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生育保險(xiǎn)有關(guān)政策-全文預(yù)覽

  

【正文】 人員通過(guò)信息系統(tǒng)接收用人單位的報(bào)盤數(shù)據(jù),與《增員表》進(jìn)行核對(duì),核對(duì)無(wú)誤的進(jìn)行審批,并在《增員表》上簽字蓋章,一份存檔,一份返給用人單位。(二)申報(bào)方法用人單位填寫《職工社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種批量登記申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》,見(jiàn)附件一)一式兩份,加蓋公章,到社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理批量險(xiǎn)種登記。財(cái)政部門核撥經(jīng)費(fèi)的用人單位,其應(yīng)繳納的職工工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)列入部門預(yù)算,由用人單位按月繳納。第四篇:工傷、生育保險(xiǎn)政策關(guān)于本市職工工傷、生育保險(xiǎn)政策調(diào)整有關(guān)業(yè)務(wù)操作問(wèn)題的通知京社保發(fā)〔2012〕2號(hào)各區(qū)(縣)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、社會(huì)保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu)、各用人單位:為落實(shí)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(北京市人民政府令第242號(hào))、《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(第154號(hào)政府令)、《關(guān)于印發(fā)〈北京市國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體參加工傷保險(xiǎn)辦法〉的通知》(京人社工發(fā)[2011]332號(hào))、《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》(京人社醫(yī)發(fā)[2011]334號(hào))的文件精神,切實(shí)做好本市職工工傷、生育保險(xiǎn)政策調(diào)整工作,現(xiàn)就有關(guān)業(yè)務(wù)操作問(wèn)題通知如下:一、工傷保險(xiǎn)參保范圍本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷等級(jí)被鑒定為56級(jí)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)將生育津貼撥付給用人單位。(四)初次就業(yè)、失業(yè)后再就業(yè)的人員,隨用人單位參保之日起所發(fā)生的生育保險(xiǎn)有關(guān)費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。(三)因職工流動(dòng)而發(fā)生的生育保險(xiǎn)待遇銜接按以下辦法處理:《規(guī)定》實(shí)施后,職工從未參保單位流動(dòng)到已參保單位,在原單位發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由原資金渠道解決。女職工尚未完成生育分娩的,參保前發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)由用人單位支付,參保后發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付,產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。長(zhǎng)期派駐異地的職工,可以到本人在當(dāng)?shù)剡x定的2所基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或就醫(yī)。(九)用人單位漏報(bào)、少報(bào)職工繳費(fèi)工資或欠繳、中斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),使職工生育保險(xiǎn)待遇受到損失的,由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)償。(六)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供規(guī)定項(xiàng)目以外的醫(yī)療項(xiàng)目和生育保險(xiǎn)規(guī)定不予支付的項(xiàng)目,并收取相應(yīng)費(fèi)用的,事先必須征得參保人員同意。(四)按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目結(jié)算:參保人員發(fā)生按項(xiàng)目付費(fèi)項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi),由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目付費(fèi)方式與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。女職工生育或終止妊娠后,由用人單位向登記參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。其中,因治療分娩期內(nèi)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病發(fā)生的費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的支付比例審核支付。分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥是指從分娩開始,到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況:① 子宮破裂;②羊水栓塞;③產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者;④會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷行縫合術(shù)的;⑤合并其它嚴(yán)重內(nèi)科疾病的。其中:人工干預(yù)分娩包括:手剝胎盤術(shù)、宮頸裂傷、產(chǎn)道壁血腫切開術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩。(四)《規(guī)定》第十六條 中的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。預(yù)留已懷孕女職工生育保險(xiǎn)費(fèi)交由原用人單位座落區(qū)、縣的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。用人單位年終出現(xiàn)中斷繳費(fèi)的不再補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)。2005年9月1日以后成立或批準(zhǔn)成立的用人單位,應(yīng)當(dāng)自取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立30日內(nèi),到座落區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記。各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)參照國(guó)家機(jī)關(guān)執(zhí)行。因此正常生育產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加60天如有其它不清楚情況請(qǐng)咨詢生育保險(xiǎn)咨詢電話咨詢?cè)斍?,電話?06986180698619。生育津貼的計(jì)算公式為:職工所在用人單位上職工月平均工資產(chǎn)假天數(shù)247。如果上述條件均符合,您同事可以在濟(jì)南申領(lǐng)生育補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)800元,陰式手術(shù)產(chǎn)1000元,剖宮產(chǎn)1900元。引、流產(chǎn)的女職工可根據(jù)產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼,生育津貼的計(jì)算公式為:職工所在用人單位上職工月平均工資產(chǎn)假天數(shù)247。生育津貼必須在產(chǎn)后才能享受。⑴ 女職工單位須提供單位介紹信; ⑵ 女職工身份證復(fù)印件; ⑶ 計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件,戶口在省外,準(zhǔn)予生育一胎的,需提供全國(guó)統(tǒng)一制式的《流動(dòng)人口婚育證明》原件及復(fù)印件; ⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件); ⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件); ⑹ 住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);(7〕有生育并發(fā)癥者,須提供出(入)院記錄及住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總;(8)提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號(hào),請(qǐng)將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。女職工享受職工生育保險(xiǎn)待遇的前提是所在單位已經(jīng)參加職工生育保險(xiǎn),且在職女職工生育前已經(jīng)連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以上。男職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明、結(jié)婚證復(fù)印件、妻子身份證復(fù)印件、妻子無(wú)經(jīng)濟(jì)收入證明(男職工單位核實(shí)情況并加蓋公章)。產(chǎn)假天數(shù):順產(chǎn)90天,剖宮產(chǎn)105天晚婚晚育(女滿23周歲):順產(chǎn)150天,剖宮產(chǎn)165天多胞胎的每多生一個(gè)嬰兒增加15天。二、(1)女職工生育保險(xiǎn)待遇包括:生育定額醫(yī)療費(fèi)和生育津貼生育定額醫(yī)療費(fèi):順產(chǎn):1800元,剖宮產(chǎn):3600元(非定點(diǎn)醫(yī)院70%,低于定額的按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷)生育津貼按照職工所在用人單位上年度所有職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷生育定額醫(yī)療費(fèi)的70%,生育津貼不變四、女職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明(醫(yī)院蓋章有效)。第二篇:濟(jì)南市生育保險(xiǎn)政策男、女職工領(lǐng)取生育保險(xiǎn)的條件標(biāo)準(zhǔn)及所需資料領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須由單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到六里山路46號(hào)市社保局醫(yī)保服務(wù)大廳二樓生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗口申領(lǐng)待遇。女
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