20xx年醫(yī)學(xué)專題—大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類與其他抗生素(專業(yè)版)
【正文】 某些 G桿菌：百日咳桿菌、彎曲桿菌等。 4. 臨床應(yīng)用 (y236。i d237。)：略廣：第五 頁 ，共二十二 頁 。一、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 （ Macrolides Antibiotics）三、多肽 (duō t224。（二）抗菌作用 (zu242。 ： 口服 —— 胃腸道反應(yīng) 主要不良反應(yīng) 靜滴 —— 血栓性靜脈炎 ：紅霉素酯化物 表現(xiàn)：轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大及膽汁郁積性黃疸等 處理 (chǔlǐ)：停藥數(shù)日可恢復(fù)正常 口服紅霉素偶可致腸道菌株失調(diào)引起偽膜性腸炎 （五）不良反應(yīng)第十 頁 ，共二十二 頁 。 1. 抗菌譜：較窄 作用強(qiáng)： G+球菌、厭氧菌 敏感： G+桿菌、 無效： G桿菌、腸球菌、艱難梭菌 2. 抗菌機(jī)理 (jī lǐ)： （與紅霉素相同） 與核糖體 50S亞基結(jié)合，阻止蛋白的合成 注意：林可霉素 + 紅霉素 拮抗作用 ,用于金葡菌性急、慢性骨髓炎 二、林 可 霉 素 類 抗 生 素林可霉素（ linycin）和 克林霉素（ clindamycin）第十五 頁 ，共二十二 頁 。ng)總結(jié)第 37章 大 環(huán) 內(nèi) 酯類 、林可霉素 類 及其他抗生素。 蘭 陽性菌所致 (suǒ zh236。多粘菌素 B（ polymyxin B）多粘菌素 E（ polymyxin E）1. 僅對(duì) G桿菌作用強(qiáng)大，尤其綠膿桿菌為窄譜殺菌劑2. 抗菌機(jī)理： 增加胞漿膜的通透性3. 少用， 主要用于耐藥的 銅綠假單胞菌 感染4. 毒性大： 腎毒性：如蛋白尿、管型尿 主要不良反應(yīng) 神經(jīng)毒性：如頭暈、面部麻木、周圍神經(jīng)炎 變態(tài)反應(yīng)：如皮疹 (p237。)（ midecamycin ） 吉他霉素（ kitasamycin
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