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理賠員述職報告-全文預覽

2024-11-15 22:42 上一頁面

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【正文】 理,第十二章 6.動力轉(zhuǎn)向系統(tǒng)的組成,第十四章 7.液壓制動裝置組成,第十五章 8.ABS的工作原理,第十五章9.安全氣袋的工作原理及檢修注意事項,第十六章 10.蓄電池的型號、組成及作用,第十七章 11.交流發(fā)電機的組成及作用,第十七章 12.起動機的組成及作用,第十八章三、機動車輛保險理賠實務(第三篇,參見《車輛保險理賠實務(2009版)》)掌握:1.機動車輛保險條款以及相關的保險責任、除外責任、賠償處理2.機動車輛保險的理賠流程,第二十六章(參見《車輛保險理賠實務(2009版)》); 3.中國保險行業(yè)協(xié)會《交強險承保、理賠實務規(guī)程》(2009版)(人保財險辦發(fā)[2009]366號轉(zhuǎn)發(fā))(理賠部分)、理賠特點,第二十六章 5.事故現(xiàn)場分類,第二十七章 6.查勘前的準備工作,第二十七章7.查勘定損照相,第二十七章及 《車險查勘定損拍照規(guī)范》 8.機動車輛保險的定損原則、定損程序及注意事項,第二十八章 9.零配件的詢報價及常見問題,第二十八章(參見《車輛保險理賠實務(2009版)》)10.維修費用的確定,第二十八章 11.常損零件換修原則,第二十八章12.機動車輛保險事故中第三者財產(chǎn)、車上貨物的損失確定,第二十八章 ,第二十八章 ,第二十八章、常見表現(xiàn)形式及預防,第三十章 (參見《車輛保險理賠實務(2009版)》)(參見《車輛保險理賠實務(2009版)》)熟悉:1.車輛定損的技術依據(jù),第二十八章 2.交強險與商業(yè)三者險的區(qū)別,第二十四章(參見《車輛保險理賠實務(2009版)》)(參見《車輛保險理賠實務(2009版)》)5.醫(yī)療跟蹤審核,第三十一章(參見《車輛保險理賠實務(2009版)》《中 國人民財產(chǎn)保險股份有限公司車險人傷案件操作流程及理賠實務》)四、道路交通事故分析與再現(xiàn)(第四篇)掌握:1.道路交通事故現(xiàn)場的印跡分析,第三十二章 2.現(xiàn)場痕跡的觀察要點,第三十二章熟悉:1.交通事故中人、車、路的基本特性,第三十二章2.汽車碰撞事故的碰撞形式及現(xiàn)場特征,第三十三章 了解:行人交通事故的分析與再現(xiàn),第三十四章五、機動車輛保險定損實務(第五篇)掌握:1.事故車輛定損的原則及方法,第三十五章2.事故車輛損失鑒定與正常維修的區(qū)別,第三十五章 3.車身碰撞損傷的診斷與測量,第三十六章 4.常用零件修與換的掌握,第三十六章 5.汽車外圍件的碰撞損壞及修復,第三十六章 6.發(fā)動機及附件碰撞損壞認定及修復,第三十六章 7.車身內(nèi)外裝飾的檢測認定,第三十六章 8.遭遇水災汽車的損失評估,第三十七章 9.汽車火災損失的查勘與定損,第三十八章 10.汽車盜搶險的理賠,第三十九章 熟悉:1.車身分類,第三十六章2.車身變形矯正修復,第三十六章3.變速器及傳動軸的損壞檢測認定及修復,第三十六章 4.車輪損壞檢測認定及修復,第三十六章 5.前懸掛零件損壞檢測認定及修復,第三十六章 6.轉(zhuǎn)向、制動系統(tǒng)零部件損壞修復,第三十六章 7.后部底板、后縱梁及附件,第三十六章 了解:1.承載式車身的組成,第三十六章2.車門的類型及組成,第三十六章 3.車身的基本結構,第三十六章 4.轎車車身的檢驗,第三十六章 9.汽車火災損失的查勘與定損,第三十八章 10.汽車盜搶險的理賠,第三十九章 熟悉:1.車身分類,第三十六章2.車身變形矯正修復,第三十六章3.變速器及傳動軸的損壞檢測認定及修復,第三十六章 4.車輪損壞檢測認定及修復,第三十六章 5.前懸掛零件損壞檢測認定及修復,第三十六章 6.轉(zhuǎn)向、制動系統(tǒng)零部件損壞修復,第三十六章 7.后部底板、后縱梁及附件,第三十六章 了解:1.承載式車身的組成,第三十六章2.車門的類型及組成,第三十六章 3.車身的基本結構,第三十六章 4.轎車車身的檢驗,第三十六章第三類 非車險理賠 考試指定教材:1.《核保核賠師資格考試學習精要理賠理論與實務(下)》中篇 首都經(jīng)濟貿(mào)易大學出版社2.《非車險理賠實務(2010版)》(人保財險理電函〔2010〕302號)3.《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司核賠手冊(2009版)》(人保財險辦發(fā)〔2009〕271號),相關制度一、企業(yè)財產(chǎn)保險(第一部分 第一章)掌握: (2009版)主要險種的保險責任、責任免除、特約可保標的、不可保標的 3.固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)查勘定損方法和理算原則 熟悉:3.機器損壞險的保險責任、責任免除、賠款理算等 、步驟 6.《財產(chǎn)保險理賠答疑手冊》 了解:《大災理賠工作指引》《理賠工作聘請保險公估管理辦法》(人保財險發(fā)[2007]195)財務知識、《增值稅暫行條例實施細則》(2009年下發(fā))二、家庭財產(chǎn)保險(第一部分 第二章)掌握:、特約財產(chǎn)和不保財產(chǎn) (2012版)的保險責任范圍、責任免除、賠款理算 熟悉:1.家庭財產(chǎn)保險的賠償方式 3.主要受損財產(chǎn)的查勘定損要點 4.《財產(chǎn)保險理賠答疑手冊》三、工程保險(第一部分 第三章)掌握:、安裝工程一切險的保險責任、除外責任、賠款理算 、保險責任的差別 、步驟 熟悉:1.常見附加條款責任范圍2.安裝工程保險與建筑工程保險的區(qū)別 3.《財產(chǎn)保險理賠答疑手冊》 了解:工程保險的特點工程造價基礎知識工程招投標、施工組織基本知識四、貨物運輸保險(第一部分 第五章)掌握: ,保險責任、責任免除、賠償計算 熟悉:、陸運、空運的承運人責任 、航空貨物運輸保險條款的保險責任、責任免除 : 《海事?lián)9芾硪?guī)定》(2012)最高人民法院《關于審理海上保險糾紛案件若干問題的規(guī)定》(2006年11月13日)了解: (A)條款的除外責任 :《中華人民共和國海商法》(1992年11月7日)《國內(nèi)水路貨物運輸規(guī)則》(2000年8月28日)五、農(nóng)業(yè)保險(第一部分 第六章)掌握:1.種植業(yè)保險的查勘定損方法,賠償方式和有關規(guī)定2.大、小牲畜保險的保險責任、責任免除、保險期限、保險金額 3.大、小牲畜保險的技術要點、查勘定損的步驟熟悉:1.林木火災保險的保險責任、責任免除、保險金額、查勘定損與賠償技 術小麥、水稻、棉花種植保險的技術要點,收獲期農(nóng)作物火災保險的技術要點農(nóng)險理賠法律、規(guī)章、制度: 《農(nóng)業(yè)保險條例》 《關于加強農(nóng)業(yè)保險理賠管理工作的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2012〕6號)《轉(zhuǎn)發(fā)中國保監(jiān)會關于加強農(nóng)業(yè)保險理賠管理工作的通知》(人保財險辦發(fā)〔2012〕56號)《關于印發(fā)農(nóng)業(yè)保險理賠指引的通知》(中保協(xié)發(fā)〔2012〕10號)《關于進一步規(guī)范農(nóng)險理賠處理的通知》(人保財險理電函〔2011〕59號)《關于推進農(nóng)業(yè)保險“四到戶、兩公開”實施方案》(人保財險農(nóng)電函〔2011〕18號)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司農(nóng)業(yè)保險承保理賠操作規(guī)范》 理賠部分 [人保財險發(fā)(2014)73號]了解:1.農(nóng)業(yè)保險的特點及分類2.經(jīng)濟作物保險的特點,收獲期農(nóng)作物保險的特點,林木保險的特點、大、小牲畜保險的特點六、責任信用保證保險(第一部分 第七章)掌握:1.責任信用保證保險條款的主要內(nèi)容,責任保險保險責任的兩種歸屬方式:期內(nèi)發(fā)生式責任保險和期內(nèi)索賠式責任保險的概念和異同 2.責任信用保證保險理賠應注意的事項 3.《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 4.《工傷保險條例》 熟悉:1.違約行為的表現(xiàn)及違約行為的民事責任的四種主要形式 2.侵權行為的分類,侵權民事責任的構成要件3.責任保險的概念和承保標的,責任保險事故成立的要件,責任保險的兩種賠償限額 4.雇主責任保險的保險責任、責任免除、責任期限、賠償限額 5.承運人責任保險:道路客運承運人責任保險、承運人旅客責任保險條款的內(nèi)容;投保人、被保險人及其雇員、代理人的重大過失行為界定問題;投保人、被保險人因未遵守相關法律、法規(guī)及規(guī)定而導致保險事故的發(fā)生或?qū)е聯(lián)p失擴大界定問題;超載時賠付原則:1995版、1999版和2004版的條款區(qū)別?:醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的性質(zhì);醫(yī)療損害發(fā)生日和保險事故出險日區(qū)別 :免責的情形。熟悉:提高欺詐風險管理能力(四)《農(nóng)業(yè)保險條例》(中華人民共和國務院令第629號)掌握:(第二章); (第三章)。【考試內(nèi)容】掌握:1.保險利益、保險利益原則含義 2.最大誠信原則含義3.違反最大誠信原則的法律后果 4.損失補償原則的含義 5.代位求償原則的含義 熟悉:最大誠信原則的內(nèi)容 了解:1.代位求償原則的內(nèi)容 第二類 法律合規(guī)知識 考試指定教材: 《保險法基礎知識》,出版社:首都經(jīng)濟貿(mào)易大學出版社;主編:鄒志洪;出版時間:2011年一、保險法律基礎知識 【考試目的】 通過考核,檢驗考生對保險基礎法律知識的了解和認識,測試其熟悉或掌握保險合同的概念、保險合同的成立和生效、保險合同當事人的義務,保險標的轉(zhuǎn)讓等法律知識的程度,以提高其在理賠過程中掌握和運用法律知識解決實際問題的能力。綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設各支公司服務網(wǎng)點收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質(zhì)量與效率。(1)加強理賠隊伍建設嚴格執(zhí)行公司相關規(guī)章制度,進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,提前一步儲備人員,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。(三)理賠中心具體經(jīng)營指標達成情況截止11月末,%,%,車險未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件,已超額完成公司下達的考核指標。(二)理賠中心重點開展工作根據(jù)公司理賠部的要求,重點開展了以下幾項工作:一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量8090件不等,因此根據(jù)昆明地形及公司車險報案量,理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤龍區(qū))4個片區(qū),同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區(qū),每個季度按逆時針方式輪換,每個片區(qū)分別設有1個片區(qū)負責人,負責管理及協(xié)調(diào)各個片區(qū)的人員和工作。工作中希望能夠再接再厲,要繼續(xù)保持著良好的工作心態(tài),不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好保險理賠員崗位的本職工作。保險理賠員工作崗位相關工作也需要與時俱進,需要不斷學習新知識、新技術、新方法,以提高保險理賠員崗位的服務水平和服務效率。(四)加大訴訟案件調(diào)解力度,有效降低賠付加強與法院、交警部門的溝通聯(lián)系,快速、高效化解保險糾紛和矛盾,維護公司的合法權益,提升客戶滿意度,提升公司社會形篇四:保險理賠員最新個人總結保險理賠員工作崗位=個人原創(chuàng),有效防止雷同,歡迎下載= 轉(zhuǎn)眼之間,一年的光陰又將匆匆逝去。四、2014年工作計劃(一)嚴抓內(nèi)部管理,提升服務水平,促進業(yè)務發(fā)展通過對理賠人員的定期培訓,提升理賠專業(yè)技能、服務水平及服務意識。(四)估損充足率明顯提高截止10月底,與2012年底的未決清單對比,%。全市不涉及傷人案均賠款為3314元,全省排名第五;較同期下降了15%,降幅全省排名第三。(三)加強
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