患者輸血時血標本采集錯誤的應急預案及程序-預覽頁
【正文】 詢問：您好，請問你有什么事嗎？ 病人回答：昨天我的責任護士告訴我今天早上，我要抽血化驗，昨天晚上家里有事就回去了，剛來，麻煩你現(xiàn)在給我抽血吧。你不要太緊張。演練結(jié)束！第三篇：標本采集應急預案及處理程序標本采集應急管理制度和應急預案正確標本的采集1）、血液標本的采集：靜脈采血時，除臥床病人，采血時一般取坐位，成人多用肘前靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈。2）、尿液標本的采集一般由患者或護理人員按醫(yī)囑留取。應取新鮮標本，選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標本，外觀無異的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5 g及時送檢。患者取膀胱截石位。一般應采集清晨第一次咳出的痰液，采樣時應收集帶血絲部分或有干酪樣顆粒的部分。臨床不合格標本常見的原因1）標本溶血 主要是因為標本采集量不足，管內(nèi)剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血轉(zhuǎn)裝于采血管時，未卸下注射器針頭(血樣在一定壓力下，通過狹小的通道受到擠壓，血細胞變形或破裂)；在搖勻抗凝劑，抗凝管搖勻方式錯誤或幅度太大(血樣沖擊力過大，破壞血球)；使用干粉劑采血管時，不及時搖勻(其溶解接觸面不均衡，介面溫度過高，出現(xiàn)溶解熱和反應熱)。5)醫(yī)囑停止或使用已停止醫(yī)囑的條碼張貼在血液標本，護士處理檢驗醫(yī)囑時未認真履行查對制度，采集后的標本未與采集后檢驗匯總單進行一一核對，造成實驗室無法接受標本。不合格標本改進措施1)溶血的改進措施 使用不足量標本時，采血完畢后開啟管塞片刻，放出管內(nèi)多余真空；特殊情況需注射器采血分裝于采血管時，應卸下針頭，開塞后沿管壁緩慢注入；顛倒180度搖勻，盡量減小血樣沖擊力；及時搖勻5～8次。提高護士的靜脈穿刺技術(shù)，對于一些血管條件不理想的患者，科室要重視，護士應不斷提高自身靜脈穿刺技術(shù)，做到一次成功。5)加強對患者、陪護人員的健康宣教力度 在對患者進行健康宣教時,正確指導患者做好檢驗標本留取前的準備,把留取標本的注意事項講解清楚。采樣所用的容器是否恰當是直接影響檢驗結(jié)果的因素之一。同時抽取幾項檢驗血標本時，一般注入容器的順序為：血培養(yǎng)瓶，抗凝管，干燥試管。但某些病例的空腹血也可使檢驗結(jié)果受到影響。采血部位不當臨床上有個別護士貪圖方便，直接從輸液的針頭上接上注射器抽血，或靜脈點滴時從同一血管近心端采血標本，使檢驗標本含有大量新輸入的液體；血氣分析標本取靜脈血送檢；這些都會使檢驗結(jié)果與病人病情不符，因此對輸液輸血病人，采集血標本時應在對側(cè)肢體采取。血抗凝劑過多，易造成血液稀釋，結(jié)果偏低，樣品滲透壓改變，細胞形態(tài)發(fā)生改變。氣體，易揮發(fā)物質(zhì)，ph值等測定時，可采用一些特殊的方法。紅細胞內(nèi)液的某些化學成分與血清濃度不同，紅細胞內(nèi)液濃度高時，溶血導致血漿中濃度增高，反之可產(chǎn)生不同的
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1