20xx年手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃-全文預(yù)覽
【正文】 維修應(yīng)及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，組織人員到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搶修，必要時(shí)通知廠家進(jìn)行維修。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，需要重述一遍，雙方確認(rèn)后再執(zhí)行；書面醫(yī)囑，直接執(zhí)行。（4）及時(shí)向臺(tái)上提供止血用品。當(dāng)以上措施仍無(wú)效時(shí)，手術(shù)人員再次確認(rèn)物品不在傷口內(nèi)，可關(guān)閉傷口，并請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字，巡回護(hù)士在記錄單上注明查找的經(jīng)過(guò)。七、術(shù)中發(fā)生物品清點(diǎn)誤差時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】（1）手術(shù)前后必須由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量、規(guī)格型號(hào)及完整性，執(zhí)行《手術(shù)物品五次清點(diǎn)制度》并認(rèn)真記錄于《手術(shù)清點(diǎn)記錄》上，依此作為法律依據(jù)。B、過(guò)敏反應(yīng)：輕者減慢輸血速度，給予抗過(guò)敏藥物，繼續(xù)觀察；嚴(yán)重者，立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏、%~1ml，監(jiān)測(cè)生命體征，氧氣吸入，抗休克治療，必要時(shí)氣管切開及CPR。(3)開始輸血速度宜慢，不超過(guò)20gtt/min，觀察15min，如無(wú)不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，成人40~60gtt/min，兒童。（10）患者/家屬有異議時(shí)，按相關(guān)程序封存液體及輸液器具。④靜脈炎，更換輸液部位，患肢抬高制動(dòng)，局部相應(yīng)處理。（4）輸液前排盡空氣，加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體，加壓輸液時(shí)準(zhǔn)人看護(hù)。（7）組織討論，分析整改。、（4）發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥物，立即停藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑積極采取相應(yīng)措施，降低對(duì)患者的損害，嚴(yán)密觀察患者病情變化，做好記錄。四、手術(shù)患者用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）高風(fēng)險(xiǎn)藥品（高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒性、毒麻藥品、精神類管理藥品）專人、專柜、上鎖管理，標(biāo)志醒目。（5）根據(jù)病情、藥品性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，觀察用藥后反應(yīng)。三、手術(shù)室藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）藥品應(yīng)專人管理，集中領(lǐng)用、保管，藥品存放環(huán)境及溫度符合要求。（4）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥，呼吸興奮劑，抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物以維持血壓，呼吸，解除支氣管痙攣。二、手術(shù)患者藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 【應(yīng)急預(yù)案】（1）發(fā)生過(guò)敏性休克立即停藥，報(bào)告醫(yī)生，患者就地平臥，進(jìn)行搶救。如升溫毯，液體升溫器等。穿刺困難時(shí)，可配合醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開。連臺(tái)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后迅速清理用物，空氣消毒30min未經(jīng)消毒、清潔的手術(shù)間不得連續(xù)使用。不同區(qū)域的清潔工具不能混用，有明顯標(biāo)記。濕化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清潔，管壁無(wú)污物。采用對(duì)接車，被服每日更換并消毒，感染病人專用，用后并消毒。五、感染管理一次性用物不得重復(fù)使用。四、污物間醫(yī)療廢物分別放置，標(biāo)志明確，傳染性污染敷料雙層包裝，標(biāo)注送洗。打開無(wú)菌物品時(shí)注明開啟時(shí)間。三、無(wú)菌物品儲(chǔ)存（每天值班人員管理）無(wú)菌物品擺放整齊，符合要求。器械分類放置。吸引器性能良好，電源插座性能良好。術(shù)中被病人血液或體液污染的地面，及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭，消毒液濃度根據(jù)感染類型進(jìn)行選擇。內(nèi)外走廊、輔助間地面每天拖抹兩次。手術(shù)后的廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。隔離手術(shù)手術(shù)通知單有標(biāo)注，安排在隔離手術(shù)間，術(shù)后終末消毒，不得參觀，工作人員防護(hù)用品齊全。安全存放病理標(biāo)本，標(biāo)識(shí)清楚，當(dāng)日標(biāo)本當(dāng)日送，有交接手續(xù)，不丟失。各種物品數(shù)量充足。無(wú)菌物品有滅菌方法相符的合格的滅菌指示膠帶、滅菌時(shí)間、過(guò)期時(shí)間，包裝著簽名。、掌握各類器械用途，滅菌方法，保養(yǎng)等。二、器械室管理：（專人管理）器械柜擺放整齊，柜內(nèi)清潔，無(wú)灰塵。柜內(nèi)藥品有基數(shù)單，帳物相符，各種標(biāo)簽清楚，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) ,按 本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，各級(jí)人員按職責(zé)上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題，探討出現(xiàn)問題的原因，總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法，保證病人生命安全。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下成立，履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑，對(duì)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，針對(duì)問題進(jìn)行整改，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全.第二篇：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)一、急救物品管理：藥柜放置定位，清潔、整齊、無(wú)灰塵。熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇搶救技能，熟悉搶救藥品的性能，劑量和使用注意事項(xiàng)。精密手術(shù)器材專人保管、定期檢查及保養(yǎng)。無(wú)菌物品包裝清晰、項(xiàng)目齊全，定位放置，定期檢查無(wú)過(guò)期。一次性物品拆外包裝與其他無(wú)菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識(shí) 清楚，無(wú)過(guò)期。3.、各區(qū)拖把標(biāo)識(shí)清楚，分池洗滌，懸掛晾干。按照特殊感染手術(shù)處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消
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