20xx年醫(yī)學專題—第六章解熱鎮(zhèn)痛藥與非甾體抗炎藥-20xx-全文預覽
【正文】 十二頁，共八十四頁。ng)是炎癥的化學致痛物質，體內的生物來源與色氨酸有關。,臨床(l237。nzǐ)用O，S，CH2，SO2，NCH3或COCH3置換則活性降低,將氨基移到羧基(suō jī)的對位或間位，則活性消失,構效關系(guān x236。)于抗炎藥物受體的要求,第四十七頁，共八十四頁。,苯環(huán)與鄰氨基(ānjī)苯甲酸不共平面,結構(ji233。 （4）四價電子等排體：=C=、=N=、=P=。,經(jīng)典的電子等排體置換： 經(jīng)典的電子等排體包括(bāoku242。,生物電子等排原理 生物電子等排體（isostere） 經(jīng)典的電子等排體：具有相同總數(shù)外層電子（同價）的原子或原子團。y242。ng),第三十九頁，共八十四頁。)和碳酸鈉溶液,第三十八頁，共八十四頁。nɡ),3，5吡唑烷二酮類藥物(y224。,第三十六頁，共八十四頁。xi224。i),1,2苯并噻嗪類,第三十五頁，共八十四頁。,炎癥：機體對感染(gǎnrǎn)的一種防御機制，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、發(fā)熱、功能紊亂。,第二節(jié) 非甾體抗炎藥,第三十二頁，共八十四頁。ngchēng)： 化學名：[（1，5－二甲基－2－苯基－3－氧代－2，3－二氫－1H－吡唑－4－基）甲氨基]甲烷磺酸鈉鹽一水合物 又名：羅瓦爾精,安 乃 近 (Metamizole sodium),1,2,5,3,4,第三十頁，共八十四頁。nɡ),安替比林(ān t236。ng)服用對乙酰氨基酚，應用N乙酰半胱氨酸來對抗。,GSH,N乙酰半胱氨酸,第二十七頁，共八十四頁。ngch233。,代謝(d224。ng),第二十四頁，共八十四頁。nbi233。)；,鑒別(ji224。ngzh236。)中穩(wěn)定,第二十頁，共八十四頁。ngy232。xu233。i)代謝,非那西丁,乙酰苯胺(běn 224。bāo)，引起出血，還可引起阿司匹林哮喘、阿司匹林肝炎及造血和血液系統(tǒng)疾病。ng 233。)，變色(bi224。nli224。 y232。 suān)催化）,第十二頁，共八十四頁。),第十頁，共八十四頁。nɡ)（羧基） PKa=3.49,②水解(shuǐjiě)性,+,第九頁，共八十四頁。xu233。,一、水楊酸類,第七頁，共八十四頁。,1860年Kolbe合成，開辟(kāip236。n)類,吡唑酮類,阿司匹林(ā sī pǐ l237。ng)、神經(jīng)痛、肌肉痛、關節(jié)痛 –無成癮,作用(zu242。ng)部位,第四頁，共八十四頁。,作用于外周抑制環(huán)氧酶，對牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關節(jié)痛等常見(ch225。,第一節(jié) 解熱(jiě r232。y242。,作用(zu242。)鎮(zhèn)痛藥 和NSAID,第二頁，共八十四頁。)的體溫降至正常，對正常的體溫無影響。y242。ut242。,解 熱 鎮(zhèn) 痛 藥,水楊酸類,苯胺(běn 224。qǔ)出來。jiǔ)水楊酸的衍生物在臨床上使用； 1875年水楊酸鈉作為解熱鎮(zhèn)痛藥在臨床上使用，1886年水楊酸苯酯應用于臨床,乙酰水楊酸于1853年被合成，在1899年開始藥用。,(2)化學性質(hu224。)：,①顯酸性(suān x236。nbi233。,合成： 水楊酸與醋酐經(jīng)乙?；磻蛩?li)檢查：,A、檢查碳酸鈉試液(sh236。)乙酰水楊酸酐的含量；,乙酰水楊酸酐： 可引起哮喘、蕁麻疹等過敏反應 含量(h225。ns232。,應用： A、解熱、鎮(zhèn)痛、消炎； B、抑制血小板中血栓素A2（TXA2）的合成，從而(c243。,不良反應： 刺激胃粘膜細胞(x236。n)類,體內(tǐ n232。,化學性質(hu224。)：,水溶液(r243。)的pH值有關,本品在空氣(kōngq236。 x236。nbi233。,對氨基(ānjī)酚稀鹽酸溶液與亞硝酸鈉反應后，再與堿性β萘
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