20xx年醫(yī)學(xué)專題—肌松藥殘余作用-全文預(yù)覽
【正文】 和舉臂 50% 開始睜眼、伸舌 60% 能咳嗽、抬頭和舉臂３s ， Vc及用力吸氣負(fù)壓仍低于正常 70～75% 能咳嗽、完全睜眼和伸舌、 抬頭、舉臂5s 80% Vc、用力吸氣負(fù)壓及呼氣流速基本常，神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)正常,第四十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,TOF Ratio 0.7 ：呼吸(hūxī)力學(xué)恢復(fù)正常 TOF Ratio 0.8 ：臨床試驗(yàn)恢復(fù)正常,第四十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。i)、握力下降、 不能坐起、不能門齒對(duì)咬、 不能用吸管吸水 0.85~0.9: 視覺障礙，全身乏力 0.9: 復(fù)視現(xiàn)象減輕 1.0: 眼外肌仍未完全恢復(fù),第四十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,病人能咳嗽、睜眼、伸舌和持續(xù)抬頭5s TOF已恢復(fù)到0.7 平均(p237。)監(jiān)測(cè) TOF 0.7 (Ali, 1971, 金標(biāo)準(zhǔn)),潮氣量(Vt) 呼吸頻率(RR) 分鐘通氣(tōng q236。n chu225。n)標(biāo)準(zhǔn),第三十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,肌松藥殘余(c225。ng)肌松藥的時(shí)間,第三十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,肌松藥之間相互作用,短效+長(zhǎng)效 長(zhǎng)效+短效,第三十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。S）,第三十頁(yè)，共七十一頁(yè)。11.2 44.4177。11.2 46.5177。S） 成串刺激 T1（s） T4（s） TOF（s） 瑞芬0ng 34.3177。,第二十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。 瑞芬5ng組，TCI異丙酚加TCI 雷米芬太尼5ng/ml。,方法：膽囊腹腔鏡手術(shù)75例分為三組 采用TOFWATCH觀察應(yīng)用雷米芬太尼后 肌松藥的起效、作用和恢復(fù)時(shí)間的變化。n ni225。,吸入麻醉藥減少肌松藥用量至少(zh236。)，但恢復(fù)速率延長(zhǎng),第二十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。nl237。ng),呼酸: 延長(zhǎng)非去極化肌松藥阻滯 對(duì)抗它的逆轉(zhuǎn) 術(shù)后通氣不足可以影響神經(jīng)(sh233。,體溫(tǐwēn),低溫減慢(jiǎn m224。ngch225。ng)肝功能,00 80 60 40 20 0,臨 床 時(shí) 效 (mln.),肝功能不全,Magorian et al Anesthesiology 75:A 1068, 1991,第十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。ng)的因素,第十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,肌松藥殘余(c225。tke et al, 2002,第十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。 McCaul et al, 2002。 Atr (Berg et al.),第十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。ngr233。 b249。) 增加反流和誤吸的危險(xiǎn) Eriksson et al, Anesthesiology, 1997 Sundman et al, Anesthesiology, 2000 4. 增加術(shù)后肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn) Berg et al, Acta Anesth Scand, 1997,術(shù)后肌松殘留(c225。n suān)血癥） Berg et al, Acta Anaesth Scand 1997。,常規(guī)(ch225。nɡ)劑量雷米芬太尼用于 非肌松藥氣管插管的觀察 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2006。90:425,第五頁(yè)，共七十一頁(yè)。ny,理想(lǐxiǎng)肌松藥,非去極化作用 起效快 時(shí)效短 恢復(fù)迅速 無(wú)蓄積作用 無(wú)心血管付作用 無(wú)組銨釋放 能被膽堿酯酶抑制劑拮抗(ji233。)阻滯作用,第一頁(yè)，共七十一頁(yè)。ny)作用,背景和意義 影響肌松藥作用的因素 恢復(fù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) 殘余作用的拮抗,第二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,TOF Watch,監(jiān)測(cè)：個(gè)體差異 過(guò)量 不足 殘余(c225。)膽堿 vs.羅庫(kù)溴銨,*Kopman et al:Anesthesiology.1999。 t243。u)接頭阻滯（RNMB）,2
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1