20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診交感電風(fēng)暴的處理策略-全文預(yù)覽
【正文】 在心室電風(fēng)暴發(fā)作期，盡快進(jìn)行電除顫和電復(fù)律是恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的首要措施，尤其對(duì)于室顫、極速型多形性室速等患者更為重要。li225。,第三十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 ⑤電轉(zhuǎn)復(fù)效果不佳，或轉(zhuǎn)復(fù)后不能維持(w233。 ②反復(fù)發(fā)作的時(shí)間間隔有逐漸縮短趨勢(shì)。VT頻率極快，一般在250350次/分左右，心室節(jié)律不規(guī)則。,Niagara樣T波,第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。li232。,臨床表現(xiàn),心電圖特征（預(yù)兆(y249。,第二十七頁(yè)，共六十頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共六十頁(yè)。)發(fā)作性暈厥，是心室電風(fēng)暴的特征性表現(xiàn)。nɡ)程度的急劇發(fā)作性暈厥、暈厥先兆、意識(shí)障礙、胸痛、呼吸困難、血壓下降、紫紺、抽搐等，甚至心臟停搏和死亡,第二十三頁(yè)，共六十頁(yè)。iw224。 起源于希普系的異位激動(dòng)不僅能觸發(fā)和驅(qū)動(dòng)VT／VF，而且由于其逆向傳導(dǎo)阻滯，阻止了竇性激動(dòng)下傳，促使VT／VF反復(fù)發(fā)作，不易終止。nzhě)的電風(fēng)暴,Figure 1. A, Typical ECG in Brugada syndrome: atypical right bundlebranch block and STsegment elevation in right precordial leads in patient who survived episode of cardiac arrest. B, Onset of polymorphic ventricular tachycardia with rapid degeneration to ventricular fibrillation in patient with Brugada syndrome.,第十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 B~F 示電風(fēng)暴發(fā)作中的三度房室傳導(dǎo)阻滯(zǔ zh236。 該類(lèi)心臟病的電風(fēng)暴發(fā)生率高，可發(fā)生于任何時(shí)間，但由于總體人數(shù)較少，故電風(fēng)暴總發(fā)生人數(shù)少于心臟解剖結(jié)構(gòu)異常性心臟病。,遺傳性心律失常(xīn lǜ shī ch225。ngkǔ)了！,第十四頁(yè)，共六十頁(yè)。ngw233。ngh233。,第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。b236。ng),2.1. 嚴(yán)重的非心源性系統(tǒng)性疾病 包括(bāoku242。,急性前壁心肌梗死后發(fā)生的心室(xīnsh236。,①急性冠狀動(dòng)脈綜合征； ②心肌?。?③各種(ɡ232。,病因(b236。國(guó)內(nèi)外心 室電風(fēng)暴的發(fā)生率報(bào)告高低不一，根 據(jù)Israel等報(bào)道，已植入ICD患者(hu224。,第六頁(yè)，共六十頁(yè)。ini224。是由于心室電活動(dòng)極度不穩(wěn)定所導(dǎo)致的最危重的惡性心律失常(xīn lǜ shī ch225。n) 病因 發(fā)生機(jī)制 臨床表現(xiàn) 治療,第四頁(yè)，共六十頁(yè)。,第二頁(yè)，共六十頁(yè)。急診交感風(fēng)暴(fēngb224。r)醫(yī)院 高恒波,第一頁(yè)，共六十頁(yè)。ini224。n),交感風(fēng)暴 又稱 心室電風(fēng)暴（VES）、兒茶酚胺風(fēng)暴、ICD電風(fēng)暴、電風(fēng)暴。,概念(g224。 sǐ)預(yù)防指南”首次對(duì)心室電風(fēng)暴做出明確的定義：24h內(nèi)自發(fā)2次或2次以上的伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速和/或室顫，間隔竇性心律，通常需要電轉(zhuǎn)復(fù)和電除顫緊急治療的臨床癥候群。ngyīn),心室電風(fēng)暴是一種惡性室性心律失常， 多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病、植入型心律 轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD) 后、非器質(zhì)性心臟 病及繼發(fā)于各種急危重癥。國(guó)外對(duì)電風(fēng)暴促發(fā)因素的研 究發(fā)現(xiàn)，急性冠狀動(dòng)脈事件占14％， 電解質(zhì)紊亂占10％，心衰失代償占19％， 其他或無(wú)明確原因占57％m。o)的最常見(jiàn)病因。,第九頁(yè)，共六十頁(yè)。b236。,非心源性系統(tǒng)性疾病(j237。ng) 該類(lèi)
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1