20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診eicu教學(xué)查房-全文預(yù)覽
【正文】 管的通暢 （2）詳細(xì)觀察引流液的性狀、量、顏色并記錄 （3）嚴(yán)格無菌操作 （4）及時(shí)更換敷料，保持敷料干燥 護(hù)理評(píng)價(jià) 痰液的改變，聽診肺部呼吸音有無異常。n)氣體交換，維持呼吸功能,護(hù)理目標(biāo)：病人能夠維持正常的呼吸功能，呼吸平穩(wěn),護(hù)理評(píng)價(jià)：病人的呼吸道通暢，無呼吸困難表現(xiàn)。ng)提出以下護(hù)理,第二十五頁，共四十七頁。i chū)量及組織灌注量。,組織灌注量改變。,第二階段評(píng)估(p237。,第二十二頁，共四十七頁。,第二十一頁，共四十七頁。,二、護(hù)理(h249。o)病史,第十九頁，共四十七頁。7月18日拔除氣管插管。ng)支持治療；于6月24日患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，6月30日停呼吸機(jī)，給予氧氣吸入2升/分。,一、簡(jiǎn)要(jiǎny224。并行雙側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，引流出血性液體（左側(cè)1000ml、右側(cè)200ml），術(shù)后即予呼吸機(jī)輔助呼吸，收入急診EICU繼續(xù)支持治療。n)方式：急診 主管醫(yī)生：趙智剛 醫(yī)療診斷：失血性休克 多發(fā)傷 急性顱腦損傷（重型） 胸部閉合性損傷 雙側(cè)胸腔積液并感染 急性肺損傷,入院(r249。y232。nl236。li225。 y236。,第十三頁，共四十七頁。脫去衣服，迅速估計(jì)傷情 （2）先搶救生命后治療的原則 心肺復(fù)蘇，尤其注意保持呼吸道通暢、給氧。i) （2）循環(huán)阻礙 （3）出血不止,第十二頁，共四十七頁。,第十一頁，共四十七頁。 （3）胸部傷多表現(xiàn)呼吸功能障礙、循環(huán)功能紊亂、低氧血癥和低血壓。,第十頁，共四十七頁。nɡ)特點(diǎn),損傷機(jī)制復(fù)雜 傷情重、變化快 生理(shēnglǐ)紊亂嚴(yán)重 診斷困難，易誤診、漏診 處理順序與原則的矛盾 并發(fā)癥多 死亡率高,第九頁，共四十七頁。)大出血危機(jī)生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等 軟組織傷 廣泛軟組織損傷伴大出血或擠壓綜合癥,診斷(zhěndu224。,三、診斷(zhěndu224。 國外排名前三位的是墜落傷、交通傷、刀傷。,二、致傷原因(yu225。,一、概 念,多發(fā)傷是指由一種致傷因素所造成的人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。,查房(ch225。急診科EICU疾病(j237。,多發(fā)(duō fā)傷的護(hù)理,第二頁，共四十七頁。)此次查房，使大家了解多發(fā)傷的概念、病因病理，熟悉多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)，掌握多發(fā)傷的護(hù)理,第三頁，共四十七頁。,第五頁，共四十七頁。 我國高發(fā)致傷因素排名前三位的是交通事故、治安事件、工業(yè)外傷。)和間接暴力,第六頁，共四十七頁。,腹部傷 腹腔大出血或內(nèi)臟器官破裂，如肝破裂、脾破裂、腎破裂等 骨盆傷 由于骨折可能導(dǎo)致(dǎozh236。n chu225。 2.有效循環(huán)量大減（含血液及第三間隙液），低容量性休克發(fā)生率高。 （2）顱腦傷表現(xiàn)有不同程度的神志改變和瞳孔變化。 （6）長(zhǎng)骨干骨折可表現(xiàn)肢體變形或活動(dòng)障礙。)原則,先處理后診斷，邊處理邊診斷 可迅速致死而又可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重情況應(yīng)優(yōu)先處理 （1）通氣阻礙(zǔ 224。)措施,（1）生命評(píng)估：把握生命特征檢查呼吸(hūxī)、血壓、心率、意識(shí)、瞳孔。 心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)生命體征）。)措施,（3）詳細(xì)詢問病史，施行各種診斷性穿刺，各項(xiàng)輔助檢查，如腹腔穿刺、胸腔穿刺；X線、B超、CT、各項(xiàng)化驗(yàn)（一定要有專人護(hù)送，注意(zh249。,確定性治療(zh236。lǐ)要點(diǎn),脫離危險(xiǎn)環(huán)境 呼吸道管理 迅速建立(ji224。,床號(hào)：4 床 姓名：無名氏（喻愛珍） 性別：女 年齡：45 歲 民族：漢 職業(yè)(zh237。 yu2
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