【正文】 醫(yī)院建立聯(lián)席會議制度，互通相關(guān)消息，及時了解醫(yī)院的治安情況。在日常處理醫(yī)患糾紛的過程中，要加強與公安、司法行政、法院、信訪、宣傳、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)、醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織等相關(guān)部門、單位的溝通與聯(lián)系，建立信息交流制度和聯(lián)席會議制度，及時通報相關(guān)情況，及時爭取指導(dǎo)和支持，努力形成工作合力。通過醫(yī)患糾紛調(diào)解委員調(diào)解解決。（五）完善醫(yī)患調(diào)處機制，規(guī)范化解渠道。二是醫(yī)院人事、醫(yī)務(wù)、科教部門應(yīng)制定完整的醫(yī)護人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，搞好在職人員培訓(xùn)，特別是加強對青年醫(yī)務(wù)人員的帶教和繼續(xù)教育，抓好基本理論、知識和技能的“三基”訓(xùn)練，達到人人過關(guān)。在醫(yī)療機構(gòu)中要積極開展《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件的全員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員依法執(zhí)業(yè)意識和醫(yī)療糾紛的防范意識。在醫(yī)療機構(gòu)建立住院一日清單制和收費項目公示制，增加醫(yī)療收費透明度，讓患者在醫(yī)院里花錢看病明白、放心、舒心。三是加強醫(yī)患溝通，健全談話制度，促進醫(yī)患相互理解、相互信任。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的生命價值和人格，尊重患者的自主選擇權(quán)和知情同意權(quán)。一是落實醫(yī)德考評機制。醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員的儀表形象，能給患者產(chǎn)生第一印象，優(yōu)美的環(huán)境給患者增加舒適感；強化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生，這是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。四是完善制度。同時，醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制不完善，職能發(fā)揮不到位，致使醫(yī)療糾紛處理緩慢。特別是對某些醫(yī)療糾紛在未經(jīng)專家鑒定前，就草率發(fā)表帶有傾向性的意見，加重造成指責(zé)醫(yī)師、同情患者的社會偏見，對廣大醫(yī)師的心靈造成了嚴(yán)重傷害，在無形中助長了個別患者無理取鬧的囂張氣焰。醫(yī)生在任務(wù)重、壓力大的情況下，容易發(fā)生對患者的溝通解釋工作做的不到位，導(dǎo)致醫(yī)患之間的誤解和矛盾，這常常是影響醫(yī)患關(guān)系最直接的“導(dǎo)火索”。同時，醫(yī)患糾紛的技術(shù)性、專業(yè)性較強，一般人和非醫(yī)療部門無法弄清其中的基本是非，患者自然會選擇成本低、技術(shù)低的“醫(yī)鬧”方式解決醫(yī)療糾紛。同時，醫(yī)療保障制度不完善，不能滿足群眾就醫(yī)的需要。無論醫(yī)務(wù)人員如何盡心盡力，也不能保證不出問題。三是也有少數(shù)人刻意制造事端，借此想免除部分或全部醫(yī)療費用，甚至有人想借機生財，發(fā)家致富?；颊叻矫妫阂皇腔颊呒凹覍賹︶t(yī)學(xué)的的特殊性及高風(fēng)險性不理解，同時又對療效期望值過高，以為進了醫(yī)院就一定能達到治病和救命效果。有的醫(yī)師病史詢問及查體不細(xì)，重輔助檢查，憑經(jīng)驗辦事，忽視按規(guī)章制度操作；有的態(tài)度冷漠，語言生硬，不耐心解釋患者的疑慮，造成患者對醫(yī)院不滿；有的檢查診斷不仔細(xì)，誤診誤治，或用藥不當(dāng)，有時對病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見，患者病情突發(fā)惡化處理不及時，發(fā)生醫(yī)源性并發(fā)癥等。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，政府對醫(yī)院的投入不足，加之醫(yī)療服務(wù)價格偏低（民間流傳著： “看病的不如算命的”、“拿手術(shù)刀的不拿剃頭刀的”、“扎針的不如扎鞋的”、掛號費不如停車費），醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)和運行費用主要靠創(chuàng)收來解決，迫使醫(yī)院另辟新徑，采取手段創(chuàng)收贏利，以維持醫(yī)院生存和發(fā)展需要，形成了醫(yī)療服務(wù)被賦予消費和市場色彩，加重了患者的直接經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，造成了患者對醫(yī)院和醫(yī)生不信任?！搬t(yī)鬧”的常用手段有：圍堵辦公室干擾工作秩序；聚眾靜坐干擾醫(yī)院正常的工作秩序；以宣講、掛橫幅、貼大字報等形式貶損醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的聲譽；將傷者抬到醫(yī)院大廳擾亂就診秩序；在醫(yī)院大門（廳）擺設(shè)死者棺柩、花圈，設(shè)臵靈堂；打砸醫(yī)院公共設(shè)施；跟蹤、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員；組織人員到信訪機關(guān)上訪；圍堵衛(wèi)生行政部門。這些“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的共同特點是，糾紛出現(xiàn)后，既不進行醫(yī)療事故鑒定，也不向法院訴訟尋求法律途徑解決，而是采取一些非法過激行為，向醫(yī)院和政府施壓。同時由于人民群眾維權(quán)意識的不斷增強，我區(qū)和全國其他地區(qū)一樣，醫(yī)療糾紛一度呈明顯上升。但是，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和患者維權(quán)意識的不斷提高，患者家屬及社會公眾對醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)療規(guī)則的復(fù)雜性缺乏了解，對醫(yī)療的高風(fēng)險性缺乏認(rèn)識，存在信息不對稱狀態(tài)，醫(yī)患之間溝通不到位，相互間缺乏信任，致使醫(yī)患糾紛逐年增多，處理難度日漸增大，醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險日漸突出。同時，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視與媒體的溝通，通過媒體把專業(yè)的、正確的理念傳播給大眾，變被動的危機公關(guān)為主動的積極應(yīng)對。在強化“數(shù)理化”的同時，應(yīng)該加強醫(yī)學(xué)常識的普及教育，可以嘗試將醫(yī)學(xué)常識融人《生理衛(wèi)生》等類似課程，從小提高醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。其實患者給出“紅包”大致可以分為幾種狀況：表達感謝；從眾心理；打通關(guān)節(jié)。四．醫(yī)患之間加強溝通“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。既可緩解“看病難”的問題，又可解決大醫(yī)院人滿為患小醫(yī)院“吃不飽”的現(xiàn)象。要建立實現(xiàn)全民覆蓋的基本醫(yī)療保險，并隨著經(jīng)濟發(fā)展不斷擴大醫(yī)保報銷范圍及金額，逐步過渡到實現(xiàn)醫(yī)保的異地結(jié)算。對于上述構(gòu)成緊張醫(yī)患關(guān)系的因素，我覺得有一下幾點對策 一．建立良好制度加大衛(wèi)生投入要實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)，需要政府對醫(yī)療行業(yè)有一個整體的統(tǒng)籌規(guī)劃。例如患者花十幾小時排隊掛號，兩三句話就被大夫“打發(fā)”掉，心里難免不高興。據(jù)統(tǒng)計，80％的醫(yī)患沖突直接雙方溝通不暢所致，即使其余20％與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)的醫(yī)患沖突，也都與醫(yī)患溝通不到位密切相關(guān)。反映在醫(yī)務(wù)人員身上，少數(shù)人產(chǎn)生了拜金主義思想，導(dǎo)致工作中不負(fù)責(zé)任，對病人冷漠，以職謀私，誘使病人送“紅包”，甚至勒索病人錢財。而反觀我國的患者就診流程：患者聽說某專家好，直接到醫(yī)院排隊掛專家號。我國衛(wèi)生總支出比例偏低，個人付費比例偏高②醫(yī)療資源分配不均：改革開放以來，大量的農(nóng)村入口涌入城鎮(zhèn)，相應(yīng)的配套設(shè)施卻比較滯后。由于華佗不愿專視于曹操，認(rèn)識不到人才在任何時代都是稀缺的，對華佗不夠尊重盛怒之下將華佗投進監(jiān)獄，致其死亡。醫(yī)患糾紛自古有之，中醫(yī)史上最典型的醫(yī)患糾紛莫過于“華佗之死”了，華佗是歷史上有名的醫(yī)生，發(fā)明了“五禽戲”、“麻沸散”，人們至今仍用“華佗再世”形容名醫(yī)。對于進人衛(wèi)生類院校讀書的學(xué)生我們來說，我們大都是未來的醫(yī)生學(xué)者，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是我們努力的方向，在當(dāng)下，如何正確看待醫(yī)患糾紛，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出白己的努力，是我們應(yīng)該深思的課題。曹操為何致華佗于死地?河南大學(xué)王立群教授結(jié)合《三國志》、《后漢書》兩本史書就“華佗之死”提出兩點觀點:其一華佗觸怒了曹操，其二曹操把華佗當(dāng)成了鼠輩，在筆者看來接近歷史真相。世衛(wèi)組織認(rèn)為此數(shù)據(jù)的最低標(biāo)準(zhǔn)是5％。轉(zhuǎn)診機制可以減少患者排隊掛號以及候診的時間。④醫(yī)療商業(yè)化發(fā)展的負(fù)面影響：主要表現(xiàn)在下達承包任務(wù)時，強化經(jīng)濟目標(biāo)，弱化質(zhì)量目標(biāo)，導(dǎo)致了開大處方，濫檢查、亂收費等唯利是圖的不良行為，使整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。三．醫(yī)患溝通不足缺乏溝通是引起醫(yī)患關(guān)系的重要原因?；颊呒覍僖彩侨绱?，當(dāng)患者到醫(yī)院看病，患者家屬就希望獲得尊重，希望與醫(yī)務(wù)人員進行多方面的平等的交流，隸望獲很更多的信息，以減輕心理應(yīng)激緊張狀態(tài)。負(fù)面信息造成醫(yī)患關(guān)系裂痕增大。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，達到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)所需的預(yù)防投入與治療費、搶救費比例。引導(dǎo)群眾小病在社區(qū)、首診在社區(qū)，由社區(qū)醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療中心、專科醫(yī)院或急重癥醫(yī)院轉(zhuǎn)診，到康復(fù)階段后再轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)院。在“強基層”，不斷擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的背景下，要將全科醫(yī)師的訓(xùn)練納入醫(yī)學(xué)生教育當(dāng)中，同時對于現(xiàn)在的基層醫(yī)生加強全科知識培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范培訓(xùn)考核體系。五．加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“紅包”這是一個老生常談的話題。六．加強醫(yī)學(xué)常識宣傳根據(jù)中國科協(xié)第八次中國公民科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示，2010年我國具備基本科學(xué)素養(yǎng)的公民比例為3．27％，僅相當(dāng)于日本、加拿大和歐盟等主要發(fā)達國家和地區(qū)20世紀(jì)80年代末、90年代初的水平。所以媒體報道應(yīng)客觀、公正，發(fā)揮積極作用，促進醫(yī)患和諧，不應(yīng)為了尋求賣點炒作、主觀臆斷、片面報道。第二篇：淺析醫(yī)患糾紛的原因和對策淺析醫(yī)患糾紛的原因和對策近年來，在區(qū)委、區(qū)政府高度重視和大力支持下，在市衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下，我區(qū)衛(wèi)生工作取得了一定成效。隨著社會經(jīng)濟的不斷增長，人民生活水平的不斷提高，群眾的健康需求逐步得到重視，各醫(yī)療機構(gòu)的就診人數(shù)呈逐年上升趨勢。醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)，不管醫(yī)院有沒有過錯，患方均要求醫(yī)院進行經(jīng)濟賠償，而且數(shù)額巨大，院方則盡量避免賠償或少賠，雙方很難達成一致，容易將矛盾激化，引發(fā)“醫(yī)鬧”。值得注意的是，近年來，在醫(yī)院出現(xiàn)了職業(yè)“醫(yī)鬧”人員，這些人穿梭在各大醫(yī)院之間，專門找一些發(fā)生醫(yī)療糾紛和可能發(fā)生醫(yī)療事故的人，組織相關(guān)人員到醫(yī)院鬧事，索取巨額賠償，并從中得到好處。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項政府政策的社會公益事業(yè)。二是部分醫(yī)務(wù)人員法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，服務(wù)態(tài)度不端正，責(zé)任心不強，再加上臨床經(jīng)驗不足、業(yè)務(wù)不過硬，導(dǎo)致醫(yī)患產(chǎn)生矛盾，從而引發(fā)糾紛。同時，有一些醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，態(tài)度生硬、冷漠、傲慢，不愿多和患者多說一句話，回答病人的提問簡單粗暴，不為患者節(jié)約醫(yī)藥費用，較多地考慮機構(gòu)和自身的利益，醫(yī)患溝通不足，不履行告知義務(wù)，或說話方法欠妥，缺乏溝通藝術(shù)，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。如果治不好，醫(yī)生就是“圖財害命”。在實踐中存在意外和一定概率的錯誤率甚至事故。在我區(qū)還沒有建立起一種醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者的矛頭就直接指向醫(yī)院和醫(yī)護人員，醫(yī)患雙方直接發(fā)生沖突。由于目前訴求法律解決醫(yī)療糾紛成本高，程序較復(fù)雜，并且相關(guān)法律模糊和空缺，醫(yī)患糾紛就成了“燙手的山芋”，誰都怕沾上，管理部門也視為畏途，就在這種背景下產(chǎn)生了“醫(yī)鬧”?；颊叩臒o序流動造成城市大醫(yī)院超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，普遍存在著“掛號、交費和檢查排長隊，看病只要五分鐘”的現(xiàn)象，看病的不方便引發(fā)多數(shù)患者的不滿和抱怨；同時，醫(yī)生在一天內(nèi)要看幾十個病人，必須盡快做出檢查、診斷和治療，他們忙得甚至連上廁所的時間都沒有，更沒有時間向病人作耐心的解釋。但部分新聞媒體記者熱衷于醫(yī)療糾紛的報道，為追求轟動效應(yīng)而大肆炒作醫(yī)患糾紛的報道，對醫(yī)療糾紛報道有失偏頗，加深了醫(yī)患關(guān)系緊張。少數(shù)基層民警處理此類問題經(jīng)驗不足，力度不足，對破壞醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序的行為打擊不力，只要鬧事方不是太出格，不主動采取措施，助長了一些人鬧事氣焰，也會使一些當(dāng)事人誤認(rèn)為“醫(yī)鬧”不需要承擔(dān)法律責(zé)任，也容易導(dǎo)致糾紛升級。二是加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，改善供需關(guān)系，三是調(diào)整醫(yī)療資源，優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)。加強醫(yī)院管理，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，完善和落實醫(yī)療質(zhì)量管理制度是預(yù)防醫(yī)療糾紛的根本措施。（三）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院要定期對病人進行滿意度調(diào)查和回訪，提高服務(wù)水平，增強醫(yī)院的信譽。要定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育整頓月活動，教育他們遵守職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律，自覺抵制各種不正之風(fēng)的侵蝕，避免因吃請、受禮、紅包、回扣等惡習(xí)導(dǎo)致糾紛的復(fù)雜化。四是提高醫(yī)療服務(wù)信息透明度，積極推行院務(wù)公開。一是加強法制教育，增強法律意識。即問題沒有查清不放過，定性不準(zhǔn)不放過，當(dāng)事人和有關(guān)責(zé)任人沒有接受教訓(xùn)不放過，改進措施不落實不放過。醫(yī)院主管部門應(yīng)定期檢查、隨時抽查全院各病區(qū)的病歷，對存在