【正文】 4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。(ll）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。(7）處方書寫合理。(3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。三、對各級醫(yī)務(wù)人員的管理要求在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務(wù)人員的個人行為具有較大的獨(dú)立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。(4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為?？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。(5）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及責(zé)任人并提出整改意見。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)(l）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和工作制度。(5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中科室認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善?？剖屹|(zhì)控小組工作制度質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動記錄；對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識；對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請 單、護(hù)理文件），對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對護(hù)理工作進(jìn)行檢查，提出整改措施并落實(shí)。質(zhì)控科2011年12月30日1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”，自巨石上起身?！保睆绞畮酌?，此時主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的。，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)療服務(wù)意識尚待進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn)，服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心，服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。在落實(shí)《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實(shí)施過程中，強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理科對各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期，使醫(yī)院感染科工作的開展卓有成效。”，直徑十幾米，此時主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的。，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。同時，開展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評比工作2次，并對2011年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實(shí)比較好的先進(jìn)科室（獲病歷綜合質(zhì)量評價的先進(jìn)科室，如：內(nèi)二、普外、骨一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進(jìn)個人（獲病歷評比先進(jìn)個人，如：駱宗生、雷 斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門急診處方質(zhì)量評比先進(jìn)個人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時給予了表彰和獎勵。今年元月以來、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開展，約計30次左右。通過深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級管理制度，使新形勢下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚(yáng)光大祖國醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。，即便吃飯時也都不太老實(shí)，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起。”：“那時候我們不說愛，愛是多么遙遠(yuǎn)、多么沉重的字眼啊。只恨太匆匆。二、本科室做到工作責(zé)任與職責(zé)明確，制度完善。，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。，永遠(yuǎn)無法在回到從前。為使醫(yī)療管理落到實(shí)處，各級質(zhì)控組織加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作職責(zé)，認(rèn)真抓好落實(shí)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，建立并實(shí)施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。住院平均住院日≤30%.病案科患者出院后，住院病歷在7個工作日內(nèi)歸檔率100%“住院病歷首頁”各項(xiàng)信息的正確率≥98%，住院病案首頁診斷填寫完整、主要診斷的正確率100%。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。%。檢驗(yàn)結(jié)果的報告時間能夠滿足臨床診療的需求，時限符合率≥90%（生化、免疫常規(guī)項(xiàng)目≤1個工作日出報告；微生物常規(guī)項(xiàng)目≤4個工作日；血、尿、便急查開始到出具報告時間≤30分鐘；特殊檢查項(xiàng)目出具報告不超過2周時間。放射科≥80% ％，符合率≥90%。手術(shù)對手術(shù)醫(yī)師能力評估與再授權(quán)制度知曉率達(dá)100%。、準(zhǔn)確、完整，符合規(guī)范，合格率100%。按照有關(guān)要求報送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。制訂本科室質(zhì)量控制實(shí)施方案，組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度，制訂培訓(xùn)計劃并監(jiān)督實(shí)施。四、工作職責(zé)（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)是：按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施。三、人員配置醫(yī)院質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)院負(fù)責(zé)人擔(dān)任，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量管理、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。第二篇：醫(yī)療質(zhì)控方案xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理辦法實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院實(shí)際，制定本《方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。中醫(yī)辨病辯證也應(yīng)設(shè)置統(tǒng)一的格式，以便書寫和檢查；應(yīng)當(dāng)重視三級醫(yī)師查房制度，目前許多病歷中的三級查房內(nèi)容體現(xiàn)不明顯，主治醫(yī)師、主任醫(yī)師查房內(nèi)容雷同，是因?yàn)樵诳剖抑胁⑽凑嬲龍?zhí)行三級醫(yī)師查房制度，許多內(nèi)容是住院醫(yī)師自行書寫；目前使用的住院病案質(zhì)量評分表已使用多年，內(nèi)容較舊，許多內(nèi)容過于粗糙，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不精確，與臨床病歷不相符，建議修訂細(xì)致明確的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；建議醫(yī)院統(tǒng)一對臨床醫(yī)師、尤其是低年資醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫方面的培訓(xùn)；建議在電子病歷系統(tǒng)設(shè)置上級醫(yī)師修改權(quán)限及痕跡；目前電子病歷及電子醫(yī)囑、電子處方均在設(shè)置中存在很多問題，質(zhì)控辦主任表示，會后將對各位質(zhì)控醫(yī)師的意見進(jìn)行整理，并根據(jù)實(shí)際情況，盡快將能夠修訂的方面或標(biāo)準(zhǔn)整理公布。檢驗(yàn)科主任從醫(yī)技科室的角度，請臨床醫(yī)師開具檢查申請單時清晰、準(zhǔn)確的提供患者信息，并對診斷盡量做有關(guān)提示，使輔助檢查能夠更好的為臨床服務(wù)。第一篇：醫(yī)療質(zhì)控會議紀(jì)要***縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控例會會議紀(jì)要醫(yī)務(wù)科于3月11日召開了全院醫(yī)療質(zhì)控例會，***副院長、***主任、***副主任及內(nèi)科主任、檢驗(yàn)科主任參加了此次會議。對于病歷中存在的重點(diǎn)問題及普遍問題，將在質(zhì)控通報中反應(yīng)，請質(zhì)控醫(yī)師重點(diǎn)關(guān)注，并組織科室全體醫(yī)師認(rèn)真學(xué)習(xí)整改。臨床建議再次提高質(zhì)控津貼，或建議醫(yī)院仍設(shè)置終末質(zhì)控崗位，專職負(fù)責(zé)質(zhì)控，一方面減輕臨床醫(yī)師負(fù)擔(dān)，另一方面可更好的做好質(zhì)控工作，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量；建議在質(zhì)控中遇到屢教不改的問題和當(dāng)事人，有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幜P；中醫(yī)辨病辨證分析內(nèi)容不足，流于形式。③修訂住院病案評分表；第二方面是醫(yī)務(wù)科組織開展全院醫(yī)師的培訓(xùn)、質(zhì)控醫(yī)師的培訓(xùn)及科主任的培訓(xùn)；第三方面是在這次會議上提出了很多問題和建議，對于促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步有很大的幫助，對于質(zhì)控醫(yī)師也是培訓(xùn)和促進(jìn)，醫(yī)院將盡可能考慮設(shè)置終末質(zhì)控環(huán)節(jié)。根據(jù)醫(yī)院的人