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理賠員述職報(bào)告-全文預(yù)覽

  

【正文】 理,第十二章 6.動(dòng)力轉(zhuǎn)向系統(tǒng)的組成,第十四章 7.液壓制動(dòng)裝置組成,第十五章 8.ABS的工作原理,第十五章9.安全氣袋的工作原理及檢修注意事項(xiàng),第十六章 10.蓄電池的型號(hào)、組成及作用,第十七章 11.交流發(fā)電機(jī)的組成及作用,第十七章 12.起動(dòng)機(jī)的組成及作用,第十八章三、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(第三篇,參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》)掌握:1.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款以及相關(guān)的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、賠償處理2.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的理賠流程,第二十六章(參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》); 3.中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《交強(qiáng)險(xiǎn)承保、理賠實(shí)務(wù)規(guī)程》(2009版)(人保財(cái)險(xiǎn)辦發(fā)[2009]366號(hào)轉(zhuǎn)發(fā))(理賠部分)、理賠特點(diǎn),第二十六章 5.事故現(xiàn)場(chǎng)分類,第二十七章 6.查勘前的準(zhǔn)備工作,第二十七章7.查勘定損照相,第二十七章及 《車險(xiǎn)查勘定損拍照規(guī)范》 8.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的定損原則、定損程序及注意事項(xiàng),第二十八章 9.零配件的詢報(bào)價(jià)及常見(jiàn)問(wèn)題,第二十八章(參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》)10.維修費(fèi)用的確定,第二十八章 11.常損零件換修原則,第二十八章12.機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)事故中第三者財(cái)產(chǎn)、車上貨物的損失確定,第二十八章 ,第二十八章 ,第二十八章、常見(jiàn)表現(xiàn)形式及預(yù)防,第三十章 (參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》)(參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》)熟悉:1.車輛定損的技術(shù)依據(jù),第二十八章 2.交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)三者險(xiǎn)的區(qū)別,第二十四章(參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》)(參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》)5.醫(yī)療跟蹤審核,第三十一章(參見(jiàn)《車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2009版)》《中 國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司車險(xiǎn)人傷案件操作流程及理賠實(shí)務(wù)》)四、道路交通事故分析與再現(xiàn)(第四篇)掌握:1.道路交通事故現(xiàn)場(chǎng)的印跡分析,第三十二章 2.現(xiàn)場(chǎng)痕跡的觀察要點(diǎn),第三十二章熟悉:1.交通事故中人、車、路的基本特性,第三十二章2.汽車碰撞事故的碰撞形式及現(xiàn)場(chǎng)特征,第三十三章 了解:行人交通事故的分析與再現(xiàn),第三十四章五、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)定損實(shí)務(wù)(第五篇)掌握:1.事故車輛定損的原則及方法,第三十五章2.事故車輛損失鑒定與正常維修的區(qū)別,第三十五章 3.車身碰撞損傷的診斷與測(cè)量,第三十六章 4.常用零件修與換的掌握,第三十六章 5.汽車外圍件的碰撞損壞及修復(fù),第三十六章 6.發(fā)動(dòng)機(jī)及附件碰撞損壞認(rèn)定及修復(fù),第三十六章 7.車身內(nèi)外裝飾的檢測(cè)認(rèn)定,第三十六章 8.遭遇水災(zāi)汽車的損失評(píng)估,第三十七章 9.汽車火災(zāi)損失的查勘與定損,第三十八章 10.汽車盜搶險(xiǎn)的理賠,第三十九章 熟悉:1.車身分類,第三十六章2.車身變形矯正修復(fù),第三十六章3.變速器及傳動(dòng)軸的損壞檢測(cè)認(rèn)定及修復(fù),第三十六章 4.車輪損壞檢測(cè)認(rèn)定及修復(fù),第三十六章 5.前懸掛零件損壞檢測(cè)認(rèn)定及修復(fù),第三十六章 6.轉(zhuǎn)向、制動(dòng)系統(tǒng)零部件損壞修復(fù),第三十六章 7.后部底板、后縱梁及附件,第三十六章 了解:1.承載式車身的組成,第三十六章2.車門(mén)的類型及組成,第三十六章 3.車身的基本結(jié)構(gòu),第三十六章 4.轎車車身的檢驗(yàn),第三十六章 9.汽車火災(zāi)損失的查勘與定損,第三十八章 10.汽車盜搶險(xiǎn)的理賠,第三十九章 熟悉:1.車身分類,第三十六章2.車身變形矯正修復(fù),第三十六章3.變速器及傳動(dòng)軸的損壞檢測(cè)認(rèn)定及修復(fù),第三十六章 4.車輪損壞檢測(cè)認(rèn)定及修復(fù),第三十六章 5.前懸掛零件損壞檢測(cè)認(rèn)定及修復(fù),第三十六章 6.轉(zhuǎn)向、制動(dòng)系統(tǒng)零部件損壞修復(fù),第三十六章 7.后部底板、后縱梁及附件,第三十六章 了解:1.承載式車身的組成,第三十六章2.車門(mén)的類型及組成,第三十六章 3.車身的基本結(jié)構(gòu),第三十六章 4.轎車車身的檢驗(yàn),第三十六章第三類 非車險(xiǎn)理賠 考試指定教材:1.《核保核賠師資格考試學(xué)習(xí)精要理賠理論與實(shí)務(wù)(下)》中篇 首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社2.《非車險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)(2010版)》(人保財(cái)險(xiǎn)理電函〔2010〕302號(hào))3.《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司核賠手冊(cè)(2009版)》(人保財(cái)險(xiǎn)辦發(fā)〔2009〕271號(hào)),相關(guān)制度一、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(第一部分 第一章)掌握: (2009版)主要險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、特約可保標(biāo)的、不可保標(biāo)的 3.固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)查勘定損方法和理算原則 熟悉:3.機(jī)器損壞險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、賠款理算等 、步驟 6.《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠答疑手冊(cè)》 了解:《大災(zāi)理賠工作指引》《理賠工作聘請(qǐng)保險(xiǎn)公估管理辦法》(人保財(cái)險(xiǎn)發(fā)[2007]195)財(cái)務(wù)知識(shí)、《增值稅暫行條例實(shí)施細(xì)則》(2009年下發(fā))二、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(第一部分 第二章)掌握:、特約財(cái)產(chǎn)和不保財(cái)產(chǎn) (2012版)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍、責(zé)任免除、賠款理算 熟悉:1.家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的賠償方式 3.主要受損財(cái)產(chǎn)的查勘定損要點(diǎn) 4.《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠答疑手冊(cè)》三、工程保險(xiǎn)(第一部分 第三章)掌握:、安裝工程一切險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、賠款理算 、保險(xiǎn)責(zé)任的差別 、步驟 熟悉:1.常見(jiàn)附加條款責(zé)任范圍2.安裝工程保險(xiǎn)與建筑工程保險(xiǎn)的區(qū)別 3.《財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠答疑手冊(cè)》 了解:工程保險(xiǎn)的特點(diǎn)工程造價(jià)基礎(chǔ)知識(shí)工程招投標(biāo)、施工組織基本知識(shí)四、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)(第一部分 第五章)掌握: ,保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、賠償計(jì)算 熟悉:、陸運(yùn)、空運(yùn)的承運(yùn)人責(zé)任 、航空貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除 : 《海事?lián)9芾硪?guī)定》(2012)最高人民法院《關(guān)于審理海上保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(2006年11月13日)了解: (A)條款的除外責(zé)任 :《中華人民共和國(guó)海商法》(1992年11月7日)《國(guó)內(nèi)水路貨物運(yùn)輸規(guī)則》(2000年8月28日)五、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)(第一部分 第六章)掌握:1.種植業(yè)保險(xiǎn)的查勘定損方法,賠償方式和有關(guān)規(guī)定2.大、小牲畜保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額 3.大、小牲畜保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)、查勘定損的步驟熟悉:1.林木火災(zāi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金額、查勘定損與賠償技 術(shù)小麥、水稻、棉花種植保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn),收獲期農(nóng)作物火災(zāi)保險(xiǎn)的技術(shù)要點(diǎn)農(nóng)險(xiǎn)理賠法律、規(guī)章、制度: 《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》 《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠管理工作的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2012〕6號(hào))《轉(zhuǎn)發(fā)中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠管理工作的通知》(人保財(cái)險(xiǎn)辦發(fā)〔2012〕56號(hào))《關(guān)于印發(fā)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠指引的通知》(中保協(xié)發(fā)〔2012〕10號(hào))《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)險(xiǎn)理賠處理的通知》(人保財(cái)險(xiǎn)理電函〔2011〕59號(hào))《關(guān)于推進(jìn)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)“四到戶、兩公開(kāi)”實(shí)施方案》(人保財(cái)險(xiǎn)農(nóng)電函〔2011〕18號(hào))《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠操作規(guī)范》 理賠部分 [人保財(cái)險(xiǎn)發(fā)(2014)73號(hào)]了解:1.農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)及分類2.經(jīng)濟(jì)作物保險(xiǎn)的特點(diǎn),收獲期農(nóng)作物保險(xiǎn)的特點(diǎn),林木保險(xiǎn)的特點(diǎn)、大、小牲畜保險(xiǎn)的特點(diǎn)六、責(zé)任信用保證保險(xiǎn)(第一部分 第七章)掌握:1.責(zé)任信用保證保險(xiǎn)條款的主要內(nèi)容,責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任的兩種歸屬方式:期內(nèi)發(fā)生式責(zé)任保險(xiǎn)和期內(nèi)索賠式責(zé)任保險(xiǎn)的概念和異同 2.責(zé)任信用保證保險(xiǎn)理賠應(yīng)注意的事項(xiàng) 3.《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》 4.《工傷保險(xiǎn)條例》 熟悉:1.違約行為的表現(xiàn)及違約行為的民事責(zé)任的四種主要形式 2.侵權(quán)行為的分類,侵權(quán)民事責(zé)任的構(gòu)成要件3.責(zé)任保險(xiǎn)的概念和承保標(biāo)的,責(zé)任保險(xiǎn)事故成立的要件,責(zé)任保險(xiǎn)的兩種賠償限額 4.雇主責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、責(zé)任期限、賠償限額 5.承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn):道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)、承運(yùn)人旅客責(zé)任保險(xiǎn)條款的內(nèi)容;投保人、被保險(xiǎn)人及其雇員、代理人的重大過(guò)失行為界定問(wèn)題;投保人、被保險(xiǎn)人因未遵守相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定而導(dǎo)致保險(xiǎn)事故的發(fā)生或?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大界定問(wèn)題;超載時(shí)賠付原則:1995版、1999版和2004版的條款區(qū)別?:醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)的性質(zhì);醫(yī)療損害發(fā)生日和保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)日區(qū)別 :免責(zé)的情形。熟悉:提高欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理能力(四)《農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國(guó)務(wù)院令第629號(hào))掌握:(第二章); (第三章)?!究荚噧?nèi)容】掌握:1.保險(xiǎn)利益、保險(xiǎn)利益原則含義 2.最大誠(chéng)信原則含義3.違反最大誠(chéng)信原則的法律后果 4.損失補(bǔ)償原則的含義 5.代位求償原則的含義 熟悉:最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容 了解:1.代位求償原則的內(nèi)容 第二類 法律合規(guī)知識(shí) 考試指定教材: 《保險(xiǎn)法基礎(chǔ)知識(shí)》,出版社:首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社;主編:鄒志洪;出版時(shí)間:2011年一、保險(xiǎn)法律基礎(chǔ)知識(shí) 【考試目的】 通過(guò)考核,檢驗(yàn)考生對(duì)保險(xiǎn)基礎(chǔ)法律知識(shí)的了解和認(rèn)識(shí),測(cè)試其熟悉或掌握保險(xiǎn)合同的概念、保險(xiǎn)合同的成立和生效、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的義務(wù),保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓等法律知識(shí)的程度,以提高其在理賠過(guò)程中掌握和運(yùn)用法律知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。綜合上述意見(jiàn)我中心將面向我司各部門(mén)及下設(shè)各支公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)收集在我部門(mén)從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議,并對(duì)有幫助性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。(1)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,提前一步儲(chǔ)備人員,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。(三)理賠中心具體經(jīng)營(yíng)指標(biāo)達(dá)成情況截止11月末,%,%,車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來(lái)的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件,已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。(二)理賠中心重點(diǎn)開(kāi)展工作根據(jù)公司理賠部的要求,重點(diǎn)開(kāi)展了以下幾項(xiàng)工作:一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險(xiǎn)報(bào)案量8090件不等,因此根據(jù)昆明地形及公司車險(xiǎn)報(bào)案量,理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤(pán)龍區(qū))4個(gè)片區(qū),同時(shí)將我司的查勘定損人員分配為4個(gè)小組來(lái)對(duì)應(yīng)4個(gè)片區(qū),每個(gè)季度按逆時(shí)針?lè)绞捷啌Q,每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員和工作。工作中希望能夠再接再厲,要繼續(xù)保持著良好的工作心態(tài),不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好保險(xiǎn)理賠員崗位的本職工作。保險(xiǎn)理賠員工作崗位相關(guān)工作也需要與時(shí)俱進(jìn),需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,以提高保險(xiǎn)理賠員崗位的服務(wù)水平和服務(wù)效率。(四)加大訴訟案件調(diào)解力度,有效降低賠付加強(qiáng)與法院、交警部門(mén)的溝通聯(lián)系,快速、高效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾,維護(hù)公司的合法權(quán)益,提升客戶滿意度,提升公司社會(huì)形篇四:保險(xiǎn)理賠員最新個(gè)人總結(jié)保險(xiǎn)理賠員工作崗位=個(gè)人原創(chuàng),有效防止雷同,歡迎下載= 轉(zhuǎn)眼之間,一年的光陰又將匆匆逝去。四、2014年工作計(jì)劃(一)嚴(yán)抓內(nèi)部管理,提升服務(wù)水平,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展通過(guò)對(duì)理賠人員的定期培訓(xùn),提升理賠專業(yè)技能、服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)。(四)估損充足率明顯提高截止10月底,與2012年底的未決清單對(duì)比,%。全市不涉及傷人案均賠款為3314元,全省排名第五;較同期下降了15%,降幅全省排名第三。(三)加強(qiáng)
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