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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科急診指南-全文預(yù)覽

  

【正文】 : 對(duì)抑郁發(fā)作和精神分裂癥:以ECT效果最好(zu236。,自殺風(fēng)險(xiǎn)(fēngxiǎn)度的評(píng)估,第二十五頁(yè),共三十三頁(yè)。 第三級(jí):有自殺企圖,并有實(shí)施的計(jì)劃(j236。 你是否覺(jué)得不高興,沒(méi)有希望了? 你是否感到絕望? 你是否覺(jué)得活著沒(méi)有意思,或者活著很累? 你是否想過(guò)死了算了? 你是否想過(guò)具體的方法,準(zhǔn)備何時(shí)實(shí)施?,自殺(z236。n)原因和臨床表現(xiàn),第二十三頁(yè),共三十三頁(yè)。 精神疾病是自殺的主要原因之一,占總自殺的1/3, 評(píng)估、 鑒別有無(wú)自殺、再自殺(觀念、行為)以及原因:是精神科急診的重要任務(wù)之一,自 殺,第二十二頁(yè),共三十三頁(yè)。,概念:蓄意自我致死 有精神障礙并列診斷 大多數(shù)(duōsh249。n)原因和臨床表現(xiàn),第二十頁(yè),共三十三頁(yè)。,精神分裂癥: 不協(xié)調(diào)性興奮 躁狂發(fā)作 : 協(xié)調(diào)性興奮 分離(轉(zhuǎn)換)障礙 :情感爆發(fā) 應(yīng)激(反應(yīng)性)精神障礙: 人格障礙:反社會(huì)型、沖動(dòng)型 器質(zhì)性精神障礙: 類躁狂癥狀:情緒易激惹、行為沖動(dòng),陣發(fā)性發(fā)作 癲癇患者發(fā)作后:意識(shí)模糊,恐懼或憤怒,行為混亂,傷人毀物,持續(xù)幾分鐘到幾天,終止突然(tūr225。,又稱精神運(yùn)動(dòng)性興奮 指患者動(dòng)作和言語(yǔ)明顯增多,常因缺乏自我保護(hù)導(dǎo)致外傷,或擾亂他人。nɡ ɡū),第十七頁(yè),共三十三頁(yè)。n)原因和臨床表現(xiàn),第十六頁(yè),共三十三頁(yè)。ng)和暴力行為,第十五頁(yè),共三十三頁(yè)。njiū)比較,第十四頁(yè),共三十三頁(yè)。)障礙 (15 .9%) 傷人(4 .0%)、自殺(2.2%)、毀物(0.8%) 其它(4.6%) 木僵、拒食(4 .1%) (0.7%),臨床癥狀研究(y225。n)精神藥物不良反應(yīng) ——精神、軀體,第十二頁(yè),共三十三頁(yè)。n)障礙,具體內(nèi)容—常見(jiàn)(ch225。,—— ——藥物快速鎮(zhèn)靜法 氟哌啶醇5—10mg im(預(yù)防錐外反應(yīng)(fǎny236。,治療:——初步治療(緊急處置) 初步診斷與鑒別診斷之后;少數(shù)在檢查中(前)即初步處理(約束)等; 藥物治療 —— 危機(jī)干預(yù) —— 其它 —— 營(yíng)養(yǎng)支持(zhīch237。u)流程,第八頁(yè),共三十三頁(yè)。nɡ)特點(diǎn),第七頁(yè),共三十三頁(yè)。,——識(shí)別癥狀;癥狀嚴(yán)重度(目前、再發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)等);可 能病因;診斷鑒別診斷;緊急處理; ——目的:及時(shí)緩解或臨時(shí)控制癥狀;盡可能避免惡化和意 外發(fā)生(特別是安全);為系統(tǒng)治療提供初步、基本條件; 更復(fù)雜、更嚴(yán)重 —— ICD精神行為分類、ICD中相關(guān)情況 更強(qiáng)調(diào)即刻行為觀察和言語(yǔ)交流; 更強(qiáng)調(diào)心理社會(huì)因素和文化的影響; 更強(qiáng)調(diào)和非醫(yī)務(wù)人員的廣泛合作(h233。ngzhu224。,服務(wù)(f,觀點(diǎn)不一; Louis Linn —— 思維、情感、行為必須立即得到治療的精神疾?。?Shervert —— 一個(gè)人已完全混亂; 美國(guó)(měi ɡu243。i sh249。ngzh236。zhěn),中國(guó)疾病控制中心精神衛(wèi)生中心 《中國(guó)精神障礙防治(f225。)、基本治療處理指南 ——了解、初步掌握常見(jiàn)急診的臨床表現(xiàn)和處理,主要內(nèi)容 概述(ɡ224。 涉及: 服務(wù)對(duì)象 急診標(biāo)準(zhǔn) 不同特點(diǎn) 步驟流程(家屬(jiāshǔ)陪伴、肇事肇禍、突發(fā)事件) 常見(jiàn)綜合征(疾?。?概 述,第三頁(yè),共三十三頁(yè)。)對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn),第四頁(yè),共三十三頁(yè)。nɡ),或病情急劇變化(本身、治療)需緊急處理者; 遭受突然的精神創(chuàng)傷需緊急處理者; 如自然災(zāi)難;重大生活變故(下崗、離婚、親人意外死亡等),使當(dāng)事人突然陷入精神活動(dòng)的普遍紊亂,如絕望、情感麻木,或自殺、沖動(dòng)傷人—
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