20xx年醫(yī)學(xué)專題—胎兒窘迫-全文預(yù)覽
【正文】 速或心動(dòng)過(guò)緩。④周期或間歇性減速: 反復(fù)性可變減速伴有中度基線變異。n)除去Ⅰ型、Ⅲ型的所有其他類(lèi)型的FHR 圖形，具體包括以下情況: ①胎心率基線水平: 心動(dòng)過(guò)緩( 不伴有基線變異的消失) 或心動(dòng)過(guò)速。 ③胎心加速: 存在與否均可。,胎監(jiān)1.jpg,NST,第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)。ny236。,第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)。當(dāng)宮縮過(guò)頻時(shí), 應(yīng)記錄有無(wú)伴隨FH R 變化,宮縮,第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)。n)呈平滑正弦波擺動(dòng), 頻率固定, 為(3 ～ 5)bpm , 持續(xù)時(shí)間≥20 min,正弦波,第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)。n)變化,延長(zhǎng)(y225。,第十九頁(yè)，共四十頁(yè)。如果反復(fù)出現(xiàn)，即便是輕度的V 型減速，也要引起重視。FH R 突然減慢是指從開(kāi)始到FH R 最低點(diǎn)的時(shí)間30 s 。,晚期(wǎnqī)減速,第十六頁(yè)，共四十頁(yè)。大部分晚期FH R 減速的開(kāi)始、最低值及恢復(fù)延后于宮縮的開(kāi)始、峰值及結(jié)束,晚期(wǎnqī)減速,第十五頁(yè)，共四十頁(yè)。n)及恢復(fù)。)的減速，一般認(rèn)為早期減速是生理性、多出現(xiàn)在活躍期之后，是胎頭受壓，反射性引起心率減慢,早期(zǎoqī)減速,第十二頁(yè)，共四十頁(yè)。大部分FH R 早期減速的開(kāi)始、最低值及恢復(fù)與宮縮的開(kāi)始、峰值及結(jié)束相一致。)。延長(zhǎng)加速:加速持續(xù)(2 ～ 10)min 。n)變異,第九頁(yè)，共四十頁(yè)。o)FH R 基線將基線變異分為消失型:缺乏變異。)標(biāo)準(zhǔn)(ACOG 指南, 2009),第八頁(yè)，共四十頁(yè)。,第七頁(yè)，共四十頁(yè)。,NST 方法(fāngfǎ): 孕婦排空膀胱，取頭高15176。,根據(jù)ACOG 的建議(ji224。)的意義,第四頁(yè)，共四十頁(yè)。反之，會(huì)發(fā)生持續(xù)性缺氧，甚至窘迫。)、出血引起胎兒低血壓或心衰，由于產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致胎兒并發(fā)顱內(nèi)出血，影響心血管中樞功能而胎兒窘迫。胎膜早破，羊水迅速流出，臍帶受壓，造成急性宮內(nèi)缺氧。,1）母體血液中含氧量不足。產(chǎn)程中胎兒(tāi 233。) 慢性胎兒窘迫,第二頁(yè)，共四十頁(yè)。在高危妊娠中胎盤(pán)早期老化、退行性變是胎兒慢性窘迫的主要原因，臍帶脫垂、打結(jié)、扭轉(zhuǎn)等造成胎血循環(huán)受阻。ow249。,產(chǎn)程中的宮縮對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)是一種負(fù)荷，宮縮會(huì)影響或減少子宮胎盤(pán)血流循環(huán)，導(dǎo)致胎兒氧供減少，健康的胎兒能夠耐受這種因血流驟減所造成的宮內(nèi)一過(guò)性缺氧。,產(chǎn)程中胎兒安全監(jiān)測(cè)(jiān c232。),第五頁(yè)，共四十頁(yè)。,第六頁(yè)，共四十頁(yè)。 將超聲多普勒探頭置于胎心音最清楚的部位，宮縮探頭置于宮底下二橫指處，用彈性附帶固定，監(jiān)測(cè)時(shí)間一般為20 min。正常FH R 基線:(110 ～160)bpm , 胎心過(guò)速FHR 基線:160 bpm
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