患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及程序(存儲(chǔ)版)
【正文】 血液成分含量或其ph值。病人和標(biāo)本不符。對(duì)于一些采血困難，縛止血帶過(guò)長(zhǎng)的病人，可以在針頭刺入靜脈后的短時(shí)間內(nèi)放松止血帶，等待數(shù)分鐘再抽血。因此護(hù)士要根據(jù)檢驗(yàn)內(nèi)容，事先通知病人，向病人交代清楚有關(guān)的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格掌握標(biāo)本采集的適宜時(shí)機(jī)。因此，根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器，必須按要求進(jìn)行采集和使用。4)加強(qiáng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí) 做好“三查七對(duì)”，加強(qiáng)工作責(zé)任心；采血前再次認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑與標(biāo)本容器是否相符。8)標(biāo)本采集后未及時(shí)送檢 護(hù)士對(duì)標(biāo)本未引起足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致標(biāo)本采集后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。6）、其他標(biāo)本的采集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標(biāo)本由臨床醫(yī)師按相應(yīng)操作采集。應(yīng)于各種治療、檢查前采集標(biāo)本，避免陰道沖洗或上藥，被檢者在采樣前2小時(shí)不能排尿。血清(漿)標(biāo)本的收集各室應(yīng)根據(jù)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求采用相應(yīng)的標(biāo)本收集管，并確定采血量。護(hù)士（）來(lái)到加3床床邊：不好意思，早上抽血的時(shí)候，您躺在3床的床上，我沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)你的身份信息，就抽成你的了，我們已經(jīng)給檢驗(yàn)科打電話暫?；?yàn)了。上報(bào)護(hù)理部，并由護(hù)士長(zhǎng)組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。由護(hù)士將血標(biāo)本送至輸血科，與輸血科工作人員核對(duì)無(wú)誤后，交予輸血科進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，并在標(biāo)本送檢本上登記患者床號(hào)，姓名，年齡，住院號(hào)，及血標(biāo)本送達(dá)時(shí)間，送檢護(hù)士簽全名。護(hù)士（）電話聯(lián)系檢驗(yàn)科：你好，檢驗(yàn)科嗎？我們是產(chǎn)科，剛送去的3床（）的凝血功你們化驗(yàn)了嗎？檢驗(yàn)科：正在準(zhǔn)備化驗(yàn)?zāi)?，有什么事嗎?護(hù)士（）：發(fā)生采血錯(cuò)誤，麻煩你們暫停化驗(yàn)，并將此標(biāo)本丟棄，我們馬上再抽血送檢，謝謝！護(hù)士（）重新打印了3床的凝血功能的條碼，粘貼試管，和護(hù)士（）核對(duì)無(wú)誤后去病人床邊，核對(duì)無(wú)誤后給3床（）抽血，并及時(shí)送檢。禁止在靜脈輸液管道內(nèi)采血，從未輸液的另一側(cè)或輸液部位以下的部位采血。采集陰道分泌物標(biāo)本前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、盆浴。痰液收集于一次性潔凈專用痰杯內(nèi)及時(shí)送檢。7)脂血標(biāo)本 護(hù)士在標(biāo)本采集前未告訴患者明確的禁食時(shí)間及禁食內(nèi)容以及飲食因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，患者在采集標(biāo)本前未空腹或者進(jìn)食高脂食物。確保檢驗(yàn)前標(biāo)本的采集質(zhì)量,并不斷建立和健全標(biāo)本采集質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使護(hù)理質(zhì)量和檢驗(yàn)質(zhì)量得到同步提高。這些都是由于標(biāo)本容器使用不當(dāng)人為造成的錯(cuò)誤。取血前使用藥物也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，在臨床上常常遇到病人血糖濃度很低，可病人一般情況良好，調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人輸入大量維生素c，使血糖測(cè)定結(jié)果偏低；做細(xì)菌培養(yǎng)，在使用抗生素之后留取標(biāo)本，會(huì)使培養(yǎng)陽(yáng)性率降低。采血的方法不當(dāng)采集血標(biāo)本所用方法可直接造成血液成分的變化，如抽血前止血帶在病人臂上縛的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)緊，都會(huì)造成血液成分的變化。因此，取血時(shí)最好使用一次性注射器，采血部位皮膚消毒后應(yīng)等皮膚干燥后再抽血，抽血后
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