【正文】 甲護(hù)士：聽到過道上有聲響，立即起身查看，奔赴現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估并檢查傷情。安撫患者家屬，／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。，責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報(bào)病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時(shí)保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。（7）協(xié)助賠償事宜的調(diào)解。（3）設(shè)法尋找違例者或證人。（4）派人看管好拋下的物品（證物），如所拋的物品砸壞公共設(shè)施、車輛等，應(yīng)用線圈圍起來，并拍照存案。對(duì)無事故損失高空墜物的投訴，及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)處理，記錄相關(guān)情況，并對(duì)事情進(jìn)行調(diào)查走訪安撫，并予以回訪。加強(qiáng)技防措施。定期對(duì)公共場(chǎng)地和公共設(shè)施設(shè)備、窗戶及玻璃、戶外廣告牌和空調(diào)主機(jī)等戶外附著物組織工程技術(shù)人員挨家挨戶排查，發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的，要立即整改并登記在冊(cè)。最大限度的減少損失，防止和減輕次生損失。（二）適用范圍本預(yù)案適用于各樓宇安全管理，有關(guān)安全衛(wèi)生事件，可參照本預(yù)案程序?qū)嵤┨幹?。八、存在問題演練過程中，因圍觀人員較多，在處理過程中未推治療車進(jìn)行操作。在以后的工作中我們一定要加強(qiáng)安全管理，落實(shí)各項(xiàng)制度及措施！” 患者病情平穩(wěn)后，值班護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報(bào)表（后由南莎莎上報(bào)護(hù)理部），整理用物。聽到病房的響動(dòng)，李楊護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。護(hù)理部：考核醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者發(fā)生意外緊急事件時(shí)的處理原則及處理流程等。王瑤護(hù)士：立即趕到現(xiàn)場(chǎng)與醫(yī)生，護(hù)士進(jìn)行溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房?jī)?nèi)的正常醫(yī)療護(hù)理秩序。張星玲護(hù)士：根據(jù)患者情況建立有效靜脈通道及給予氧氣吸入。二、演練形式和內(nèi)容演練時(shí)間：20xx年5月11日演練內(nèi)容：值班護(hù)士聽到病房有聲響，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床邊，值班護(hù)士立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)查看患者病情，同時(shí)呼叫通知醫(yī)生，將患者移至病床上，測(cè)量生命體征，吸氧，建立靜脈液路，協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查及處理。（5）對(duì)精神障礙、的病人，留陪人并向其詳細(xì)交代相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）保持推車、約束帶等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對(duì)科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對(duì)可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。（3）健康宣教不力。墜床的高發(fā)人群。將事情發(fā)生的經(jīng)過及時(shí)、如時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。遵醫(yī)囑予B超、CT檢查，確定是否由內(nèi)臟損傷或出血。中國(guó)燃?xì)鉁u輪研究院職工醫(yī)院護(hù)理部—2015年1月修訂填寫不良事件報(bào)告表，報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部報(bào)醫(yī)務(wù)科。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。二、患者發(fā)生跌倒/墜床應(yīng)急預(yù)案患者不慎跌倒／墜床，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。對(duì)于肢體功能障礙者、翻身困難的患者及時(shí)協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位。對(duì)于躁動(dòng)、昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性，取得家屬的理解和配合后實(shí)施保護(hù)性約束，以保證患者的醫(yī)療安全。及時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)墜床征象。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。認(rèn)真記錄患者跌倒／墜床的經(jīng)過及搶救過程。將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否由外傷（擦傷、肢體骨折等。詳細(xì)交接班，密切注意病人及心理變化。護(hù)士應(yīng)樹立安全放范意識(shí)、遵守安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。（2）未及時(shí)使用約束帶等保護(hù)用物。（1）護(hù)士長(zhǎng)組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí),《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立護(hù)士的安全防范意識(shí)和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其部做體位變化的動(dòng)作，以免因體位性第血壓而導(dǎo)致虛脫。 、護(hù)理措施及應(yīng)急預(yù)案的落實(shí)情況。寧昕護(hù)士：立即通知值班醫(yī)生、值班護(hù)士及家屬，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，測(cè)量生命體征。李楊護(hù)士：與寧昕護(hù)士共同處臵患者的同時(shí)，保證病房?jī)?nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。寧昕護(hù)士：病情平穩(wěn)后及時(shí)填寫護(hù)理記錄單及不良事件報(bào)告單，認(rèn)真做好交接班。目前患者為腦梗急性期，暫不控制血壓。傷口有少量滲血，紗布按壓止血即可！4小時(shí)后查頭顱螺旋CT!”為患者處理傷口 寧昕護(hù)士: “大爺,您先休息一會(huì)，有頭痛、頭暈或其他不舒服的隨時(shí)叫我們，呼叫器給您放手邊！我們會(huì)隨時(shí)過來看您，請(qǐng)您不必緊張！”南莎莎：“此患者發(fā)生跌倒，病情不穩(wěn)定，需嚴(yán)密觀察，作為重點(diǎn)患者管理，認(rèn)真交接班！再次告知患者及家屬防跌倒的預(yù)防措施，必須24小時(shí)陪護(hù)！”寧昕護(hù)士：“好的！我隨后把此次跌倒按不良事件上報(bào)護(hù)理部！” 模擬交接班 寧昕 王瑤 原因分析南莎莎：“我科肢體活動(dòng)不利，言語不利等功能障礙患者較多，且以老年患者居多，跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)較大，我們?cè)谧o(hù)理工作中一定要做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、宣教、告知、預(yù)防及護(hù)理措施，高風(fēng)險(xiǎn)患者作為重點(diǎn)患者管理，嚴(yán)格交接班，減小安全隱患！針對(duì)此患者跌倒，我們來討論一下具體的原因及整改措施，盡量避免此類事件再次發(fā)生！”寧昕護(hù)士：“患者入院診斷為小腦梗死，言語含糊，左側(cè)肢體活動(dòng)麻木無力，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，存在跌