【正文】 級負(fù)責(zé)制，分管站長負(fù)總責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項安全工作。做到門診有固定的健康教育專欄，內(nèi)容有針對性。轉(zhuǎn)出病人有登記并有隨訪記錄。病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或死亡者，與病員家屬做好解釋工作后作出留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院并落實年病員轉(zhuǎn)院時，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。2．凡一次性使用物品、不允許使用化學(xué)消毒劑浸泡后反復(fù)使用，醫(yī)院內(nèi)常規(guī)清潔掃除，無需使用化學(xué)消毒劑。用紫外線消毒物品表面時，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達到足夠的照射劑量。其他易毀形一次性物品各種引流袋、引流管、導(dǎo)管、藥碗、鑷子等，使用后毀形放入黑塑料袋待收。針頭類：使用后卸下，單獨浸泡于2000mg/L有效氯消毒液中60分鐘，每日取出瀝干放入黑塑料袋待收。操作者在使用前注意檢查：單包裝有否生產(chǎn)日期及有效期，包裝有否破損、污染。如發(fā)生遺失、滲漏等應(yīng)立即向醫(yī)院及主管部門報告，及時采取應(yīng)急措施，防止污染和擴散。醫(yī)療廢棄物處理工作制度指派專人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理工作。三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報告防疫科。傳染病報告制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)士有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。五、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚，在規(guī)定時間內(nèi)及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。八、每季度檢查供應(yīng)室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測情況，毀形記錄，各種無菌包內(nèi)有無指示卡，包外有無3M膠帶。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院各科感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供技術(shù)咨詢并對新分配人員進行感控知識的宣教。4．急救器械做到班班交接，保證完好，隨時應(yīng)急使用。器械管理制度1．護理部主任全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取護理部所需物品器械等，指定專人分類保管、報損、建立帳目，定期檢查，做到帳物相符。3．根據(jù)藥品種類、性能、劑型進行分類放置，有明顯標(biāo)志，定點、定量、定品種，嚴(yán)格交接班，確保安全使用。根據(jù)鑒定由站里確定對科室、當(dāng)事人的處理或處罰。討論結(jié)果及其它情況書面報告站長和主管部門領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療事故管理制度科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報告站長，由站長立即上報主管部門領(lǐng)導(dǎo)，并會同護理部、科主任馬上查清經(jīng)過、保存有關(guān)的物證、病案。搶救病人結(jié)束后，應(yīng)及時督促醫(yī)生補開醫(yī)囑及處方。3．臨時醫(yī)囑由主班轉(zhuǎn)抄小治療卡，由治療班護士核對無誤后執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間、簽全名。發(fā)報告時，查對科別、病床號。針刺治療時，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。（5）發(fā)報告時，查對科別、姓名。二．檢驗科（1）采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹Ｉ霞夅t(yī)師查房，主治醫(yī)師要報告簡要病史、目前病情并提出需要解決的問題，上級醫(yī)師重點解決疑難病例、新入院的重危病人的診療問題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查病史醫(yī)囑及護理質(zhì)量，聽取醫(yī)護人員的意見，傾聽病人陳述，決定出院、轉(zhuǎn)院和邀請院外會診，進行必要的教學(xué)工作。查房時要做到熱心、細(xì)心、關(guān)心和耐心，認(rèn)真履行醫(yī)囑制度，做到及時治療處理。因公確需暫時離開時，必須向值班護士說明去向和聯(lián)絡(luò)方式。5．值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。交接班時，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。11．藥劑人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥、合理用藥。8．藥品及藥劑名稱，使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，如醫(yī)療需要超過劑量，醫(yī)師需在劑量處重加簽字，方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。處方制度1．臨床醫(yī)師、醫(yī)士享有全部常用藥品處方權(quán)。（4）請求他科會診，應(yīng)將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。（2）復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補充必要的輔助檢查和特殊檢查。病歷書寫制度1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。觀察期間，醫(yī)護人員要定時巡視病員，記好病程記錄，對疑難病要及時請上級醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。3．首診醫(yī)師對就診病員必須詳細(xì)詢問病史。（三）管理單位要對保潔人員的到崗、保潔等日常工作進行管理，督促清掃保潔人員開展工作，確保做到垃圾日產(chǎn)日清；（四）管理單位負(fù)責(zé)安排專人每周對責(zé)任區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生保潔清掃工作進行不定期巡回檢查。六、積極開展健康教育和衛(wèi)生知識培訓(xùn)，堅持開展周末衛(wèi)生勞動日活動，消滅衛(wèi)生死角。三、督促社區(qū)單位、廣大居民齊心協(xié)力搞好環(huán)境衛(wèi)生，發(fā)動居民采取有效措施滅“四害”，減少疫病的發(fā)生。二、積極開展本社區(qū)的愛國衛(wèi)生、防病防疫工作，嚴(yán)格執(zhí)行市、區(qū)政府、辦事處的各項衛(wèi)生規(guī)定，建立衛(wèi)生檢查評比領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。協(xié)助有關(guān)部門工作，及時向上級反映轄區(qū)居民對環(huán)境衛(wèi)生工作的意見和要求。（二）管理單位要根據(jù)社區(qū)的道路、街道、居住區(qū)、人流密集區(qū)等區(qū)域范圍劃分若干個環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔責(zé)任區(qū)，安排固定的保潔人員專人負(fù)責(zé)。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進行搶救。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負(fù)，醫(yī)師要及時開出醫(yī)囑