20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死診治-全文預(yù)覽
【正文】 癥狀，但未見明顯殘疾：能完成所有經(jīng)常從事的職責(zé) 和活動； ○ 2=輕度殘障：不能完成所有以前能從事的活動，但能處理個人 事務(wù)而不需幫助； ○ 3=中度殘障：需要一些協(xié)助，但行走不需要協(xié)助； ○ 4=重度殘障：離開他人協(xié)助不能行走，以及不能照顧自己的身 體需要； ○ 5=嚴(yán)重殘障：臥床不起(w242。 （二）上述典型臨床癥狀及患者神經(jīng)癥狀和體征，基本上歸某一血管綜合征——基本診斷。心臟彩超，血管彩超，胸片。zhǎi)、血流速度變化，可為腦梗塞提供參考依據(jù)。 （三）血管影像 DSA或MRA可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，可顯示動脈炎、Moyamoya病等。但在發(fā)病早期或腦組織損害程度較輕，8小時內(nèi)一般不能顯示梗死灶，24小時后可以明確看到低密度區(qū)。,14,第十四頁，共三十三頁。ng)），尚可有紅核或丘腦綜合征等。,具體依據(jù)阻塞動脈(d242。ngxi224。,12,第十二頁，共三十三頁。 （2）椎基底動脈系統(tǒng)CI：眩暈、眼震、復(fù)視、構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、交叉癱、四肢癱、球麻痹、球麻痹、意識障礙。i)、面色、全身系統(tǒng)檢查。)；眩暈、嘔吐、視物重影、飲水嗆咳、吞咽困難、構(gòu)音障礙等。 典型表現(xiàn) 易患因素：高血壓、高膽固醇血癥、糖尿病、肥胖、動脈粥樣硬化、風(fēng)濕性心胖病、心律不齊。(3)存在兩種或多種病因，不能確診者。 ④其他明確病因型(stroke of other determined cause)： 除外以上3種明確的病因，由其他少見病因所致的腦卒中。若患者于發(fā)病前有1根以上血管所支配區(qū)域的TIA或腦卒中，或存在系統(tǒng)性栓塞，則支持心源性栓塞型的診斷。,牛津郡社區(qū)(sh232。 ③后循環(huán)梗死(POCI)：表現(xiàn)為各種不同程度的椎一基底動脈綜合征，可表現(xiàn)為同側(cè)腦神經(jīng)癱瘓及對側(cè)感覺運動障礙；雙側(cè)感覺運動障 礙；雙眼協(xié)同活動及小腦功能障礙，無長束征及視野缺損等。,分型,(3)臨床分型（OCSP分型） ①完全前循環(huán)梗死(TACI)：表現(xiàn)為三聯(lián)征，即完全大腦中動脈(MCA)綜合征的表現(xiàn)，大腦較高級神經(jīng)活動障礙(意識障礙、失語、 失算、空間定向力障礙等)；同向偏盲；對側(cè)三個部位(面、上肢和下肢)較嚴(yán)重的運動和(或)感覺障礙。,分型,(2)根據(jù)影像學(xué)改變分型 ①腔隙性梗死：梗死灶面積5cm。njiū)納入中國國家卒中登記（ＣNSR）數(shù)據(jù)庫的21902例急性卒中患者。,我國卒中患者(hu224。)心血管病報告2015,（年）,第四頁，共三十三頁。 我國每年新增病例多于200萬，平均發(fā)病率為130/10萬。 死亡率約占所有疾病的10%。nɡ xu233。,2,第二頁，共三十三頁。nm237。),鎮(zhèn)原縣第一人民(r233。i)臨床綜合征。nɡ b236。nɡ)常見病和多發(fā)病。45歲以后明顯增加，75
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