【正文】 中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)科室至少開展2項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，各護(hù)理單元在去年開展2項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加1項(xiàng)，突顯中醫(yī)特色。讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨服務(wù)活動(dòng)，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)特色，提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。五、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng) 提高護(hù)士服務(wù)品質(zhì)開展溫馨服務(wù)：為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神?？剖易o(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。三、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。科室每月進(jìn)行一次理論考試及操作考核，護(hù)理部每季度對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試和技能考核。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。執(zhí)行非懲罰護(hù)理不良事件報(bào)告制度，、有意隱瞞已發(fā)生的護(hù)理不良事件，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予處理。發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班醫(yī)生匯報(bào)，本著病人安全護(hù)士長(zhǎng)要逐級(jí)上報(bào)不良事件的原因、經(jīng)過、后果，、投訴或病人自殺等突發(fā)事件2小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，其他不良事件48小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部及時(shí)了解情況，給予處理意見，盡量降低對(duì)病人的損害。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞、丟失藥品、器材，應(yīng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。如需對(duì)新入科護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，并在主管護(hù)士、帶教老師指導(dǎo)下方可使用。護(hù)理設(shè)備、儀器保管使用制度1）設(shè)備儀器應(yīng)執(zhí)行“四定”制度，即額定數(shù)量、定位放臵、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。4）特殊及貴重藥品使用前應(yīng)告知患者。按廣西自治區(qū)衛(wèi)生廳護(hù)理缺陷分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（試行），對(duì)護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行處理，做到護(hù)理部、科室有分析、結(jié)論、處理意見及改進(jìn)措施，并反饋。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故時(shí)，患者用過的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗(yàn)報(bào)告、病歷資料等應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀、涂改、棄掉，以備鑒定。對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要及時(shí)、詳細(xì)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。當(dāng)搶救患者的醫(yī)生未到達(dá)以前，護(hù)理人員按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作，立即監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。九、搶救工作制度參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。1抽血使用一次性注射器，用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)集中無害化處理，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一巾一帶。消毒液每天更換。1無菌持物鉗及其盛裝容器，開啟后有效期為4小時(shí)。上述器材用后均需終末消毒。無污染時(shí)可用一般清潔劑清洗。無菌物品必須一人一用一滅菌?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時(shí)要及時(shí)更換；藥杯、便器固定專用，不得重復(fù)使用。病床應(yīng)濕式清掃，一床一套，床頭柜應(yīng)一桌一抹布。醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換2次。11）定期檢查“腕帶”的使用情況，病人出院時(shí)摘除“腕帶”。8）“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。4）在實(shí)施任何診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作?；颊摺巴髱А鄙矸莸臉?biāo)識(shí)識(shí)別制度 1）嚴(yán)格執(zhí)行患者“腕帶”身份的標(biāo)識(shí)識(shí)別查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。2）給新生兒注射、用藥時(shí)除嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作查對(duì)原則外，還必須查對(duì)新生兒胸牌(母親床號(hào)、姓名、新生兒性別、出生日期、時(shí)間、出生體重)、手腕標(biāo)識(shí)(母親姓名、床號(hào)、新生兒性別)，兩處查對(duì)無誤后方可實(shí)施操作。3）助產(chǎn)士在新生兒信息表上蓋上新生兒腳印和母親手指印，在嬰兒包被外別上鑒別牌，包括床號(hào)、姓名、性別、出生時(shí)間、體重、分娩方式。7）凡是屬于必須做皮試的抗生素類藥，經(jīng)2人查對(duì)過敏試驗(yàn)結(jié)果并在注射單和處方與病歷上注明陰性。5）對(duì)輸液患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)：①交代患者藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，②用藥時(shí)間，明確告訴患者按時(shí)來治療，尤其囑患者做過敏試驗(yàn)藥物的用藥間隔時(shí)間不得延誤。2）護(hù)士配藥前，認(rèn)真查對(duì)藥名、劑量，注射藥物質(zhì)量，有無藥物配伍禁忌。5）滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。8）術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。5）術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行逐項(xiàng)填寫《 手術(shù)安全核查表》。手術(shù)室查對(duì)制度1）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2010?41號(hào)）。2）送餐員分發(fā)飲食時(shí)，護(hù)士應(yīng)查對(duì)特殊患者飲食種類、數(shù)量是否與醫(yī)囑相符?？昭Ａ?4 小時(shí)，交叉配血報(bào)告單貼在病歷中保存。6)輸血過程中應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。核對(duì)無誤后，開始輸注。8）觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用。2）備藥時(shí)要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期、藥瓶有無裂縫、瓶口有無松動(dòng)以及瓶中有無雜質(zhì)。并保留使用過的空安瓿，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后，方可棄去。七、查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度1）醫(yī)囑須經(jīng)二人以上核對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。危重患者、急診、手術(shù)的患者、產(chǎn)科新生兒的轉(zhuǎn)科交接要規(guī)范，填寫交接護(hù)理記錄，并雙方簽名。閱讀有關(guān)護(hù)理記錄單，清點(diǎn)住院人數(shù)，在交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、護(hù)理、器械、物品等不符，應(yīng)立即查問，接班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后才發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負(fù)責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指定專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育。保持病房清潔、舒適、安靜、安全、美觀、避免噪音，注意通風(fēng)。護(hù)理記錄書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原紀(jì)錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。各種記錄規(guī)格項(xiàng)目符合護(hù)理文書書寫檢查內(nèi)容及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。封存搶救車管理：封存前護(hù)士長(zhǎng)（或分管護(hù)士）和另一護(hù)士按基數(shù)卡清點(diǎn)藥品、器械，核對(duì)無誤后用封條封存，雙人簽名并填寫封存時(shí)間。搶救車須定點(diǎn)放臵、定人管理，保證安全和使用方便。物品有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，做好交接班。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中有疑問或不明確處，必須問清后后方可執(zhí)行。情志護(hù)理：多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。～20176。三級(jí)護(hù)理1）病情依據(jù)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴（Barthel 6199分）或無需依賴（Barthel 100分）的患者，可以確定為三級(jí)。飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)； ⑥做好起居、飲食、用藥、情志、臨癥護(hù)理。癥狀護(hù)理：根據(jù)臨床體征、癥狀可采用相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進(jìn)行治療護(hù)理。,濕度50℅～60℅；根據(jù)病人需要做好口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理；做好衛(wèi)生宣教。2）護(hù)理要求①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔、整齊、安靜、舒適，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18176。（三）護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造中醫(yī)院護(hù)理品牌，建設(shè)新型一流的醫(yī)院而努力。八、護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)及管理年檢查情況基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；%；搶救物品管理合格率100%；%；%；一人一針一管合格率100%；一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；%；年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，并評(píng)出了個(gè)人一二三等獎(jiǎng)。加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，學(xué)習(xí)《新消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。六、重視院感控制，保障醫(yī)療安全。護(hù)理部每周三輪流參加各科室交班、查房，聽取交班報(bào)告，檢查督促護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。為使體檢工作順利進(jìn)行，更好的展示我們中醫(yī)院的良好形象，護(hù)理部組織有序、安排合理，體檢期間從各科室抽調(diào)護(hù)士做好導(dǎo)醫(yī)工作。各科室也積極配合護(hù)理部工作，克服本科室困難，確保了護(hù)理人員的配備。堅(jiān)持學(xué)術(shù)講課，護(hù)理部組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)兩次，由外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員把學(xué)到的知識(shí)傳授給每一個(gè)護(hù)士，使護(hù)理人員不出門就能學(xué)到先進(jìn)的知識(shí)以及新理論、新技術(shù)。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。第一篇：2011年中醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)專題護(hù)理部2011年度護(hù)理工作總結(jié)繁忙而平凡的2011年已過去，我們即將迎來新的一年。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會(huì)的需求，人們觀念的改變，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。全年共組織理論考試5次，合格率達(dá)98%。由于我院護(hù)理人員相對(duì)短缺，各科室住院病人多少不等的情況，當(dāng)影響科室正常開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理部積極想辦法，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況合理調(diào)配護(hù)理資源。我院擔(dān)負(fù)著全縣人民的健康體檢工作，今年進(jìn)行了三次體檢。護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，我們從細(xì)節(jié)上抓起，不定期抽查住院病歷發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)責(zé)令科室整改，確保了護(hù)理病歷合法性、真實(shí)性，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每天進(jìn)行醫(yī)囑大查對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查護(hù)理查對(duì)質(zhì)量，堅(jiān)持參加護(hù)理查房，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量，全年共審閱病歷份，%。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)，通過建立團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。強(qiáng)化了護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識(shí)，展現(xiàn)了護(hù)士風(fēng)采。在過去的一年里，護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院中心工作中，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。分別在病房一覽表和患者床頭牌上顯示相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。2）護(hù)理要求①嚴(yán)密觀察患者病情變化；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； ④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班； ⑦做好起居、飲食、用藥、情志、臨癥護(hù)理。飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的飲食。一級(jí)護(hù)理 1）病情依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的危重患者；病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴（Barthel≤40分）的患者。～20176。情志護(hù)理：按時(shí)巡視，多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。2）護(hù)理要求①每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。,濕度50℅～60℅；做好衛(wèi)生宣教。癥狀護(hù)理：根據(jù)臨床體征、癥狀可采用相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進(jìn)行治療護(hù)理。起居護(hù)理：病室環(huán)境要清潔、整齊、安靜、舒適,保持空氣新鮮，溫濕度適宜，溫度18176。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士必須經(jīng)2人核對(duì)后及時(shí)、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍，藥物經(jīng)二人核對(duì)準(zhǔn)確后立即執(zhí)行，并保留使用過的空安瓿，醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑后，方可棄去。三、急救藥品、器材管理制度搶救藥品、器材做到五固定（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）、二及時(shí)（及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充）。各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)科室主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。做到帳物相符，班班交接。四、護(hù)理文件書寫制度護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行按照衛(wèi)生部和貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》最新版執(zhí)行。使用中文、醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫、簡(jiǎn)單扼要、版面清潔。五、病房管理制度病房的護(hù)理工作在科主任和科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位臵，貴重儀器有使用要求并專人保管。為患者提供力所能及的便民措施。每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘到病房，清點(diǎn)器械物品、毒麻藥品，并做好登記。交接班者要共同巡視病房，做好床邊交班，檢查昏迷、癱瘓等危重患者基礎(chǔ)護(hù)理情況，有無壓瘡發(fā)生，各種導(dǎo)管有無脫落，引流是否通暢等。3）口頭交接：一般患者采取口頭交接。4）緊急搶救時(shí)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。服藥、注射、輸液、處臵查對(duì)制度 1）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作查對(duì)原則：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。4）易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史。7）給藥或治療時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。2）輸血時(shí)