輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案演練-預(yù)覽頁
【正文】 模擬演練，提高醫(yī)生、護(hù)理人員對患者發(fā)生輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急處理能力。因患者大量失血，急診手術(shù)后給予輸注紅細(xì)胞懸液治療，輸血治療時(shí)患者發(fā)生輸血反應(yīng)。呼叫值班護(hù)士王娜，立即推取急救車，回到病房為患者更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。同時(shí)護(hù)士趙雪雅給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、吸氧。19:02 護(hù)士趙雪雅給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。演練結(jié)束后所有參演人員及科室在崗人員到普外科醫(yī)生辦公室集合，對本次演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)估。責(zé)任護(hù)士立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡，報(bào)護(hù)士長、科主任、上報(bào)輸血科。存在問題有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮換血治療； ⑥發(fā)生少尿、無尿時(shí)按急性腎功能衰竭處理。責(zé)任護(hù)士徐萍立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。責(zé)任護(hù)士衣桂蕾立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡，報(bào)護(hù)士長、科主任、上報(bào)輸血科。存在問題有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時(shí)可考慮換血治療； ⑥發(fā)生少尿、無尿時(shí)按急性腎功能衰竭處理。責(zé)任護(hù)士立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。填寫溶血反應(yīng)報(bào)告卡，報(bào)護(hù)士長、科主任、上報(bào)輸血科。存在問題有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān)。定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識(shí)。3）Rh血型不合所致溶血：Rh陰性的病人首次接受Rh陽性的血液不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)，僅在血清中產(chǎn)生抗體，當(dāng)再次輸入Rh陽性的血液時(shí)，才會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)。2）發(fā)現(xiàn)癥狀，立即停止輸血，并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理；保留余血，并采集病人血標(biāo)本，重新作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。6）密切觀察并記錄病人生命體征及尿量的變化，一旦出現(xiàn)尿少
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