20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道傳染病防治師-全文預(yù)覽
【正文】 、預(yù)防(y249。)治療：可減少腹瀉量，縮短瀉吐期及排菌期。,治療(zh236。輸液量宜根據(jù)脫水程度而定，輸液總量=脫水量+維持量。ngy232。li225。o)。o),治療(zh236。ng)癥狀，但病原學(xué)檢查未確定者； ②流行期間有明顯接觸史，且發(fā)生瀉吐癥狀，不能以其他原因解釋者。)三項中一項者： ①有瀉吐癥狀，糞便培養(yǎng)有霍亂弧菌生長者 ②流行區(qū)人群，有典型癥狀，但糞便培養(yǎng)無霍亂弧菌生長，經(jīng)血清凝集抗體測定效價呈4倍或4倍以上增長； ③雖無癥狀但糞便培養(yǎng)陽性，且在糞檢前后5日內(nèi)曾有腹瀉表現(xiàn)，并有密切接觸史者。ng)肺水腫。,六、并發(fā)癥,急性(j237。 （4）細菌培養(yǎng)。 糞便檢查： （1）糞便常規(guī)：可見黏液及少許紅、白細胞。lu224。 臨床分型：輕、中、重型及“干性霍亂”（起病急驟，不待瀉吐癥狀出即迅速進入中毒性循環(huán)衰竭而死亡）。,第十二頁，共二十四頁。 2）代謝性酸中毒。,臨床表現(xiàn),（2）脫水虛脫期 1）脫水①輕度脫水：失水1000ml，皮膚黏膜稍干燥，皮膚彈性略差。nɡ ji224。,第十頁，共二十四頁。ng)機制與病理解剖,病理生理 （1）水、電解質(zhì)紊亂(wěnlu224。ng)機制與病理解剖,A亞單位：膜苷酸環(huán)化酶持續(xù)活化 B亞單位 ：膜表面受體神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合 大量繁殖 ：霍亂腸毒素 cAMP 刺激隱窩細胞 水、氯化物、碳酸氫鹽分泌 腸腔內(nèi)大量水、電解質(zhì)聚集 劇烈水樣腹瀉（特征性） 脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒抑制絨毛(r243。n)易感性：普遍易感。 （2）傳播途徑：糞一口途徑傳播。 x237。 （3）第7次由埃爾托生物型（發(fā)源于印尼蘇拉威西島）引發(fā)。),霍亂流行史 （1）從1871年至今曾有七次大流行。,二、流行病學(xué)(li （3）非O1群霍亂弧菌：為不凝集弧菌，
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