安置胃管（優(yōu)秀范文五篇）-全文預覽
【正文】 ，使cl、h+、k+減少，當胃管插至幽門以下的消化道，或有膽汁、胰液逆流時，na+可減少?；颊唧w位也是預防誤吸的關鍵，鼻飼時應取半坐臥位，借重力作用可防止反流、誤吸。但車杰等研究表明硅膠胃管留置適宜時間是21~30天，可降低反復插管對鼻、咽黏膜的刺激，減少插管時患者的痛苦、材料的損耗及費用。胃管固定要牢固，防止胃管移位或脫出至食管內(nèi)或口咽內(nèi)。準確無誤地判斷胃管是否在胃內(nèi)至關重要，在患者痰液較多時胃管盤曲在咽部也能抽出似胃液又似痰液的液體。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。（四）每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應通知醫(yī)務人員處理。建議不放卡弗直接插管對患者有利［6］，以上各法解決了氣管插管、氣管切開、機械通氣等特殊情況下插胃管這一棘手的難題。對氣管切開清醒的患者置管關鍵在于有效的溝通、減輕對鼻部和咽部的刺激。此法不依賴患者做吞咽動作，成功率達98%，且特別適用于腦出血急性期、有明顯顱內(nèi)壓增高患者及頸強直患者。該法節(jié)省材料，減輕護士工作量，避免常規(guī)法導致誤吸、黏膜損傷等并發(fā)癥。也可在插管前在咽喉部噴局麻藥，降低對胃管刺激的敏感性?？焖俨骞芊ㄕ怯捎诳s短喉上神經(jīng)的刺激的時間，減輕插胃管時惡心嘔吐癥狀而獲成功。上述方法與常規(guī)法相比降低了患兒的痛苦，便于護士操作，提高了插管成功率。一般原則：妥善固定、防止感染、嚴密記錄、保持通暢、嚴密觀察、保持置管的功能。(三)誤食毒藥物之胃灌洗。有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可達到解除梗阻的目的，通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔壓力，減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素，改善腸壁血運；也用于胃十二指腸潰瘍穿孔的非手術治療；胃十二指腸潰瘍大出血時經(jīng)胃腸減壓管灌注去甲腎上腺素的冰生理鹽水，使血管收縮達到止血的目的；禁食和胃腸減壓是治療急性胰腺炎的重要措施，一般為2～3周，通過胃腸減壓可減少胰泌素和膽囊收縮素促胰酶素的分泌，減少胰腺外分泌，、胃出血、急性彌漫性腹膜炎及腹部大、中型手術，尤其是作消化道吻合術者，可減輕胃腸道的張力，防止胃過度膨脹，減輕吻合口張力，促進吻合口的愈合。插管時動作應輕、穩(wěn)，當胃管通過食管的三大狹窄處，即環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處時更應輕、慢，以免損傷食管黏膜。操作前，護理人員為患者做好解釋與溝通工作非常重要，能減輕患者的緊張感，提高安置胃管的成功率。）核對患者身份，向患者做好解釋工作。操作注意事項：插管前護理人員向患者做好解釋與溝通工作非常重要，能有效的減輕患者的緊張感提高安置胃管的成功率。第二篇：胃管護理胃管護理胃腸減壓術是利用負壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出，通過對胃腸吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。(二)上消化道機械性阻塞、麻痺性腸阻塞之處理。胃管的三重作用：進食、減壓、監(jiān)測出血的速度和量。對昏迷、哭鬧不合作小兒使用簡易開口器法：患兒仰臥位，固定頭部，將特制注射器（一次性5ml注射器去掉活塞，減去乳頭及根部，修整切面使其平滑）插入口腔至舌根部，助手固定口腔外空筒柄部，操作者將胃管沿注射器內(nèi)壁送下直至胃部。因此，成功的關鍵是減少對喉上神經(jīng)的刺激。石尚英等采用按摩耳部咽喉穴（耳屏內(nèi)側(cè)上1/2處）至耳部發(fā)熱，有輕微痛感時迅速插入胃管，其目的也是減輕咽部對刺激的反應。徐亞金摸索出側(cè)位拉舌插胃管法，患者側(cè)臥位時舌向后墜的重力作用減少，舌后墜減輕，同時由于拉舌鉗作用，口咽部不再受堵且比正常情況還要增大，所以便于胃管插入。劉亞紅采用側(cè)位置胃管法：患者取側(cè)臥位，操作者面對患者由一側(cè)鼻孔將胃管插入。c、氣管插管或氣管切開患者插胃管法昏迷且氣管切開患者由于氣管套的壓迫，使胃管插入受到阻力，因此蘇素提出改進方法是［4］將患者保持頭、頸、軀干水平位，當胃管置入16~~1cm，操作者將胃管順勢插下，待胃管通過
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