20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章-第二節(jié)臟腑辯證-全文預(yù)覽
【正文】 證要點：眩暈，兩目干澀，脅肋隱隱灼痛，加上一般陰虛內(nèi)熱癥狀。 表現(xiàn): 脅肋隱隱灼痛——肝陰虛，肝絡(luò)失養(yǎng)；虛熱內(nèi)生，灼傷肝絡(luò)。ng)，加上一般血虛表現(xiàn)。 肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，肌肉潤動，手足震顫——筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動。,第二十九頁，共四十八頁。 煩躁易怒，心煩失眠，甚則狂亂——火熱內(nèi)擾神魂。sh232。 咽部異物感（梅核氣），癭瘤，瘰癘，痰核，乳癖——氣郁生痰，痰氣郁結(jié)。 表現(xiàn): 神情抑郁，或煩躁易怒，胸悶，善太息，脈弦——肝失條達(dá)，情志失和。 辨證要點：脘腹脹滿疼痛，噯腐吞酸，厭食，苔厚膩。 成因：飲食不節(jié)，暴飲暴食；素體或病后胃氣虛，飲食不當(dāng)(b249。 辨證要點：胃脘灼痛，牙齦腫痛潰爛，加上里熱實證的表現(xiàn)。n)：胃中火熱熾盛，而致胃失和降所表現(xiàn)的實熱證候。 辨證要點：胃脘隱隱灼痛，饑而不欲食，加上一般陰虛見癥。 成因：熱病后期或久病胃陰虧耗；過食辛辣溫燥之品，胃熱傷津；情志不遂，氣郁化火損陰等。 身熱不揚或熱勢起伏，汗出而熱不解，渴而飲水不多，小便短黃，身目色黃如橘皮（陽黃），或皮膚瘙癢、濕疹，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)濕熱內(nèi)蘊。,六、濕熱蘊脾證 概念：濕熱內(nèi)蘊中焦，導(dǎo)致脾胃運化受阻所產(chǎn)生的證候。 表現(xiàn): 脘腹痞滿脹痛，泛惡欲嘔，納呆便溏，尿少肢浮納運受阻，升降失司。 辨證要點：慢性出血癥，加上脾氣虛證。)，以致血溢脈外的證候。ng)要點：脘腹墜脹，久瀉久痢，或臟器下垂，加上脾氣虛證。 胃、腎、子宮、直腸下垂氣虛升舉無力。,三、中氣下陷證 概念：脾氣虛弱，以致升舉無力、清陽下陷所表現(xiàn)的證候。n)清稀或完谷不化，舌淡胖邊有齒痕，脈沉遲無力——脾胃陽衰，虛寒內(nèi)生，寒凝津停。,二、 脾胃陽虛證 概念： 脾胃陽衰，失于溫蘊，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。 面色淡白無華或萎黃，神疲乏力，氣短懶言，頭暈心悸，舌淡苔白，脈緩弱——氣虛或氣血兩虛之象。,第三節(jié)脾胃病辯證 一、脾胃氣虛證 概念：脾（胃）氣不足，受納、腐熟、運化功能減退所表現(xiàn)的證候。)膿血粘液（赤白凍子），腹痛，里急后重——濕熱蘊結(jié)腸道，腐敗氣血，腑氣不暢。,六、大腸濕熱證 概念：濕熱蘊結(jié)大腸，導(dǎo)致傳導(dǎo)功能失常的證候。nlěng)，胸悶，喉中痰鳴——寒飲阻肺，肺失宣降。,五、寒飲阻肺證 概念：寒邪與痰飲結(jié)合，壅阻于肺，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。 表現(xiàn): 咳嗽氣喘，胸悶息粗，不能平臥，痰黃稠量多，或咳吐膿血腥臭痰，鼻煽胸痛，喉中痰鳴——痰熱壅阻于肺，肺氣上逆。,四、痰熱壅肺證 概念(g224。 輕微發(fā)熱惡風(fēng)寒，頭痛，苔薄而少津，脈浮細(xì)——風(fēng)燥表證。ng)津傷所表現(xiàn)的證候。 辨證要點：咳嗽，咯痰黃稠不爽，伴較輕的風(fēng)熱表證。 表現(xiàn): 咳嗽(k233。odiǎn)：咳喘，咯痰色白清稀，伴較輕的風(fēng)寒表證。 成因：外感風(fēng)寒侵襲肺衛(wèi)。 表現(xiàn): 干咳無痰，痰少而粘，難于咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞――肺陰不足，虛火灼肺。,第十一頁，共四十八頁。 表現(xiàn): 咳喘無力，少氣息弱，動則益甚，咯痰(ɡē t225。 辨證要點：小便赤澀灼痛，加上心火亢盛的癥狀。,九、小腸實熱證 概念：熱邪壅阻小腸，導(dǎo)致小腸分別清濁功能失常所表現(xiàn)的證候。 辨證(bi224。 成因：情志郁結(jié)化火，灼津成痰；外感濕熱之邪，蘊結(jié)痰火，擾亂神明。 血瘀心脈——刺痛，面唇晦暗，舌紫暗或有瘀斑瘀點，脈細(xì)澀或結(jié)代； 痰阻心脈——悶痛，痰多體胖，身重體困，舌胖苔白膩，脈沉滑； 寒凝心脈——劇痛暴作，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡紫苔白滑，脈沉緊； 氣滯心脈——脹痛，發(fā)作與情志變化有關(guān)，脅脹，善太息，舌暗紅，脈弦。,第七頁，共四十八頁。ngyīn)：情志過激化火，或外感熱邪內(nèi)侵，或過食辛熱、溫補而火熱內(nèi)生。 辨證要點：心悸，心煩，失眠，加上一般陰虛證的表現(xiàn)。 表現(xiàn): 心悸怔忡，心煩失眠——心陰不足，心失所養(yǎng)，心神被擾。 辨證要點：心悸，失眠，健忘，加上一般血虛證的表現(xiàn)。z 辨證要點：心悸，胸悶，心痛，加上一般陽虛證。 成因：多由心氣虛證逐漸發(fā)展而來，也可因寒邪直接損傷心陽而發(fā)生。 神疲乏力，聲低懶言，自汗，色淡，脈弱或結(jié)代——氣虛證。,第一節(jié) 心與小腸病辨證 一、心氣虛證 概念：心氣不足，心搏、血運無力，所表現(xiàn)的虛弱證候。 內(nèi)容(n232。第五章 臟腑(z224。是中醫(yī)臨床辨證論治的核心。,第二頁，共四十八頁。 表現(xiàn)： 心悸怔忡，胸悶氣短，動則加劇——心氣虛 搏動無力。,二、心陽虛證 概念：心陽虛衰，鼓動、行血無力，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。 氣短自汗，神疲乏力，脈細(xì)——氣虛證。 成因：思慮勞神耗血太過，久病傷血，慢性出血，或脾虛生血不足(b249。 頭暈眼花，面淡白無華或萎黃，唇爪色淡，舌淡嫩，脈細(xì)弱——血虛證。 成因：熱病、久病耗傷陰液；勞心太過，心陰暗耗。n)，舌紅少苔少津，脈細(xì)數(shù)——陰虛證。 成因(ch233。 辯證要點：精神亢奮癥狀，舌瘡，舌尖紅，加上一般里熱實證。 表現(xiàn)：基本癥狀——心悸怔
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