20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸道傳染病防治-鄧志紅-全文預(yù)覽
【正文】 炎流行(lizhě)腹瀉、便秘等消化道癥狀，可伴有鞏膜、皮膚黃染者。,甲 肝,病原體：甲肝病毒(b236。,細菌性痢疾,密切接觸者管理 細菌性痢疾的密切接觸者可不實施醫(yī)學(xué)觀察，如從事飲食行業(yè)、幼兒看護、病人護理及其它可能造成傳播的人員應(yīng)進行糞便培養(yǎng)檢測，連續(xù)2次（間隔24小時(xiǎosh237。pǐn)制售人員、水源管理人員、托、幼機構(gòu)保教人員等重點行業(yè)人群中的患者應(yīng)立即調(diào)離原工作崗位。og224。ng)的臨床診斷病例。)，繼以腹瀉、腹痛和里急后重，每天排便10~20次，但量不多，呈膿血便，并有中度全身中度癥狀，重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，甚至出現(xiàn)休克（周圍循環(huán)衰竭型）和/或腦水腫（呼吸衰竭型）的表現(xiàn)，可有左下腹壓痛伴腸鳴音亢進，糞便常規(guī)檢測，白細胞或膿細胞≧15/HPF（400倍），可見紅細胞、吞噬細胞，并排除其它原因引起的腹瀉者；,第三十三頁，共六十二頁。ng)感染到發(fā)病后4周內(nèi)有傳染性 易感人群：人群普遍易感 病后免疫力：病后可獲一定的免疫力，但短暫而不穩(wěn)定，且不同菌群及血清型之間無交叉免疫，故易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染。,第三十頁，共六十二頁。 病人解除隔離的標準 停服抗菌藥物后，連續(xù)2天糞便培養(yǎng)（如無糞便，可用肛拭子從直腸取糞便）陰性； 患者經(jīng)治療癥狀消失后，如無大便培養(yǎng)條件，自發(fā)病日起，住院隔離不得少于7天,第二十九頁，共六十二頁。,霍 亂,報告時限(sh237。)情況之一者即可診斷 有臨床表現(xiàn)，并且在腹瀉患者日常生活用品或家居環(huán)境中檢出O1 群和（或）O139 群霍亂弧菌者。 在霍亂流行期出現(xiàn)無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴重中毒性循環(huán)衰竭，并且糞便、嘔吐物或肛拭子標本霍亂毒素基因PCR檢測陽性或者霍亂弧菌快速輔助檢測試驗陽性者。,霍亂診斷標準 疑似病例： 符合下列情況之一者既可診斷 與霍亂患者或帶菌者有密切接觸史或共同暴露史，并伴有嘔吐，少數(shù)病例可出現(xiàn)低熱（多見于兒童）、腹部隱痛或飽腹感，個別病例有陣發(fā)性絞痛者。n)臨床表現(xiàn)，但是糞便、嘔吐物或肛拭子細菌培養(yǎng)分離到O1 群和（或）O139 群霍亂(hu242。 人群易感性：普遍易感，胃酸缺乏可使發(fā)病的危險性增大。biāo) 不發(fā)生二代病例 不出現(xiàn)死亡病例,第二十四頁，共六十二頁。,幾種主要(zhǔy224。nkāng)教育要點,不喝生水，不吃未煮熟或腐敗變質(zhì)的食物，隔餐食物要充分加熱； 飯前便后洗手； 做好病人糞便、尿液、餐具、污染衣物等消毒處理； 搞好環(huán)境衛(wèi)生，防蠅防塵； 出現(xiàn)不明原因(yu225。 密切接觸者管理：登記造冊，醫(yī)學(xué)觀察，病原學(xué)檢測，預(yù)防服藥(f,第十八頁，共六十二頁。,概 述,傳播途徑：糞口途徑 經(jīng)水傳播 經(jīng)水傳播?？梢鸹魜y、細菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等爆發(fā)流行，而且感染人數(shù)多面廣。xi232。uch233。 常見病種：霍亂、細菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、傷寒、副傷寒以及(yǐj237。,腸道傳染病防治(f225。,傳染病報告和處理(chǔlǐ)規(guī)范,考核指標(zhǐbiāo) 傳染病疫情報告率＝報告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)100％。配備專（兼）職人員負責傳染病疫情報告管理工作，定期對工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。,服務(wù)(fw249。 病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪：協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點管理的傳染病居家病人的隨訪工作。)內(nèi)容,處理 病人處置：對傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件(ti225。 做好傳染病報告的訂正工作，對漏報的傳染病病人，應(yīng)及時補報。w249。)內(nèi)容,報告 程序方式：已開通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的單位，在規(guī)定時間內(nèi)使用該系統(tǒng)報告；未開通網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的單位，按相關(guān)(xiāngguān)要求通過傳真、電話等方式盡快進行疫情報告，同時送（寄）出傳染病報告卡至轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)。ng)中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。w249。,傳染病報告和處理(chǔlǐ)規(guī)范,服務(wù)內(nèi)容(n232。,傳染病報告和處理(chǔlǐ)規(guī)范,服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似(y237。)口病,第一頁，共六十二頁。o)內(nèi)容,傳染病報告和處理規(guī)范 腸道傳染病概述 幾
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