20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病新進展(2)-全文預(yù)覽
【正文】 jiū)：,第十二頁，共三十五頁。,12,作者：Colhoun HM等 病例數(shù)：總n=49,197，固定隊列n=36,254，胰島素隊列n=12,852 研究方法：回顧性隊列研究，甘精胰島素vs.甘精胰島素+其他胰島素 vs.其他胰島素（未使用甘精胰島素） 固定隊列：自03年7月至10月所有接受胰島素治療的患者列入, 并且無論胰島素治療是否發(fā)生改變?nèi)赃M行追蹤觀察(類似(l232。)已經(jīng)進行了校正，但許多潛在的因素(yīn s249。 缺陷：這種統(tǒng)計學(xué)中的劑量校正多用于前瞻性的隨機對照研究，很少用于這種回顧性的觀察性研究，這樣容易出現(xiàn)假陽性，也不符合臨床實際。數(shù)據(jù)來源于保險登記系統(tǒng)。)發(fā)現(xiàn)甘精胰島素組的癌癥發(fā)病率稍低,經(jīng)過劑量校正后發(fā)現(xiàn)甘精胰島素的癌癥風(fēng)險(fēngxiǎn)具有劑量依賴性,第九頁，共三十五頁。,德國研究(y225。,7,病例(b236。,第四頁，共三十五頁。Conclusions,Low circulating levels of sex hormone–binding globulin are a strong predictor of the risk of type 2 diabetes in women and men. The clinical usefulness of both SHBG,第一頁，共三十五頁。,The Public Health and Economic Benefits of Taxing SugarSweetened Beverages,第三頁，共三十五頁。),第六頁，共三十五頁。ijǐng)資料 使用人胰島素或胰島素類似物治療的糖尿病患者發(fā)生腫瘤風(fēng)險的隊列研究,Hemkens LG, Grouven U, Bender R, et al (2009). Risk of malignancies in patients with diabetes treated with human insulin or insulin analogues: a cohort study. Diabetologia DOI 10.1007/s0012500914184.,第七頁，共三十五頁。ngsh237。許多(xǔduō)潛在的因素,如胰島素抵抗、體重指數(shù)、吸煙、社會地位和糖尿病病程等在數(shù)據(jù)庫中缺失。ng)劑量之前，甘精胰島素?zé)o論是腫瘤發(fā)病率還是全因死亡率均低于人胰島素組，劑量校正后甘精胰島素的腫瘤風(fēng)險增加。雖然結(jié)果中對數(shù)據(jù)庫中已知的混雜因素(yīn s249。njiū)：摘自作者述評,第十一頁，共三十五頁。)發(fā)生率：一項蘇格蘭糖尿病研究網(wǎng)流行病學(xué)組的研究 Use of insulin glargine and cancer incidence in Scotland: A study from the Scottish Diabetes Research Network Epidemiology Group,SDRN Epidemiology Group (2009). Use of insulin glargine and cancer incidence in Scotland: A study from the Scottish Diabetes Research Network Epidemiology Group. Diabetologia in press. Available from http://www.diabetologiajournal.org/cancer_files/090818Colhounacceptedpaper.pdf. Accessed 29 June 2009,蘇格蘭研究(y225。ng)隊列: 36,254 例患者中共發(fā)生715例癌癥 乳腺癌例數(shù): 單用其他胰島素 81例 (0.5%), 單用甘精胰島素6例 (2.6%), 甘精胰島素聯(lián)合其他胰島素5例 (0.3%) 胰島素隊列: 12,852例患者中共發(fā)生378例癌癥 乳腺癌例數(shù): 其他胰島素 29例(0.61%
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