20xx年醫(yī)學專題—腸道傳染病防治-鄧志紅-預覽頁
【正文】 種主要腸道傳染病的防治 霍亂 痢疾 甲型病毒性肝炎 傷寒/副傷寒 手足(shǒuzng) 服務內容 服務流程 服務要求 考核指標,第二頁，共六十二頁。,第三頁，共六十二頁。,服務(fch233。w249。,服務(f其它情況24小時內報告。w249。 消毒處理：依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施消毒和無害化處置。,服務(f,第九頁，共六十二頁。,傳染病報告和處理(chǔlǐ)規(guī)范,服務要求 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要建立健全傳染病報告管理制度。,第十一頁，共六十二頁。,績效考核指標(zhǐbiāo),第十三頁，共六十二頁。,概 述,概念：腸道傳染病是由多種細菌、病毒及寄生蟲感染引起的以消化道癥狀為主的傳染性疾病，容易在學校食堂、飯店或家庭聚餐中引起爆發(fā)和流行。,2009年腸道傳染病構成(g242。,概 述,常見癥狀 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(f249。,第十七頁，共六十二頁。因此到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲也是造成腸道傳染病擴散的重要原因之一。,概 述,處置原則 流行病學調查 ：積極開展病例個案調查，填寫相關個案調查表，積極尋找可能的傳染來源，對與病人發(fā)病相關的飲用水、食物、周圍人群開展詳實的調查。,健康(ji224。)流程,第二十二頁，共六十二頁。,霍 亂,防治目標(m249。)到恢復后的幾天，偶爾病原攜帶狀態(tài)可持續(xù)數(shù)月。lu224。,第二十六頁，共六十二頁。n)、嘔吐物或肛拭子標本霍亂毒素基因PCR檢測陽性或者霍亂弧菌快速輔助檢測試驗陽性。li232。,第二十八頁，共六十二頁。各地必須做到逢疑必檢。ng)服藥：2天 采便進行病原學檢測，發(fā)現(xiàn)帶菌者及時予以隔離治療，首次采樣應在服藥前。x236。n)標準,疑似病例：腹瀉，有膿血便或黏液便或水樣便或稀便，伴有里急后重癥狀，尚未確定其它原因引起的腹瀉者； 臨床診斷病例：有不潔飲食史和/或與菌痢病人接觸史，起病急驟，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱(gāor232。ngx236。,細菌性痢疾,報告(b224。對炊管人員、飲食品(sh237。,第三十六頁，共六十二頁。,甲肝,第三十八頁，共六十二頁。,甲 肝,診斷標準 疑似病例：急性起病，不明原因出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、納差、惡心、嘔吐或者(hu242。x237。,第四十一頁，共六十二頁。,第四十二頁，共六十二頁。,第四十三頁，共六十二頁。,傷寒(shāngh225。n)沙門菌（甲、乙、丙型） 傳染源：病人和帶菌者 潛伏期：傷寒的潛伏期為3~60日，一般為8~14日，副傷寒的潛伏期為1~10日 傳染期：從潛伏期起即可由糞便排菌，起病后 2~ 4周排菌量最多，傳染性最大 人群易感性：普遍易感，病后免疫力持久，但傷寒、副傷寒之間并無交叉免疫力,第四十五頁，共六十二頁。,第四十六頁，共六十二頁。ng dn)/副傷寒(shāngh225。 采樣時機：血——發(fā)病第12周 糞便——發(fā)病第34周 骨髓——病程全程,第四十八頁，共六十二頁。og224。n),病人管理： 急性期病人：最好住院隔離治療，在發(fā)病至少一個月后，且抗生素停藥至少48小時后，連續(xù)3次間隔至少24小時糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。n)/副傷寒(shāngh225。,第五十一頁，共六十二頁。)，連續(xù)2次（間隔24小時）陰性方可。,第五十四頁，共六十二頁。,手足(shǒuz 人群易感性：人普遍易感，但以5歲及以下兒童為主，感染后可獲得特異性免疫力,第五十六頁，共六十二頁。n)皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實驗室檢查可有外周血白細胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常。 血清人腸道病毒型特異性中和抗體滴度≥1∶256，或急性期與恢復期血清腸道病毒特異性中和抗體有4倍或4倍以上的升高。sh232。)口病,報告時限：≤24小時 病人管理：根據(jù)病情需要，對患者采取居家或住院治療。n chu225。)口病,密切接觸者管理 與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同(g242。,第六十一頁，共六十二頁。程序方式：已開通傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的單位，在規(guī)定(guīd236。采樣時機：血——發(fā)病第12周
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