【正文】 2）、采樣前至少禁欲3天，但不超過7天。3）、PH測定應(yīng)用肝素抗凝專用采樣器。（3）、腦脊液檢查標(biāo)本收集后應(yīng)立即送檢，不能超過1小時(shí)。2）、檢查蟯蟲卵需要用軟黏透明紙?jiān)囎?，在清晨排便前由肛門四周試取標(biāo)本，也可用棉試子試取，但均須立即鏡檢。4）、尿液常規(guī)篩查盡量不要使用防腐劑，在標(biāo)本收集后2小時(shí)之內(nèi)送檢。臨床體液常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本采集（1）、尿液標(biāo)本的采集和處理1）尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血、白帶、精液、糞便等混入。（3）、血沉（紅細(xì)胞沉降率）標(biāo)本的采集:4比例抗凝（比例要準(zhǔn)確），顛倒混勻8次，及時(shí)送檢，采血后＜3小時(shí)內(nèi)測定。淋病奈瑟菌檢查時(shí)，不論男女尿道及子宮均需用拭子插入尿道及子宮3cm深取樣送檢，要避免受陰道分泌物污染拭子。置于運(yùn)送培養(yǎng)基或?qū)⑹米又苯铀蜋z。眼部感染所獲取的標(biāo)本量很少，建議醫(yī)師取樣后直接接種于平板上培養(yǎng)和涂片?；颊卟荒茏孕胁杉?。（2）、滯留尿管集尿，常規(guī)是≤2小時(shí)送交實(shí)驗(yàn)室。腦脊液標(biāo)本的采集CSF采集后，置于無菌試管中。挑取痰標(biāo)本直接涂片鏡檢，WBC＜10/LP，上皮細(xì)胞＞25/LP不適合做細(xì)菌培養(yǎng)。特別需杜絕的是一些患者見無菌容器太小直接留取中段尿有難度，于是把小便拉在痰盂等大容器中，再把小便倒在無菌容器中送檢。(如開塞)。（2）胸腹水均由醫(yī)師以無菌手續(xù)穿刺取3～5ml，必須應(yīng)用帶蓋的無菌容器，立即送檢。：(1)成年婦女自宮頸采取標(biāo)本，應(yīng)在擴(kuò)陰器的支持下，選取有炎癥或分泌物部位，先以無菌棉拭子拭去表淺層分泌物，再用另一拭子取分泌物放入無菌試管中立即送檢。：糞便標(biāo)本應(yīng)立即送檢；如不能立即送檢，（）中運(yùn)送和保存。四、糞便標(biāo)本微生物學(xué)檢查的質(zhì)量要求：糞便標(biāo)本多采用自認(rèn)排便法，特殊情況下可采用直腸拭子法。(6)做病毒學(xué)檢測時(shí)用容器收集清潔的標(biāo)本即可，不需特殊方法收集。(3)腎盂尿采集法：若取左右兩側(cè)腎盂尿，應(yīng)請泌尿科醫(yī)生采取，左右側(cè)的標(biāo)本要標(biāo)記明確，以免出現(xiàn)錯(cuò)誤。穿刺時(shí)膀胱應(yīng)充盈，皮膚嚴(yán)格消毒后用裝有19或20號針頭的注射器在恥檢驗(yàn)地帶網(wǎng)骨聯(lián)合距臍1/3處穿刺。最好留取早晨清潔中段尿標(biāo)本。做結(jié)核分枝桿菌和真菌培養(yǎng)的標(biāo)本不能及時(shí)送檢時(shí)，可放4℃保存，以免雜菌生長。(4)胃內(nèi)采痰法：無自覺癥狀的肺結(jié)核患者（尤其嬰幼兒）不會咳嗽，有時(shí)將痰誤咽入胃中，可采集胃內(nèi)容物做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。對無痰或少痰的患者可采用霧化吸入加溫至45℃的10%NaCl水溶液，使痰液易于排出。痰標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)地帶網(wǎng)檢查應(yīng)注意如下幾個(gè)問題。：采血量與血培養(yǎng)的檢出率相關(guān)，所以采血量一定要足夠。多次采血應(yīng)在不同部位的血管穿刺以排除皮膚菌叢污染的可能。（5）在急性發(fā)熱性疾病如腦膜炎、細(xì)菌性肺炎，需馬上做抗菌治療；或急性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等要緊急手術(shù)的患者，應(yīng)立即從兩臂分別取2份標(biāo)本。（2）可疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者、感染性心內(nèi)膜炎患者：在1～2小時(shí)內(nèi)采集3份血標(biāo)本培養(yǎng)，如果24小時(shí)后陰性，再采集兩份血標(biāo)本培養(yǎng)。如果同時(shí)作需氧和厭氧培養(yǎng)，應(yīng)先將標(biāo)本接種到厭氧瓶中，再注入需氧瓶，嚴(yán)格防止將空氣注入?yún)捬跗恐?。?biāo)本采取與處理的規(guī)范化是準(zhǔn)確、及時(shí)地向臨床提供重要的臨床感染信息的基礎(chǔ)；而標(biāo)本采取與處理不當(dāng)將嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果，給臨床以誤導(dǎo)，延誤對患者的正確治療。、科別、床號與標(biāo)本的標(biāo)簽不符。如做厭氧或真菌培養(yǎng)應(yīng)另外采取標(biāo)本。：標(biāo)本置密封好的小瓶中，記錄姓名、日期、標(biāo)本號、及時(shí)送檢，一般不長于2小時(shí)。標(biāo)本中加入抗生素可抑制細(xì)菌的過度生長，且標(biāo)本需冷藏。(4)對用封閉式引流裝置的留置導(dǎo)尿患者留取尿液標(biāo)本培養(yǎng)時(shí)，用適當(dāng)?shù)南緞﹪?yán)格消毒引流管和導(dǎo)尿管連接處的管壁，用裝有21號針頭的注射器穿刺導(dǎo)尿管壁吸取尿液。膀胱穿刺的適應(yīng)癥有：①有尿道感染的臨床癥狀，但中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)很低，而又難以確定感染源者。：(1)清潔排尿法：女患者以手指將陰唇分開，用肥皂水或碘伏清洗外陰，然后以清水沖洗尿道口周圍，擦干并排出前段尿液后，用無菌容器接取中段尿；男患者應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮沖洗，用碘伏消毒尿道口；嬰兒消毒其陰部后，將無菌小瓶直接對準(zhǔn)尿道口排尿后立即送檢。：標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，以避免雜菌過度生長。幼兒可用手指輕叩胸骨柄上方以誘發(fā)咳痰。二、下呼吸道分泌物(痰培養(yǎng))的標(biāo)本采取和處理下呼吸道分泌物(痰)的細(xì)菌學(xué)檢查對病原學(xué)診斷起著重要作用，但痰標(biāo)本的質(zhì)量往往難以保證，造成病原學(xué)診斷和實(shí)際引起感染的病原菌脫節(jié)，直接影響抗菌藥物的應(yīng)用、甚至耐藥菌的出現(xiàn)或流行。要避免從血管插管內(nèi)取血，因插管常被污染，其培養(yǎng)結(jié)果不能反映真實(shí)情況。對感染性心內(nèi)膜炎患者，建議在24h內(nèi)取血3次，每次間隔不少于30 min；必要時(shí)次日再做血培養(yǎng)2次。為此，我們提出初步的參考意見，并希望在實(shí)踐中不斷完善。標(biāo)本采取與處理的規(guī)范化是準(zhǔn)確、及時(shí)地向臨床提供重要的臨床感染信息的基礎(chǔ)；而標(biāo)本采取與處理不當(dāng)將嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果，給臨床以誤導(dǎo)，延誤對患者的正確治療。：在急性發(fā)熱性疾病如腦膜炎、細(xì)菌性肺炎，需馬上做抗菌治療；或急性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等要緊急手術(shù)的患者，應(yīng)立即從兩臂分別取2份標(biāo)本。：多次采血應(yīng)在不同部位的血管穿刺以排除皮膚菌叢污染的可能。成人一般為10ml，新生兒與嬰幼兒為1～2 ml。咳痰較困難者可用霧化蒸氣吸入以利痰液咳出。：多用于可疑患有肺結(jié)核的患者在有可能將痰液咽下的情況時(shí)采用。：需在應(yīng)用抗菌藥物之前或停用抗菌藥5 d之后留取尿液標(biāo)本；尿液在膀胱內(nèi)應(yīng)停留6～8h以上，使細(xì)菌有足夠時(shí)間繁殖。穿刺時(shí)膀胱應(yīng)充盈，皮膚嚴(yán)格消毒后用裝有19或20號針頭的注射器在恥檢驗(yàn)地帶網(wǎng)骨聯(lián)合距臍1/3處穿刺。(3)腎盂尿采集法：若取左右兩側(cè)腎盂尿，應(yīng)請泌尿科醫(yī)生采取，左右側(cè)的標(biāo)本要標(biāo)記明確，以免出現(xiàn)錯(cuò)誤。(6)做病毒學(xué)檢測時(shí)用容器收集清潔的標(biāo)本即可，不需特殊方法收集。：糞便直接涂片革蘭染色，可作為艱難梭菌、弧菌、彎曲菌、葡萄球菌、白色念珠菌等初步篩查，鹽水滴片用作腸道寄生蟲檢查。：(1)成年婦女自宮頸采取標(biāo)本，應(yīng)在擴(kuò)陰器的支持下，選取有炎癥或分泌物部位，先以無菌棉拭子拭去表淺層分泌物，再用另一拭子取分泌物送檢。七、對不合格標(biāo)本的處理微生物室對于下列標(biāo)本收集不符合規(guī)定的標(biāo)本將予拒收，并通知臨床，按標(biāo)本要求復(fù)送：。第二篇：細(xì)菌標(biāo)本采集規(guī)范臨床微生物學(xué)標(biāo)本采取和處理的規(guī)范化要求正確的采取、處理與運(yùn)送用于細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本是臨床細(xì)菌檢驗(yàn)成功的關(guān)鍵。1．采集方法：靜脈采血，以無菌操作方法抽取血液后，直接注入血培養(yǎng)瓶中，輕輕顛倒混勻，以防血液凝固。特殊感染患者采血培養(yǎng)時(shí)應(yīng)遵循以下原則：（1）可疑急性發(fā)熱性菌血癥、敗血癥患者：應(yīng)在使用抗菌藥物之前，在24小時(shí)內(nèi)從不同部位采集2～3份血液標(biāo)本培養(yǎng)。（4）可疑菌血癥但血培養(yǎng)持續(xù)陰性時(shí)；應(yīng)改變血培養(yǎng)方法，以獲得罕見或苛養(yǎng)的微生物。疑為細(xì)菌性骨髓炎或傷寒患者，在病灶或髂前（后）上棘處嚴(yán)格消毒后抽取骨髓。采血時(shí)要求嚴(yán)格無菌操作，防止皮膚正常菌群污染。二、下呼吸道分泌物(痰培養(yǎng))的標(biāo)本采取和處理下呼吸道分泌物(痰)的細(xì)菌學(xué)