【正文】 ǎng) 亟待提高。)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè) 2002年－ 2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查,兒童低體重率和生長(zhǎng)遲緩率均下降50％以上。,中國(guó)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率（1990－2002） 低體重率 % 生長(zhǎng)遲緩(ch237。,部分亞洲國(guó)家的經(jīng)濟(jì)狀況與5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良 國(guó)家 低體重 生長(zhǎng)遲緩 低出生體重 人均GDP GDP增長(zhǎng) 貧困率 ％ ％ ％ 美元 ％ ％ 孟加拉 48 45 30 380 4.4 49.8 印度 47 46 30 470 4.1 28.6 柬埔寨 45 45 11 290 5.5 36.1 巴基斯坦(bā jī sī tǎn) 38 37 19 490 3.2 32.6 越南 33 36 9 430 7.0 50.9 斯里蘭卡 29 14 22 850 4.0 25 泰國(guó) 19 16 9 2000 5.3 13.1 馬來(lái)西亞 12 10 3550 4.1 15.5 中國(guó) 10 14 6 970 8.3 4.6 來(lái)源：聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃暑（UNDP）,人均GDP達(dá)到(d225。n tiān)營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量 熱能 12.4MJ（2967kcal） 蛋白質(zhì) 119g 脂類 88g 碳水化合物 420g 鈣 1298mg 鐵 31mg,第八十七頁(yè)，共一百六十頁(yè)。)食譜舉例,早餐 紅豆稀飯： 大米50g 紅豆10g 饅頭：面粉50g 鹵雞蛋：雞蛋50g 黃瓜100g 早點(diǎn) 牛奶250ml 蛋糕(d224。nt237。)蔬菜和水果的攝入 注意烹調(diào)方法（多喝湯）,第八十二頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,二. 哺乳期膳食(sh224。n),為保證(bǎozh232。nsh237。y242。u)降低（1.0毫克%），補(bǔ)充維生素Ｄ，不能使乳中含量增加。,（五）維生素,乳母膳食中各種維生素都必須相應(yīng)增加，維生素Ａ可通過(guò)乳腺給予乳兒，如乳母膳食中維生素Ａ豐富(fēngf249。乳中碘含量可因乳母攝入量高而迅速(x249。nshēn)和分娩過(guò)程中消耗量較大，為矯正乳母貧血，應(yīng)多攝入鐵、銅，由于胎兒肝臟中有較大數(shù)量?jī)?chǔ)備，可供嬰兒6個(gè)月用，補(bǔ)充嬰兒鐵，銅量應(yīng)自輔食補(bǔ)給。 我國(guó)乳母普遍缺鈣，因此，每日必須供給1200mg的鈣和適量維生素Ｄ，除選擇富含鈣的食品，應(yīng)補(bǔ)充鈣制劑。,第七十二頁(yè)，共一百六十頁(yè)。)視覺(jué)功能正常的物質(zhì)。 另外,必需脂肪酸有增加乳汁分泌作用。n233。,（三）脂肪(zhīf225。乳母(rǔmǔ)攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)影響蛋白質(zhì)效率，由于膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)，其轉(zhuǎn)變效率為7080% 。li224。,一.乳母營(yíng)養(yǎng)(y237。人乳含能約280320kJ(6777kcal)/100mL, 平均為285kJ(70kcal)/100mL。 由于乳汁中各種營(yíng)養(yǎng)成分全部來(lái)自母體，若乳母營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足則動(dòng)用體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備，甚至犧牲母體組織，以維持乳汁營(yíng)養(yǎng)成分的恒定，因此，會(huì)影響母體健康。 哺乳(bǔ rǔ)有利于母體生殖器官及有關(guān)器官和組織更快的恢復(fù)。,㈠ 哺乳期的生理特點(diǎn),激素水平改變：雌激素、孕激素、胎盤(pán)生乳素水平急劇下降；催乳素（垂體分泌）持續(xù)升高。,乳母營(yíng)養(yǎng)對(duì)乳汁質(zhì)量的影響 乳母營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)乳汁的質(zhì)和量都有明顯影響，如攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量不良，不僅影響乳汁中蛋白質(zhì)含量也影響氨基酸組成(zǔ ch233。,第二節(jié) 乳母(rǔmǔ)營(yíng)養(yǎng),第六十三頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,妊高癥患者(hu224。u l232。,孕期的膳食原則 妊娠早期： ①清淡、易消化、口感(kǒu ɡǎn)好 ②建議服葉酸和VB12 妊娠中、晚期： ①每日400～500g谷類 ②每日50～100g豆類及豆制品 ③每日50～150g肉、禽、魚(yú)等動(dòng)物性食品，1～2個(gè)雞蛋 ④每日250～500ml鮮奶 ⑤每日400～500g蔬菜及100～200g水果 ⑥每日15～20g烹調(diào)植物油，鹽、糖適量,第五十九頁(yè)，共一百六十頁(yè)。nfěn)150g 瘦豬肉25g 早點(diǎn) 面包50g 午餐 米飯：大米200g 鯽魚(yú)100g 生姜、小蔥少許 白菜豆腐湯： 小白菜200g 豆腐100g 午點(diǎn) 蘋(píng)果100g 餅干25g,晚餐 米飯(mǐf224。特別是后3個(gè)月，要提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富鈣、鐵的食物。nsh237。)炒韭菜： 豆腐干50g 蝦皮10g 韭菜150g 炒萵苣葉： 萵苣葉150g * 全天烹調(diào)用油25g、食鹽8g、調(diào)味品適量,第五十四頁(yè)，共一百六十頁(yè)。i) 蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵等。i)10g * 全天烹調(diào)用油20g、食鹽8g、調(diào)味品適量,第五十一頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,孕期一日(yī r236。,孕婦的合理(h233。 ⑸ 合理烹調(diào)，注意膳食的感官(gǎnguān)性狀。,孕期合理膳食的原則 ⑴ 供給足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)素。lǐ)膳食是指通過(guò)合理(h233。,二、孕婦膳食指南(zhǐn225。r)—胎盤(pán)—母體儲(chǔ)存的脂肪—羊水—增加的血流量，妊娠期間體重增加10~14kg。ngyǎng)需求指導(dǎo)——,營(yíng)養(yǎng)(y237。nmi224。,VA——促進(jìn)(c249。nb225。 zhǒnɡ)維生素的推薦攝入量（RNI）,第四十一頁(yè)，共一百六十頁(yè)。 缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生(xīnshēng) 兒死亡率增加。,葉酸(y232。n)系統(tǒng)癥狀,第三十七頁(yè)，共一百六十頁(yè)。n)2.4μg/日） 原因：為蛋氨酸合成酶的輔酶。ng)、貧血和神 經(jīng)精神癥狀。 缺乏： 胎兒發(fā)育遲緩 早產(chǎn)兒發(fā)生率增高 胎兒骨骼畸形 缺鐵性貧血,第三十四頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,第三十三頁(yè)，共一百六十頁(yè)。)：出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng) 早產(chǎn),第三十二頁(yè)，共一百六十頁(yè)。 ② 母體：溶血性貧血。,（3）VitE 孕早期： 13 μg/日（RNI） 孕中期：14 μg/日 孕晚期：14 μg/日 UL：？ 用途：保護(hù)細(xì)胞膜，促進(jìn)蛋白質(zhì)更新合成(h233。 缺乏：① 胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育 不全 、先天性佝僂病。,⑵ VitD 孕早期： 5 μg/日（RNI） 孕中期：10 μg/日 孕晚期：10 μg/日 UL：20 μg/日 用途(y242。 缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形(jīx237。 ③孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常。 （足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg）。ng)減退、先天性呆小癥 （克汀病）、新生兒甲狀腺腫。,(3)碘 RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：① 母體：合成甲狀腺素。n)。chǐ) 骨骼鈣化,2個(gè)月開(kāi)始(kāishǐ),8個(gè)月加速(jiā s249。)搐搦， 骨質(zhì)軟化癥。,第二十三頁(yè)，共一百六十頁(yè)。 用途： 孕初期孕婦某些部位就有脂肪儲(chǔ)備，胎兒儲(chǔ)備的脂肪可為其體重的515%； 脂質(zhì)是腦神經(jīng)系統(tǒng)的重要成分(ch233。 孕期體重增長(zhǎng)中的蛋白質(zhì)占1kg 。,據(jù)孕前BMI（體重指數(shù)(zhǐsh249。,一、孕期營(yíng)養(yǎng)需要(xūy224。)，VA缺乏(quēf225。r)的神經(jīng)系統(tǒng),噪音干預(yù)胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育,射線對(duì)人體細(xì)胞有一定的殺傷力致使胎兒畸形發(fā)病率很高,弓形蟲(chóng)體病造成胎兒腦畸形,第十七頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,第十六頁(yè)，共一百六十頁(yè)。):,胎兒(tāi 233。)的健康與營(yíng)養(yǎng)直接或間接 的影響胎兒發(fā)育,與胎兒智力發(fā)育有關(guān)的重要營(yíng)養(yǎng)素有:,胎兒的發(fā)育與營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)需求的指導(dǎo),第十四頁(yè)，共一百六十頁(yè)。tǒng)發(fā)育,腦細(xì)胞數(shù)目(sh249。,胎兒(tāi 233。,第十二頁(yè)，共一百六十頁(yè)。提供孩子大腦發(fā)育(fāy249。而且，還為寶寶今后的智力開(kāi)發(fā)打下了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。 新生兒自身不能合成DHA、AA,必須完全靠食物供給。nǎo)發(fā)育的基石,DHA是二十二碳六烯酸, AA是二十碳四烯酸, 是構(gòu)成大腦細(xì)胞的重要物質(zhì)。)特征,第八頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,胎兒發(fā)育(fāy249。,㈠ 妊娠期的生理特點(diǎn) 妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過(guò)程。nf249。 “黑”指黑木耳。 “白”即燕麥粉，燕麥片。,“紅”是一天(yī tiān)一個(gè)西紅柿。 良好的個(gè)性（性格溫和，意志堅(jiān)強(qiáng)，感情豐富，具有坦蕩胸懷）。 說(shuō)得快（語(yǔ)言表達(dá)正確(zh232。n)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ),第一頁(yè)，共一百六十頁(yè)。nq 睡得快（很快熟睡，睡得深，醒后精神飽滿，頭腦清醒，說(shuō)明中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮抑制功能協(xié)調(diào)）。 走得快（行動(dòng)自如，轉(zhuǎn)動(dòng)敏捷，證明精力充沛旺盛）。,第二頁(yè)，共一百六十頁(yè)。 “綠”，飲料里茶（綠茶）最好。以中國(guó)農(nóng)科院監(jiān)制的世壯牌最好。,第一節(jié) 孕婦(y249。,第五頁(yè)，共一百六十頁(yè)。n)后1～3月 孕中期：懷孕后4～6月 孕晚期：懷孕后7～9月,第六頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,胎兒發(fā)育(fāy249。,DHA 大腦(d224。)特點(diǎn),中國(guó)媽媽的母乳中DHA含量極少。iyǎng)試驗(yàn)證明： 添加了DHA、AA的嬰幼兒奶粉不但可以保證寶寶身體生長(zhǎng)發(fā)育的需要。)的保障,卵磷脂是人體組織中含量最高的磷脂，是構(gòu)成神經(jīng)組織的重要成分，屬于高級(jí)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素。 目前美國(guó)食品與藥品管理委員會(huì)(FDA)批準(zhǔn)：包括所有的嬰兒食譜中都要適量補(bǔ)充卵磷脂。 fū)有紋理， 出生后哭聲響亮。njīngx236。nf249。zi)染色體畸變和基因突變?cè)斐蛇z傳物質(zhì)的變化。r)免受外來(lái)的干擾,酒精容易損害大腦直接侵蝕胎兒(tāi 233。nqī)營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎體的影響,先天畸形(congenital malformation)：葉酸缺乏(quēf225。 腦發(fā)育受損,第十九頁(yè)，共一百六十頁(yè)。,第二十頁(yè)，共一百六十頁(yè)。r)和母體組織（子宮、胎盤(pán)、 乳房），母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。ng),RNI：6070g/日，其中必需脂肪酸至少36g。在腦的發(fā)育過(guò)程中如無(wú)適量的必需脂肪酸可推遲腦細(xì)胞的分裂增殖。 缺乏：① 母體：小腿抽筋、手足(shǒuz,胎兒牙齒(y225。 ② 胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲(chǔ)存(chǔc,第二十六頁(yè)，共一百六十頁(yè)。 ② 胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎 兒甲狀腺功能(gōngn233。r)：供