20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡廣泛子宮切除進展及手術(shù)技巧20xx10-全文預(yù)覽
【正文】 guāng)側(cè)窩,膀胱(p225。ng guāng)旁窩,膀胱側(cè)窩: 其頂部為膀胱旁窩的腹膜及臍內(nèi)側(cè)韌帶，底部為盆膈上筋膜，內(nèi)側(cè)為膀胱宮頸韌帶，外界為閉孔肌，其間為疏松結(jié)締組織及脂肪組織。,八個窩,膀胱側(cè)窩（左右(zuǒy242。,游離(y243。)輸尿管“隧道”入口，先用兩把彎分離鉗分別鉗夾輸尿管兩則的結(jié)締組織，直角鉗在輸尿管鞘膜前逐一分離膀胱宮頸韌帶前的結(jié)締組織，貫通膀胱宮頸韌帶，用雙極電凝后，用剪刀或超聲刀切斷膀胱宮頸韌帶前葉，游離壁段輸尿管，再分離宮頸韌帶后葉，游離膀胱于宮頸外口≥4cm,第十三頁，共三十五頁。,第十二頁，共三十五頁。是輸尿管進入膀胱的必經(jīng)之處，即所稱的隧道。jiē)離斷法,第十一頁，共三十五頁。)血管隧道,第九頁，共三十五頁。jiǎo)型子宮動脈,子宮(zǐgōng)動脈,子宮靜脈,第八頁，共三十五頁。guǎn)隧道,以往，我們都把“橋下流水”稱為隧道，分離子宮血管稱為打隧道。,四條通道(tōngd224。ng)陰道間隙,子宮頸和陰道上段的后方，直腸前壁以疏松纖維結(jié)締組織與之相連，兩側(cè)為子宮直腸韌帶和其深部的直腸陰道韌帶，其外側(cè)則緊鄰子宮骶骨韌帶，其間圍成直腸宮頸陰道間隙。,直腸(zh237。,膀胱(p225。,第二頁，共三十五頁。,腹腔鏡廣泛子宮切除多見于宮頸癌。n)子宮切除 難點及技巧,李光儀,第一頁，共三十五頁。n)技巧：掌握2個間隙、4個通道、6條韌帶、8個窩。ng guāng)宮頸
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