20xx年醫(yī)學(xué)專題—第章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-全文預(yù)覽
【正文】 C．阿司匹林 D．保泰松 E．撲熱息痛,答案(d225。 224。 224。,3．有關(guān)阿司匹林的解熱作用描述錯(cuò)誤的是 A．直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 B．通過(tōnggu242。,A型題,1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同的作用機(jī)制是 A．抑制白三烯的生成 B．抑制阿片受體 C．抑制PG的生物合成 D．抑制體溫(tǐwēn)調(diào)節(jié)中樞 E．抑制中樞鎮(zhèn)痛系統(tǒng),2.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是 A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA2的形成 B.直接抑制血小板的聚集 C.抑制凝血酶的形成 D.激活血漿(xu232。,大綱(d224。,布洛芬（brufen，異丁苯丙酸 ） 具有(j249。y242。zh236。,第三十五頁，共五十九頁。具有(j249。 抗炎作用很弱，無臨床使用價(jià)值。,對(duì)乙酰氨基酚 （acetaminophen）,第三十一頁，共五十九頁。)相互作用,第三十頁，共五十九頁。,1.香豆素類抗凝藥、磺酰脲類降糖藥、糖皮質(zhì)激素 2.甲氨蝶呤、呋塞米 3.氨茶堿、碳酸氫鈉(t224。o)？,第二十八頁，共五十九頁。)、耳鳴、聽力減退等，總稱為水楊酸反應(yīng),第二十七頁，共五十九頁。ng 224。i),過敏反應(yīng),不良反應(yīng),瑞夷綜合征,第二十四頁，共五十九頁。,胃腸道反應(yīng)(fǎny236。y242。 3. 阿司匹林小劑量（30~75mg/d）抑制血小板COX，使TXA2的合成減少，但對(duì)PGI2的生成無影響。),血小板釋放ADP,TXA2,血小板膜磷脂,第二十二頁，共五十九頁。 yǎnɡ hu224。) 3.其他作用：老年癡呆；先兆子癇,作用(zu242。jiāng)蛋白結(jié)合率為90% 肝臟代謝 以代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)腎臟排出 小劑量——一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除 大劑量——零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除 pH影響排泄,體內(nèi)(tǐ n232。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。,主要(zhǔy224。)藥,第十六頁，共五十九頁。y242。,COX1和COX2的特性(t232。ch233。,第十二頁，共五十九頁。ng)比較？,第十一頁，共五十九頁。ng)特點(diǎn),1.適用于中等程度的疼痛如牙痛、頭痛、肌肉(jīr242。nɡ)和釋放,PG,組織胺、緩激肽,致痛,感覺(gǎnju233。nɡ)作用 ：中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用，無成癮性 。)體溫調(diào)節(jié),解熱(jiě r232。,氯丙嗪,效應(yīng)(xi224。)者的體溫，使病人的體溫恢復(fù)正常。n t242。,發(fā)展(fāzhǎn)簡史,1829年從柳樹皮中提取出一種有效的糖苷類物質(zhì)，水解后生成水楊醇，通過體內(nèi)代謝或化學(xué)處理轉(zhuǎn)化為水楊酸。一類具有(j249。)鎮(zhèn)痛抗炎藥：,第一頁，共五十九頁。)作用,鎮(zhèn)痛(zh232。,一、解熱作用：可降低發(fā)熱(fā r232。,感染(gǎnrǎn)原和細(xì)菌內(nèi)毒素等外源性致熱源,第六頁，共五十九頁。zh236。n t242。,組織(zǔzhī)損傷、炎癥或過敏,化學(xué)物質(zhì)的生成(shēnɡ ch233。y242。y242。ng)：具有消炎、抗風(fēng)濕作用，對(duì)控制風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀療效確切。ng),PG合成(h233。)和抗原,擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加致痛,擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加痛覺增敏,炎癥 （紅斑、水腫、疼痛 ）,PG合成減少,第十三頁，共五十九頁。,按藥物對(duì)環(huán)氧酶作用(zu242。zh236。nɡ)作用,第十七頁，共五十九頁。,第十八頁，共五十九頁。弱有機(jī)酸 血漿(xu232。j237。,環(huán)氧酶,磷脂酶A2,花生(huā shēnɡ)四烯酸,環(huán)內(nèi)過氧化物(ɡu242。j237。 2. 前列環(huán)素（PGI2），血管擴(kuò)張劑，最強(qiáng)的血小板聚集抑制劑。,作用(zu242。ng)特點(diǎn)：,第二十三頁，共五十九頁。ng
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