20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二篇抗精神失常藥-全文預(yù)覽
【正文】 zh236。 口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、便秘。)的關(guān)系,吩噻嗪類 （氯丙嗪） （乙酰丙嗪） （奮乃靜） （氟奮乃靜） （三氟拉嗪） （哌泊塞嗪） （美索達嗪）,與多巴胺受體結(jié)合，阻斷(zǔ du224。,抗精神病藥新進展－ 降低(ji224。,二苯并氮雜卓類和二苯并氧氮卓類 Dibenzodiazepines and Dibenzoxazepines,第三十三頁，共五十九頁。,二苯丁基哌啶類 Diphenylbutylpiperidines 長效抗精神病藥（1）,第二十九頁，共五十九頁。,丁酰苯類 Butyrophenones 抗精神病藥（3）,第二十六頁，共五十九頁。,噻噸類 Thioxanthenes抗精神病藥（2）,幾何(jǐ h233。),脫側(cè)鏈,側(cè)鏈氧化,第二十頁，共五十九頁。ixi232。,⑥ C區(qū)吩噻嗪環(huán)沿NS軸折疊，兩個苯環(huán)幾乎互相垂直 其它剛性平面結(jié)構(gòu)代替吩噻嗪環(huán)，活性下降 2位取代基通過誘導(dǎo)效應(yīng)影響環(huán)系的電子密度 2位取代基引起(yǐnqǐ)分子不對稱性，側(cè)鏈傾斜于帶取代基的苯核方向是此類藥物的重要結(jié)構(gòu)特征，因為此構(gòu)象可與多巴胺部分重疊 ⑦ A區(qū)側(cè)鏈堿性基團與受體一窄槽相適應(yīng),三氟拉嗪,第十九頁，共五十九頁。)（3）,③ 吩噻嗪母核的改變，產(chǎn)生(chǎnshēng)新結(jié)構(gòu)類型 母核硫原子可用 O, CH2, CH=CH, CH2CH2等取代 母核氮原子可用C=取代，衍生出噻噸類,第十七頁，共五十九頁。,2)、吩噻嗪類藥物的構(gòu)效關(guān)系(guān x236。,第十四頁，共五十九頁。g242。,吩噻嗪類 Phenothiazines 抗精神病藥,1)、結(jié)構(gòu)及作用 2)、構(gòu)效關(guān)系 3)、體內(nèi)代謝(d224。)，用藥后可以使情緒振奮，提高情緒，增強思維能力及使精力好轉(zhuǎn)。ng)，主要包括抗精神失常藥吩噻嗪類、噻噸類、二苯并二氮卓類和抗抑郁藥的亞胺聯(lián)苯衍生物、二苯并環(huán)庚烯衍生物。)藥和抗狂躁藥通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)NA和5HT的含量，達到治療效果。y249。,抑郁癥和躁狂癥同屬情感性精神障礙。藥物的抗精神分裂癥作用主要與阻斷多巴胺受體有關(guān)。tā)精神疾病,第五頁，共五十九頁。ng)碳酸鋰，用于抗躁狂，1970年FDA正式通過 1952年分離到利血平，次年用作鎮(zhèn)靜藥 1950年代，單胺氧化酶抑制劑開發(fā)成功，異丙煙肼成為現(xiàn)代第一個抗抑郁藥,腎上腺素能神經(jīng)(sh233。,第一節(jié) 鎮(zhèn)靜(zh232。主要臨床表現(xiàn)為： １、注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移，做事有頭無尾； ２、語量比平常明顯增多(zēnɡ duō)； ３、思維奔逸，意念飄忽，講話顯得急促，說話的速度比平常明顯加快、言語迫切； ４、自我評價明顯過高或夸大； ５、精力充沛、不感疲乏，活動增多，難以安靜，或不斷改變計劃和活動。,躁狂(z224。nɡ)程度障礙的總稱。精神障礙治療(zh236。 t243。,第一頁，共五十九頁。病情輕者社會功能無損害或僅有輕度損害，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。,第二頁，共五十九頁。,發(fā)展(fāzhǎn)歷史,20世紀初，抑郁癥的早期治療，巴比妥類，使意識喪失數(shù)日 1938年，電擊，控制癲癇發(fā)作，也可減輕抑郁癥，至今嚴重抑郁癥仍使用電驚厥療法 1928年發(fā)現(xiàn)腦中第一個神經(jīng)遞質(zhì)
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