【正文】 共八十五頁。 如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。nzhě)。,第六十頁，共八十五頁。 患者對本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注(j236。,硝酸甘油注射液 1ml：5mg,治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈(chōngy237。,硝酸甘油注射液 1ml：5mg,藥理毒理 主要藥理作用是松弛血管平滑肌。 【相互作用】與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動(dòng)過緩的發(fā)生率增高。靜脈給藥可引起體位(tǐ w232。i sǐ)時(shí)，用本品局部浸潤注射可獲緩解。guǎn)疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣癥、手足發(fā)紺、感染中毒性休克以及腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)，但做鑒別診斷時(shí)有致死報(bào)道，應(yīng)慎用。,第五十四頁，共八十五頁。⑶下列情況不作靜脈內(nèi)用藥(y242。n suān qīnɡ n224。 但本品禁用于吞食強(qiáng)酸中毒時(shí)的洗胃，因本品與強(qiáng)酸反應(yīng)(fǎny236。⑵堿化尿液。,第五十二頁，共八十五頁。有維持血液膠體滲透壓作用，用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克等。)，并增加細(xì)胞膜負(fù)電荷，使已聚集的細(xì)胞解聚，降低全身血粘度，改善微循環(huán)。nfěn)40氯化鈉注射液 （706代血漿）500ml,【藥理毒理】本品靜脈滴注后，較長時(shí)間停留于血液(xu232。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加(zēngjiā)毛細(xì)管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。,第四十九頁，共八十五頁。)易引起出血傾向和低蛋白血癥。,右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml,5．某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過多使用本品，以免增加滲血。 3．避免用量過大，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。,右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml,注意事項(xiàng) 1．首次輸用本品，開始幾毫升應(yīng)緩慢(huǎnm224。 本品具有強(qiáng)抗原性。jiāng)膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。it236。,右旋糖酐40葡萄糖注射液 500ml,適應(yīng)癥 1．休克 用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。長期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。,葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g,注意事項(xiàng) 1．靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。 氟中毒時(shí)的解救。,第四十三頁，共八十五頁。 4. 用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時(shí)聽診，必要時(shí)胸部 X 線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。,第四十二頁，共八十五頁。常用于妊娠高血壓。 （3）如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯(zǔ zh236。)帕酮注射液 （心律平 ）10ml:35mg,【適應(yīng)證】用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速及預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)的預(yù)防。 (6)某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1酸性蛋白及蛋白率增加，利多卡因蛋白結(jié)合也增加而降低了游離血藥濃度。mǐn)， 但利多卡因與普魯卡因胺、 奎尼汀間尚無交叉過敏(gu242。n suān)利多卡因注射液 5ml:0.1g,注意事項(xiàng) (1)防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。本品在低劑量時(shí)，可促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治療劑量時(shí)，對心肌細(xì)胞的電活動(dòng)、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進(jìn)一步升高，可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢(jiǎn m224。,鹽酸(y225。)麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。,鹽酸(y225。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,靜脈用藥時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍； 用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量； 給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān)，尤其是長期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認(rèn)為茶堿有效血藥濃度大約10~20μg/ml，超過20μg/ml，即可產(chǎn)生毒性，近來(j236。,第三十五頁，共八十五頁。,氨茶堿注射液 2ml:0.25g,適應(yīng)癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。r t243。,第三十三頁，共八十五頁。⑵止吐作用：可能與抑制了延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)有關(guān)。,第三十二頁，共八十五頁。 ⑵暈動(dòng)病:防治暈車、暈船、暈飛機(jī)。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。,硫酸(li作用廣泛，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴(kuò)大瞳孔，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快；大劑量時(shí)能作用于小血管平滑肌，接觸微血管痙攣，改善微循環(huán)；可對抗(du236。,硫酸(li,第二十八頁，共八十五頁。nɡ y242。o)和支持療法,第二十七頁，共八十五頁。 處理： 出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮 類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。,尼可剎米注射液 1.5ml:0.375g,注意事項(xiàng)： 作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。n)延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮(xīngf232。o)期間應(yīng)注意隨訪檢查： ①血壓、心率及心律； ②心電圖； ③心功能監(jiān)測； ④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂； ⑤腎功能； ⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測定。)傳導(dǎo)阻滯； ③高鈣血癥； ④甲狀腺功能低下； ⑤缺血性心臟病； ⑥急性心肌梗死早期(AMI)： ⑦心肌炎活動(dòng)期； ⑧腎功能損害。 (3)終止空上性心動(dòng)過速起效慢，已少用。由于(y243。 4.連用可引起快速耐受性。ngsh237。,第二十一頁，共八十五頁。)糾正時(shí)即減慢滴速。,第二十頁，共八十五頁。n suān)多巴胺注射液 2ml:20mg,⑻給藥說明 ①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。 ④頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎。 ②閉塞性血管病（或有既往史者），包括動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷（如凍瘡）、糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、雷諾氏病等慎用。 ⑸本品在老年人應(yīng)用未有充分研究，但未見報(bào)告發(fā)生問題。孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊。,鹽酸(y225。ngku224。,第十六頁，共八十五頁。n suān)多巴胺注射液 2ml:20mg,⑶大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10ug/㎏），激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周圍(zhōuw233。 ⑴小劑量時(shí)（每分鐘按體重0、5－2ug/㎏），主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過率增加，尿量及鈉排泄量增加；,第十四頁，共八十五頁。,鹽酸(y225。n suān)多巴胺注射液 2ml:20mg,適應(yīng)癥： 適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力(zǔl236。o)過程中必須監(jiān)測動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。,重酒石酸去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素注射液 1ml:2mg,適應(yīng)癥：用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時(shí)(z224。)。 ⑵治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。 3.與其他藥品的配伍禁忌。,鹽酸(y225。n suān)腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg,⑵搶救心臟驟停:可用于麻醉和手術(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起的心臟驟停，靜脈(首選，不必終斷胸外按壓)或心內(nèi)注射，同時(shí)進(jìn)行人工呼吸、糾正(jiūzh232。ji224。,第六頁，共八十五頁。,第五頁，共八十五頁。 第三類 為呼吸興奮劑 尼可剎米(可拉明)、 洛貝林(山梗菜堿)。)較多,在臨床上,常用的急救藥物(y224。,急救藥物(y224。o)原則,第三頁，共八十五頁。)，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應(yīng)標(biāo)注有效期。,急救車的藥品(y224。急救車藥品(y224。n)醫(yī)院功能科B超室 陳冠定 徐雪青 10130230中會(huì)議室,第一頁，共八十五頁。ngzh236。opǐn)使用原則,急救醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí) 衛(wèi)生部搶救知道(zhī d224。),第四頁，共八十五頁。ow249。 第二類 為腦復(fù)蘇藥 納絡(luò)酮。 第六類 為止血?jiǎng)?Vit K6氨基己酸、止血芳酸、止血敏、凝血酶。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松馳支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降(xi224。,鹽酸(y225。,第八頁，共八十五頁。 2.運(yùn)動(dòng)員慎用。n suān)異丙腎上腺素注射液 2ml:1mg,適應(yīng)癥： ⑴治療