【正文】 級(jí)負(fù)責(zé)制，分管站長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的防火、防盜、防水等各項(xiàng)安全工作。做到門(mén)診有固定的健康教育專(zhuān)欄，內(nèi)容有針對(duì)性。轉(zhuǎn)出病人有登記并有隨訪記錄。病員轉(zhuǎn)院，如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，與病員家屬做好解釋工作后作出留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過(guò)后，再行轉(zhuǎn)院并落實(shí)年病員轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。2．凡一次性使用物品、不允許使用化學(xué)消毒劑浸泡后反復(fù)使用，醫(yī)院內(nèi)常規(guī)清潔掃除，無(wú)需使用化學(xué)消毒劑。用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。其他易毀形一次性物品各種引流袋、引流管、導(dǎo)管、藥碗、鑷子等，使用后毀形放入黑塑料袋待收。針頭類(lèi)：使用后卸下，單獨(dú)浸泡于2000mg/L有效氯消毒液中60分鐘，每日取出瀝干放入黑塑料袋待收。操作者在使用前注意檢查：?jiǎn)伟b有否生產(chǎn)日期及有效期，包裝有否破損、污染。如發(fā)生遺失、滲漏等應(yīng)立即向醫(yī)院及主管部門(mén)報(bào)告，及時(shí)采取應(yīng)急措施，防止污染和擴(kuò)散。醫(yī)療廢棄物處理工作制度指派專(zhuān)人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處理工作。三、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度報(bào)告防疫科。傳染病報(bào)告制度嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)士有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。五、責(zé)任報(bào)告人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片應(yīng)準(zhǔn)確、完整、字體清楚，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)交醫(yī)院指定的疫情管理人員。二、門(mén)診醫(yī)生診治病人，必須登記門(mén)診日志，要求登記項(xiàng)目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。八、每季度檢查供應(yīng)室一次，包括一次性衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)情況，毀形記錄，各種無(wú)菌包內(nèi)有無(wú)指示卡，包外有無(wú)3M膠帶。四、負(fù)責(zé)醫(yī)院各科感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提供技術(shù)咨詢(xún)并對(duì)新分配人員進(jìn)行感控知識(shí)的宣教。4．急救器械做到班班交接，保證完好，隨時(shí)應(yīng)急使用。器械管理制度1．護(hù)理部主任全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取護(hù)理部所需物品器械等，指定專(zhuān)人分類(lèi)保管、報(bào)損、建立帳目，定期檢查，做到帳物相符。3．根據(jù)藥品種類(lèi)、性能、劑型進(jìn)行分類(lèi)放置，有明顯標(biāo)志，定點(diǎn)、定量、定品種，嚴(yán)格交接班，確保安全使用。根據(jù)鑒定由站里確定對(duì)科室、當(dāng)事人的處理或處罰。討論結(jié)果及其它情況書(shū)面報(bào)告站長(zhǎng)和主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療事故管理制度科室發(fā)生醫(yī)療事故以后，應(yīng)立即報(bào)告站長(zhǎng)，由站長(zhǎng)立即上報(bào)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，并會(huì)同護(hù)理部、科主任馬上查清經(jīng)過(guò)、保存有關(guān)的物證、病案。搶救病人結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑及處方。3．臨時(shí)醫(yī)囑由主班轉(zhuǎn)抄小治療卡，由治療班護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間、簽全名。發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病床號(hào)。針刺治療時(shí)，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量。（5）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、姓名。二．檢驗(yàn)科（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。上?jí)醫(yī)師查房，主治醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史、目前病情并提出需要解決的問(wèn)題，上級(jí)醫(yī)師重點(diǎn)解決疑難病例、新入院的重危病人的診療問(wèn)題，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查病史醫(yī)囑及護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，傾聽(tīng)病人陳述，決定出院、轉(zhuǎn)院和邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。查房時(shí)要做到熱心、細(xì)心、關(guān)心和耐心，認(rèn)真履行醫(yī)囑制度，做到及時(shí)治療處理。因公確需暫時(shí)離開(kāi)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向和聯(lián)絡(luò)方式。5．值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。交接班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。11．藥劑人員有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥、合理用藥。8．藥品及藥劑名稱(chēng)，使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，如醫(yī)療需要超過(guò)劑量，醫(yī)師需在劑量處重加簽字，方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。處方制度1．臨床醫(yī)師、醫(yī)士享有全部常用藥品處方權(quán)。（4）請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步診斷在病歷上填寫(xiě)清楚。（2）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對(duì)上次的陽(yáng)性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補(bǔ)充必要的輔助檢查和特殊檢查。病歷書(shū)寫(xiě)制度1．病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，文字力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。觀察期間，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)巡視病員，記好病程記錄，對(duì)疑難病要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。3．首診醫(yī)師對(duì)就診病員必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史。（三）管理單位要對(duì)保潔人員的到崗、保潔等日常工作進(jìn)行管理，督促清掃保潔人員開(kāi)展工作，確保做到垃圾日產(chǎn)日清；（四）管理單位負(fù)責(zé)安排專(zhuān)人每周對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生保潔清掃工作進(jìn)行不定期巡回檢查。六、積極開(kāi)展健康教育和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，堅(jiān)持開(kāi)展周末衛(wèi)生勞動(dòng)日活動(dòng)，消滅衛(wèi)生死角。三、督促社區(qū)單位、廣大居民齊心協(xié)力搞好環(huán)境衛(wèi)生，發(fā)動(dòng)居民采取有效措施滅“四害”，減少疫病的發(fā)生。二、積極開(kāi)展本社區(qū)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、防病防疫工作，嚴(yán)格執(zhí)行市、區(qū)政府、辦事處的各項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)定，建立衛(wèi)生檢查評(píng)比領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。協(xié)助有關(guān)部門(mén)工作，及時(shí)向上級(jí)反映轄區(qū)居民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和要求。（二）管理單位要根據(jù)社區(qū)的道路、街道、居住區(qū)、人流密集區(qū)等區(qū)域范圍劃分若干個(gè)環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔責(zé)任區(qū)，安排固定的保潔人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)。2．急診病員就診，首診醫(yī)生要爭(zhēng)分奪秒，立即采取急救措施，并在病歷上記錄就診時(shí)間和用藥品名及用量，危急病人要迅速送搶救室，組織人員進(jìn)行搶救。4．病員如需留置觀察，要建立觀察病歷，對(duì)危重病人不能留觀的而自己或家屬要求留置觀察的，病人或家屬必需簽字，如出現(xiàn)意外后果自負(fù)，醫(yī)師要及時(shí)開(kāi)出醫(yī)囑