患者輸血時血標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案及程序-全文預(yù)覽
【正文】 作應(yīng)迅速準(zhǔn)確。常見的使用容器不當(dāng)有以下情況：血清標(biāo)本使用有抗凝劑的試管；全血標(biāo)本使用干燥試管；血培養(yǎng)標(biāo)本使用未經(jīng)消毒的，密封不嚴(yán)的培養(yǎng)瓶或不按無菌技術(shù)操作造成容器污染而導(dǎo)致雜菌生長，培養(yǎng)失敗。臨床中，護士留取血液標(biāo)本不合格，增加了實驗室和下一班護士的工作量，還增加了病人的痛苦。3)加強護士對標(biāo)本采集知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 臨床應(yīng)將檢驗分析的意義、標(biāo)本收集的規(guī)程等列入護理“三基”培訓(xùn)的內(nèi)容中去，尤其對一些新開展的特殊檢驗項目實驗室進(jìn)行專題講座，使血液標(biāo)本的采集更規(guī)范。對于一些血管條件不理想的患者，臨床科室要重視，護士應(yīng)不斷提高自身靜脈穿刺技術(shù)，做到一次成功。6)輸液側(cè)采集標(biāo)本 護士對標(biāo)本采集要求不熟，造成標(biāo)本采集時從患者輸液側(cè)采集標(biāo)本。2）標(biāo)本凝血 使用注射器采血時，分裝量超過采血管額定量；抗凝管沒有搖勻或未及時搖勻、搖勻方式錯誤；血液粘度高的病人，選擇采血針型號過小，采血速度過慢；異常的開塞操作(即水劑的抗凝劑常吸附在丁基膠塞上)，異常開塞后膠塞會帶走部分預(yù)加的抗凝劑，導(dǎo)致抗凝劑劑量不足；由于患者疾病或自身因素造成血管條件不理想,致使抽血時間過長而導(dǎo)致血液凝固；多項采血時將血常規(guī)標(biāo)本放在最后,導(dǎo)致拔針后針管內(nèi)的血液返入試管,造成血量過多而凝固；止血帶使用時間過長。痰液極少者可用溶液霧化吸入導(dǎo)痰。用陰道擴張器暴露宮頸，采樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭干凈。4）、陰道分泌物標(biāo)本的采集一般由婦科醫(yī)師采集。取樣時應(yīng)注意明確標(biāo)記，避免污染，使用合格的一次性潔凈專用尿杯收集尿樣。使用止血帶的時間不應(yīng)超過一分鐘，穿刺成功后應(yīng)立即松開止血帶。加3床：沒事，晚上家屬沒地方睡，3床回去了，所以我就睡在她的床上了。護士（）和護士（）核對后發(fā)現(xiàn)3床的凝血功已抽，并已經(jīng)送檢了，去病房詢問，原來早上抽血時加3床病人睡在三床了。責(zé)護（），拿著采血單到病房：3床（），你今天在門診抽血，查了血常規(guī)和肝腎功，沒有查凝血功能。血標(biāo)本毀棄后，值班護士重新遵守醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行三查十對制度，經(jīng)兩人核對后抽取血標(biāo)本，在醫(yī)囑單上簽全名。若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話通知輸血科，勿進(jìn)行交叉配血，并由護士至輸血科將錯誤的血標(biāo)本收回，毀棄。程序：發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本錯誤 → 回收血標(biāo)本并毀棄 → 兩人核對后重新抽取血標(biāo)本 → 將血標(biāo)本送輸血科 → 核對無誤后登記患者信息 → 及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)第二篇：血標(biāo)本采集錯誤演練標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急演練時間：2015214 地點：外科大樓8樓產(chǎn)科病房參加人員：主班（）責(zé)護（）護士（）護士（）病人（）病人（）家屬（）主班接到醫(yī)囑，3床（）查凝血功能，和責(zé)護核對無誤后粘貼采血管，并登記在標(biāo)本采血登記本。責(zé)護進(jìn)行采血，護士趕到床邊
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