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生育保險(xiǎn)有關(guān)政策(已修改)

2024-11-15 22:43 本頁面
 

【正文】 第一篇:生育保險(xiǎn)有關(guān)政策企業(yè)生育保險(xiǎn)有關(guān)政策一、企業(yè)職工繳納生育保險(xiǎn)必須連續(xù)繳滿12個(gè)月,才能享受生育保險(xiǎn)待遇。二、(1)女職工生育保險(xiǎn)待遇包括:生育定額醫(yī)療費(fèi)和生育津貼生育定額醫(yī)療費(fèi):順產(chǎn):1800元,剖宮產(chǎn):3600元(非定點(diǎn)醫(yī)院70%,低于定額的按實(shí)際發(fā)生額報(bào)銷)生育津貼按照職工所在用人單位上年度所有職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。產(chǎn)假天數(shù):順產(chǎn)90天,剖宮產(chǎn)105天晚婚晚育(女滿23周歲):順產(chǎn)150天,剖宮產(chǎn)165天多胞胎的每多生一個(gè)嬰兒增加15天。(2)參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無經(jīng)濟(jì)收入的,其生育符合計(jì)劃生育政策的,享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%,非定點(diǎn)醫(yī)院享受生育定額醫(yī)療費(fèi)的50%的70%,流產(chǎn)的不享受。三、生育定點(diǎn)醫(yī)院自今年4月份起改為:濱海人民醫(yī)院、濰坊人民醫(yī)院、濰坊中醫(yī)院、濰坊89醫(yī)院、濰坊附屬醫(yī)院、濰坊婦幼保健院、壽光人民醫(yī)院、寒亭人民醫(yī)院。非定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷生育定額醫(yī)療費(fèi)的70%,生育津貼不變四、女職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明(醫(yī)院蓋章有效)。男職工生育報(bào)銷材料有:準(zhǔn)生證復(fù)印件、醫(yī)學(xué)出生證明復(fù)印件、原始發(fā)票、住院病歷復(fù)印件或生產(chǎn)證明、結(jié)婚證復(fù)印件、妻子身份證復(fù)印件、妻子無經(jīng)濟(jì)收入證明(男職工單位核實(shí)情況并加蓋公章)。五、必須由企業(yè)勞資員填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》,勞資員于每月20日前統(tǒng)一報(bào)送。六、生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用于次月的20日左右到社保處4號窗口財(cái)務(wù)科領(lǐng)取。第二篇:濟(jì)南市生育保險(xiǎn)政策男、女職工領(lǐng)取生育保險(xiǎn)的條件標(biāo)準(zhǔn)及所需資料領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇須由單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到六里山路46號市社保局醫(yī)保服務(wù)大廳二樓生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗口申領(lǐng)待遇。女職工享受職工生育保險(xiǎn)待遇的前提是所在單位已經(jīng)參加職工生育保險(xiǎn),且在職女職工生育前已經(jīng)連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月以上。對于中斷繳費(fèi)的,其連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間應(yīng)從單位續(xù)費(fèi)后重新開始計(jì)算。也就是說從單位繳費(fèi)的第13個(gè)月開始享受待遇。女職工標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)1600元,陰式手術(shù)產(chǎn)2000元,剖宮產(chǎn)3900元。⑴ 女職工單位須提供單位介紹信; ⑵ 女職工身份證復(fù)印件; ⑶ 計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊)原件及復(fù)印件,戶口在省外,準(zhǔn)予生育一胎的,需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件; ⑷ 出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件); ⑸ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件); ⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(須在住院病歷首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);(7〕有生育并發(fā)癥者,須提供出(入)院記錄及住院費(fèi)用明細(xì)清單匯總;(8)提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號,請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。(9)有并發(fā)癥的參保人需提供兩份身份證與建設(shè)銀行賬號的復(fù)印件。并發(fā)癥的費(fèi)用單獨(dú)撥付,提供材料后所報(bào)銷金額于45個(gè)工作日后到賬。已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的單位生育女職工休產(chǎn)假期間,用人單位不用支付工資,由生育保險(xiǎn)基金按產(chǎn)假天數(shù)支付生育津貼。生育津貼必須在產(chǎn)后才能享受。引、流產(chǎn)女職工申領(lǐng)定額報(bào)銷和生育津貼時(shí)需由單位經(jīng)辦人員攜帶以下材料到六里山路46號市社保局醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳二樓生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗口申領(lǐng)待遇: ⑴ 女職工單位須提供單位介紹信; ⑵ 女職工身份證復(fù)印件; ⑶ 未生育者須提供計(jì)劃生育服務(wù)手冊原件、復(fù)印件,未領(lǐng)取者,須持結(jié)婚證原件、復(fù)印件及女職工單位出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供; ⑷ 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件; ⑸ 手術(shù)證明或假條原件; ⑹ 病歷復(fù)印件。(住院引、流產(chǎn)的需復(fù)印病歷首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件)(7〕提供女職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號,請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上并注明聯(lián)系電話。引、流產(chǎn)也可以享受產(chǎn)假,濟(jì)南市職工生育保險(xiǎn)規(guī)定:不滿兩個(gè)月流產(chǎn)的休15天,2個(gè)月以上不滿3個(gè)月為20天,3個(gè)月以上不滿4個(gè)月引流產(chǎn)的為30天,4 個(gè)月以上引流產(chǎn)的產(chǎn)假42天。引、流產(chǎn)的女職工可根據(jù)產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼,生育津貼的計(jì)算公式為:職工所在用人單位上職工月平均工資產(chǎn)假天數(shù)247。30。懷孕不滿4個(gè)月以上引流產(chǎn)的可報(bào)銷300元醫(yī)療費(fèi),4個(gè)月以上引流產(chǎn)的可報(bào)1600元醫(yī)療費(fèi),不論幾次手術(shù),實(shí)行定額報(bào)銷。男職工申領(lǐng)生育補(bǔ)助金須符合幾個(gè)條件:一是男職工所在單位已經(jīng)參加濟(jì)南市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn),且在其配偶生育前,其所在單位已連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月以上;二是符合國家計(jì)劃生育政策,持證生育;三是男職工的配偶在生育前6個(gè)月一直處于未從業(yè)狀態(tài)(注意,不是未參加社會保險(xiǎn))。如果上述條件均符合,您同事可以在濟(jì)南申領(lǐng)生育補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)800元,陰式手術(shù)產(chǎn)1000元,剖宮產(chǎn)1900元。男職工配偶生育后申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇,可由單位經(jīng)辦人員攜以下材料到六里山路46號市社保局醫(yī)保服務(wù)大廳二樓工傷生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)窗口辦理:(1)職工本人建設(shè)銀行存折復(fù)印件或建設(shè)銀行卡帳號,請將建行存折或銀行卡與身份證復(fù)印到一張A4紙上,并注明聯(lián)系電話;(2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);(3)男職工及其配偶雙方身份證復(fù)印件;(4)男職工單位介紹信(加蓋單位公章);(5)計(jì)劃生育服務(wù)手冊(生育證)原件、復(fù)印件,戶口在省外,準(zhǔn)予生育一胎的,需提供全國統(tǒng)一制式的《流動人口婚育證明》原件及復(fù)印件;(6)出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件;(7)由醫(yī)院病案室提供的住院病例首頁及醫(yī)囑單復(fù)印件(并在住院病例首頁復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章);(8)男職工配偶戶籍所在地村(居)委會出具的無工作證明,戶口已遷移的,還需提交戶口本原件及復(fù)印件。其中單位介紹信沒有固定格式,只需寫明事由、經(jīng)辦人姓名并加蓋單位公章即可。建議由所在單位負(fù)責(zé)職工勞資的專職經(jīng)辦人員前來辦理申領(lǐng)待遇手續(xù),如果沒有專職經(jīng)辦人員,職工本人也可持單位介紹信辦理。生育津貼的計(jì)算公式為:職工所在用人單位上職工月平均工資產(chǎn)假天數(shù)247。30。女職工領(lǐng)取生育津貼后,用人單位不再支付其產(chǎn)假期間的工資。由于濟(jì)南市計(jì)生部門未正式出臺修改產(chǎn)假的文件,所以目前濟(jì)南市生育保險(xiǎn)尚未執(zhí)行98天的產(chǎn)假。因此正常生育產(chǎn)假為90天,難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天,晚育的增加60天如有其它不清楚情況請咨詢生育保險(xiǎn)咨詢電話咨詢詳情,電話是8069861806
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