【正文】 滴溢液去掉，再擠出制片，如有血選擇血性乳液，粘片制成薄厚均勻的涂片，馬上固定。應(yīng)囑患者用力咳出氣管深處真正的呼吸道分泌 物，于干凈痰盒內(nèi)，密封送到細(xì)胞室，而勿混入唾液及鼻咽部分泌物。冬季室外送檢的標(biāo)本應(yīng)保溫，避免標(biāo)本受凍溶血,如果標(biāo)本放置時(shí)間超過(guò) 24 小時(shí)（夏季溫度高）可拒收標(biāo)本。（二）注意事項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作采取宮頸標(biāo)本避免觸及陰道壁床前采集標(biāo)本進(jìn)行厭氧培養(yǎng) （一）采集時(shí)間淺表皮膚黏膜深部組織尸檢標(biāo)本（二）采集方法（三）注意事項(xiàng)嚴(yán)格無(wú)菌操作各種活檢組織標(biāo)本，常溫下最長(zhǎng)保存 24 小時(shí)甲醛固定的組織塊標(biāo)本不用于病原微生物分離 附：樣本拒收標(biāo)準(zhǔn)樣本上無(wú)患者條碼或條碼不符和要求樣本外漏、容器破損及明顯受污染的樣本樣本的檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)不適合進(jìn)行當(dāng)日重復(fù)送樣本（血培養(yǎng)除外）使用抗生素之前采用 手術(shù)或內(nèi)窺鏡檢查是采集 死后迅速采集 無(wú)菌操作留取標(biāo)本于無(wú)菌管中立即送檢 〔骨髓形態(tài)標(biāo)本的采集〕一、髓標(biāo)本的采集是由臨床醫(yī)生采集，應(yīng)適量不得超過(guò) ，取材應(yīng)避免混血。（二）注意事項(xiàng)藥前采集標(biāo)本能立即送檢標(biāo)本，放 4℃保存，但培養(yǎng)淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌標(biāo)本除 外。直腸拭子法：不易獲得糞便可采用直腸拭子法采集。（三）標(biāo)本采集量 成人：10 毫升血液 兒童：3～5 毫升 嬰幼兒：1～2 毫升（四）標(biāo)本采集注意事項(xiàng)用 75%酒精消毒瓶蓋，不用碘酒消毒嚴(yán)格作好抽血部位的無(wú)菌操作同時(shí)做需氧和厭氧培養(yǎng)時(shí)，先將標(biāo)本注如厭氧瓶中，然后再注如需氧瓶 里。急性心內(nèi)膜炎：治療前 1～2 小時(shí)內(nèi)，在三個(gè)不同部位采集血標(biāo)本亞急性心內(nèi)膜炎：第一天在身體不同部位取三次標(biāo)本。急性敗血癥：腦膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、急性未處理的細(xì)菌性肺炎和腎 盂腎炎除在發(fā)熱期采血外，應(yīng)在治療前短時(shí)間內(nèi)在身體不同部位采血，分別作需 氧、厭氧培養(yǎng)?？傊?，應(yīng)于下次給藥前采血測(cè)谷濃度。丙戊酮：給下一劑量前立即采樣（谷值）8地高辛：給藥后 8—24 小時(shí)。肉眼未見(jiàn)溶血，但乳酸脫氫酶、血紅素、轉(zhuǎn)氨酶或鉀等值異常增高時(shí)，應(yīng) 警惕是否發(fā)生了非顯性溶血。： 如不能及時(shí)檢查，應(yīng)放在室溫、－4℃、－20℃、－80℃冰箱中保存。冷凝集試驗(yàn)、血氨、凝血項(xiàng)目檢測(cè)立即送檢。6（八）標(biāo)明采血時(shí)間 從采血和離心之間的延誤可導(dǎo)致試驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，因此，標(biāo)明采血時(shí)間很重 要。避免采血損傷和用力轉(zhuǎn)入容器。避免抽血不當(dāng)或血量不足。一旦血液入針筒，就應(yīng)去除。（三）注射器 針頭外徑 1mm。否則一 切后果采血者負(fù)責(zé)。四、靜脈采集基本要求（一）患者體位 住院患者臥位。總之，正確全面了解藥 物對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)師和臨床醫(yī)師都是十分必要的，這對(duì)正確解釋檢驗(yàn) 結(jié)果有幫助的。4（二）溶血 溶血的標(biāo)本可以給測(cè)定值帶來(lái)很大的影響，標(biāo)本溶血后血細(xì)胞內(nèi)含量高的物 質(zhì)進(jìn)入到血清可造成結(jié)果假性升高，同時(shí)溶血可干擾測(cè)定中的反應(yīng)過(guò)程及比色，常會(huì)導(dǎo)致許多被測(cè)指標(biāo)的濃度假性升高。（一）脂血 血液中脂蛋白成分的增加常會(huì)導(dǎo)致血清、血漿渾濁或奶酪狀，通常稱之為脂 血。對(duì)病人來(lái)講，若多次檢查同一項(xiàng)目，也便于比較、對(duì)照。便于分 析檢查結(jié)果時(shí)參考。應(yīng)告之患者：試驗(yàn)名稱、所需標(biāo)本類型、為什么要檢測(cè)、檢測(cè)報(bào) 告時(shí)間、如何獲得結(jié)果。要獲得高質(zhì)量的標(biāo)本： 臨床醫(yī)生：應(yīng)主動(dòng)明確地告之患者如何配合好 護(hù)理人員和檢驗(yàn)人員：采集好、檢測(cè)好標(biāo)本 運(yùn)輸人員：及時(shí)快速規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)好標(biāo)本 在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)、檢驗(yàn)結(jié)果審核、報(bào)告數(shù)據(jù)發(fā)回。必須小心地：采集、保存、轉(zhuǎn)運(yùn)。呼吸道及泌尿生殖道標(biāo)本：采集方法同普通培養(yǎng)。⑾燒傷感染培養(yǎng)標(biāo)本燒傷12h后用無(wú)菌棉試子采集標(biāo)本；要注意從多個(gè)創(chuàng)面取樣；燒傷嚴(yán)重感染時(shí)易發(fā)生敗血癥，創(chuàng)面取樣的同時(shí)應(yīng)采集血樣送做血培養(yǎng)。B 陰道、宮頸分泌物：通過(guò)陰道擴(kuò)張器，用滅菌試子采取陰道口或?qū)m頸管1~2cm處分泌物，置無(wú)菌試管中送檢。⑨ 眼、耳、鼻、咽試子分泌物培養(yǎng)標(biāo)本 A 用無(wú)菌試子常規(guī)采集標(biāo)本。⑦ 胃液及膽汁培養(yǎng)A 采集方法：抽取空腹胃液5ml，置無(wú)菌管內(nèi)送檢；膽汁培養(yǎng)標(biāo)本由十二指腸引流法或膽囊穿刺法或手術(shù)中留取膽汁5ml，置無(wú)菌管內(nèi)送檢。⑥ 穿刺液培養(yǎng)標(biāo)本A 包括胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、鞘膜液等。C 如已用抗生素不能停用時(shí)，可在48h內(nèi)分別于下次抗生素使用前，多次采集血液標(biāo)本送檢。B 小兒取痰法：用彎壓舌板向后壓舌，將試子深入咽部，小兒因壓舌板刺激引起咳嗽，噴出的肺或氣管分泌物粘在試子上送檢。C 其它方法：膀胱穿刺或腎盂尿采集法須由臨床醫(yī)師采集。2 微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集和處理① 尿液標(biāo)本采集和處理：通常留取晨起第一次尿液，及時(shí)送檢，并保證2h內(nèi)接種；不能及時(shí)送檢時(shí)，標(biāo)本應(yīng)置冰箱保存，并于8h內(nèi)送檢。② 標(biāo)本運(yùn)送A 標(biāo)本采集后盡快送微生物室。十二微生物學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本 標(biāo)本采集、運(yùn)送、驗(yàn)收和處理注意事項(xiàng) ① 標(biāo)本采集A 申請(qǐng)單標(biāo)記必須清楚（姓名、性別、年齡、臨床診斷、標(biāo)本來(lái)源、采集時(shí)間、檢查項(xiàng)目、抗生素應(yīng)用情況等），以便實(shí)驗(yàn)室合理選用培養(yǎng)基。十一臨床免疫檢驗(yàn)及化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)標(biāo)本 一般免疫學(xué)檢驗(yàn)（乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋體、結(jié)核、自身免疫病等）和化學(xué)發(fā)光檢驗(yàn)（各種激素、腫瘤標(biāo)志物等）留取不抗凝血（紅色帽、真空負(fù)壓管），采血量視檢查項(xiàng)目多少而定，一般為4~5ml。2 糖化血紅蛋白需用EDTA抗凝管，操作規(guī)程同血常規(guī)標(biāo)本。送檢標(biāo)本量：常規(guī)檢查、生化檢查、細(xì)胞學(xué)檢查各留取2ml；細(xì)菌學(xué)檢查用無(wú)菌管采集標(biāo)本，結(jié)核菌檢查留取10ml。2 樣品置于潔凈容器中，最好用帶蓋塑料盒。B 尿蛋白或尿糖定量：甲苯，5~20ml/L尿液。尿液采集于潔凈尿杯中，不可使用其它未經(jīng)洗滌的器皿如藥瓶、試劑瓶等。五 血流變檢查標(biāo)本 用肝素鈉抗凝管（肝素鈉、綠色帽）2 注意事項(xiàng)：A 按抗凝管刻度采血至4~5ml。四血型與交叉配合標(biāo)本 用EDTA2K（EDTAK22H2O）~（EDTA抗凝管、藍(lán)色帽）采血。注意事項(xiàng)：A 單獨(dú)采1管血，按抗凝管刻度準(zhǔn)確采血至2ml。2 注意事項(xiàng)：A 單獨(dú)采1管血，按抗凝管刻度準(zhǔn)確采血至2ml（抗凝劑:全血=:）。.2 注意事項(xiàng)：A 按抗凝管刻度準(zhǔn)確采血至2ml。要視所有標(biāo)本為傳染品，對(duì)“高?！?標(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等，要注明標(biāo)識(shí)；急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。標(biāo)本存放時(shí)需加塞，以免水分揮發(fā)而使標(biāo)本濃縮。因此，血清鈉、鉀、鈣測(cè)定時(shí)，需注意及時(shí)分離標(biāo)本，若不能立刻分離血清或血漿，應(yīng)將標(biāo)本放置于室溫或 37 ℃ 水浴箱內(nèi)，不能將血液標(biāo)本直接放入 4 ℃ 冰箱，以免發(fā)生溶血。細(xì)菌檢驗(yàn)用標(biāo)本應(yīng)全部用無(wú)菌操作收集，立即送檢。查膽汁成分的糞便標(biāo)本不應(yīng)在室溫中長(zhǎng)時(shí)間放置，以免陽(yáng)性率減低。對(duì)某些寄生蟲及蟲卵的初步篩選檢驗(yàn)，應(yīng)采取三送三檢。從膿血和稀軟部分取材，寒冷季節(jié)標(biāo)本傳送及檢查時(shí)均需保溫。應(yīng)采取新鮮糞便，盛于潔凈、干燥無(wú)吸水性的有蓋容器內(nèi)，不得混有尿液、水或其他物質(zhì)，以免破壞有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原蟲、真菌孢子、植物種子、花粉易混淆檢驗(yàn)結(jié)果。尿標(biāo)本要防止混入月經(jīng)血、陰道分泌物、精液、前列腺液、糞便等異物。定量生化分析多收集 24 小時(shí)尿液，24 小時(shí)尿標(biāo)本采集方法如下：囑病人在早晨 8 時(shí)排尿棄去，以后每次排尿均收集于一大容器內(nèi)，至次日早晨 8 時(shí)最后一次尿亦收集于容器內(nèi)。．枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管淺藍(lán)頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過(guò)與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。血漿標(biāo)本可直接上機(jī)并在冷藏狀態(tài)下保持 48 小時(shí)穩(wěn)定。適用于紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血?dú)夥治?、紅細(xì)胞壓積試驗(yàn)、血沉及普通生化測(cè)定，不適于做血凝試驗(yàn)。標(biāo)本離心后，惰性分離膠能夠?qū)⒀褐械囊后w成分（血清或血漿）和固體成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白等）徹底分開(kāi)并完全積聚在試管中央而形成屏障，標(biāo)本在 48 小時(shí)內(nèi)保持穩(wěn)定。．普通血清管紅色頭蓋，采血管內(nèi)不含添加劑，用于常規(guī)血清生化、血庫(kù)和血清學(xué)相關(guān)檢驗(yàn)。（三）真空采血法雙向針的一端在持針器的幫助下刺入靜脈，另一端插入真空試管內(nèi)，血液在負(fù)壓作用下自動(dòng)流入試管內(nèi)。（二）動(dòng)脈采血法肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈以及其它任何部位的動(dòng)脈都可以作為采血點(diǎn)，但多選擇肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈。（4）采血的體位：體位改變可引起一系列的生理變化，使血液中的許多指標(biāo)發(fā)生改變。體內(nèi)溶血屬合格標(biāo)本，但應(yīng)在報(bào)告單上注明。病人應(yīng)取坐位或臥位，采血部位通常是前臂肘窩的正中靜脈。第一篇：檢驗(yàn)標(biāo)本采集與轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范檢驗(yàn)標(biāo)本的采集一、血液標(biāo)本的采集血液標(biāo)本可來(lái)自于靜脈、動(dòng)脈或毛細(xì)血管。（一）靜脈采血法．采血步驟采血前核對(duì)病人姓名、性別、年齡、編號(hào)及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，按試驗(yàn)項(xiàng)目要求，準(zhǔn)備好相應(yīng)的容器，如空白試管、抗凝管或促凝管等。若用普通注射器采血后，未取針頭直接將血注入真空管內(nèi)，也易造成溶血。（3）若病人正在進(jìn)行靜脈輸液，不宜在輸液同側(cè)手臂采血；若女性病人做了乳腺切除術(shù)，應(yīng)在手術(shù)對(duì)側(cè)手臂采血。（6）很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認(rèn)病人是否空腹。采血注意事項(xiàng)見(jiàn)血?dú)夥治霾糠??？筛鶕?jù)需要選擇相應(yīng)的盛血試管。．惰性分離膠促凝管金黃頭蓋，采血管內(nèi)添加有惰性分離膠和促凝劑。肝素直接具有抗凝血酶的作用，可延長(zhǎng)標(biāo)本凝血時(shí)間。．血漿分離管淺綠色頭蓋，在惰性分離膠管內(nèi)加入肝素鋰抗凝劑，可達(dá)到快速分離血漿的目的，是電解質(zhì)檢測(cè)的最佳選擇，也可用于常規(guī)血漿生化測(cè)定和 IC U 等急診血漿生化檢測(cè)。適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn)，不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子、鉀離子、鈉離子、鐵離子、堿性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測(cè)定及 PCR 試驗(yàn)。二、尿液標(biāo)本的采集（一）采集方法尿液標(biāo)本有隨機(jī)新鮮尿、定時(shí)尿及 24 小時(shí)尿，根據(jù)檢查項(xiàng)目選擇標(biāo)本的采集類型。若容器反復(fù)使用，則須用洗滌液和自來(lái)水清洗，再用蒸餾水沖洗。三、糞便標(biāo)本采集標(biāo)本的收集、存放與運(yùn)送的得當(dāng)與否，直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體時(shí)應(yīng)于排便后立即送檢。找寄生蟲蟲體及做蟲卵計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)采集 24h 糞便，前者應(yīng)從全部糞便中仔細(xì)搜查或過(guò)篩，然后鑒別其種屬；后者應(yīng)混勻后檢查。糞膽原定量檢查應(yīng)連續(xù)收集 3 天的糞便，每天將糞便混勻稱重后取出約 20g 送檢。簡(jiǎn)易法為在正常膳食情況下，收集 24h 的全部糞便，混合稱量，從其中取出約 60g 送檢，測(cè)脂肪含量。例如，血清無(wú)機(jī)磷可由于紅細(xì)胞內(nèi)有機(jī)磷酸酯被磷酸酯酶的水解而增加；血清中葡萄糖可因紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解酶的分解作用而降低，此外，鈉存在于紅細(xì)胞與血清中之比為 1 ∶ 2 ；鉀在血清和紅細(xì)胞中之比為 1 ∶ 20 ；鈣在紅細(xì)胞中極少，幾乎全部在血清中。分離后的標(biāo)本若不能及時(shí)檢測(cè)或需保留以備復(fù)查時(shí)，一般應(yīng)放于 4 ℃ 冰箱，某些檢測(cè)項(xiàng)目的標(biāo)本存放于－ 20 ℃ 冰箱更穩(wěn)定。若標(biāo)本不能及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室或欲將標(biāo)本送到上級(jí)部門或檢測(cè)中心進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)將標(biāo)本裝入試管密封，再裝入乙烯塑料袋，置冰瓶或冷藏箱內(nèi)運(yùn)輸，運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)避免劇烈震蕩。第二篇：臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集規(guī)范一血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本 用EDTA2K（EDTAK22H2O）~（EDTA抗凝管、紫色帽）采血。二紅細(xì)胞沉降率（血沉、ESR）檢驗(yàn)標(biāo)本 靜脈采集枸櫞酸鈉（109mmol/L，）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管、黑色帽）。三凝血檢測(cè)（PT、APTT、Fbg、TT、D2聚體）標(biāo)本 靜脈采集枸櫞酸鈉（109mmol/L，；抗凝劑:全血=:）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管、藍(lán)色帽）。D 空腹采血（餐后脂血會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果）。B 采血后立即上下顛倒混勻5~10次，不可用強(qiáng)力震蕩，以免造成溶血。2 門急診病人可留取隨機(jī)尿，但結(jié)果受多種因素影響。A 尿愛(ài)迪氏計(jì)數(shù)或3h計(jì)數(shù)：甲醛（40%），5ml/L尿液；3h和12h尿沉渣計(jì)數(shù)的留尿時(shí)間分別為（5：308：30）和（20：00次日8：00）。八糞便常規(guī)檢查標(biāo)本 一般應(yīng)為新鮮的自然排出的糞便3~5g，必要時(shí)可肛試子取出，但需注明。九漿膜腔積液檢查標(biāo)本 標(biāo)本一般由臨床醫(yī)師無(wú)菌穿刺采取。十臨床化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本 一般生化檢查（肝功、腎功、血脂、血糖、免疫、電解質(zhì)、心肌酶等）留取不抗凝血（紅色帽、真空負(fù)壓管），采血量視檢查項(xiàng)目多少而定，一般為4~5ml。如為餐后標(biāo)本，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明。如為餐后標(biāo)本，應(yīng)在申請(qǐng)單上注明。D 采集標(biāo)本的容器必須經(jīng)滅菌處理或使用一次