20xx年醫(yī)學(xué)專題—思維、記憶、認(rèn)知障礙-全文預(yù)覽
【正文】 經(jīng)歷(包括特定的時間和地方等)聯(lián)系在一起的記憶。)功能的模塊化 (Tulving 1972),隨著對記憶(j236。 內(nèi)側(cè)顳葉的損害并不影響長時記憶；長時記憶的提取與海馬系統(tǒng)無關(guān)，可能儲存在新皮層。 最常應(yīng)用的檢查方式檢查3個不相關(guān)的詞在5分鐘內(nèi)的記憶情況，或早上吃什么飯？,第四十頁，共五十九頁。,39,第三十九頁，共五十九頁。y236。),第四節(jié) 記憶(j236。 （二）記憶的過程： 記憶包括識記、保持(bǎoch237。,第三節(jié) 注意障礙,第三十六頁，共五十九頁。)并及時轉(zhuǎn)向心的對象，因而不能跟蹤事件發(fā)展。nzhě)不能有目的的注意符合當(dāng)前需要的特定刺激以及提出無關(guān)刺激。ynxī)，不能注意較多的相關(guān)信息(x236。,第三節(jié) 注意障礙,第三十頁，共五十九頁。,一、注意障礙的病因與特征 定義：是指當(dāng)進(jìn)行一項工作時，不能持續(xù)注意，注意持續(xù)時間短，容易分散。,第二十八頁，共五十九頁。體檢偶然發(fā)現(xiàn)“心臟右束支Ⅰ度傳導(dǎo)阻滯”，遂開始認(rèn)為自己患有嚴(yán)重心臟病，反復(fù)核對各種心臟檢查結(jié)果，引證(yǐnzh232。 （3）隨相應(yīng)的情感反應(yīng)而消長：超價觀念受情感影響較大，對引起此觀念的最初事件的情感“冷卻”后，觀念隨之減弱或消退。i)就是怪物，所以不用睡覺，又說自己四肢五官都不健全，別人都看不出來，只有自己能感覺到。,1被竊妄想，毫無根據(jù)地認(rèn)為自己的東西被人偷竊?？衫^發(fā)于感覺(gǎnju233。患者多將微小的過錯視為罪惡，如某患者認(rèn)為自己幼年時搶過小朋友的玩具，因此犯有搶劫罪，要求家人送他自首，勞動改造以贖罪。不相信任何證明目前親生關(guān)系的證據(jù)。不同疾病的夸大妄想各有其臨床特點：躁狂癥患者的夸大妄想與現(xiàn)實有一定聯(lián)系，與心境相配合，內(nèi)容和程度經(jīng)常變化；精神分裂癥的夸大妄想脫離現(xiàn)實和個人學(xué)識水平，具有明顯的不可信或不可理解性；腦器質(zhì)性精神障礙患者的夸大妄想最為荒謬離奇，如某癡呆患者聲稱自己是宇宙大帝，有一千個老婆，太陽、月亮和所有星星都是他生的，他一頓要吃一頭大象和十頭牛等。)的影響，嚴(yán)重時達(dá)到被外力控制而不能自主的程度，如患者覺得自己的大腦已被電腦控制，自己已是機(jī)器人等，因此又稱為被控制感或被控制妄想。此種形式的被洞悉妄想實際屬于原發(fā)性妄想，對精神分裂癥具有較高的診斷價值。ng q237。,繼發(fā)于幻聽：如評論性幻聽尤其是追蹤評論性幻聽。此癥狀在臨床上有不同(b249。,第十九頁，共五十九頁。)拷問以尋找私通情人的證據(jù)。常影響病人的行為，如拒食、自殺、自殘、攻擊別人等。,特殊意義妄想，在上述妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，認(rèn)為周圍一切不但針對他的，還賦有特殊的意義，例如：XXX，女，45歲，近20年來堅信周圍人用妙不可言的方法，測驗她的心理活動。病人認(rèn)為周圍一切都與他有關(guān)，甚至咳嗽(k233。,◆妄想的內(nèi)容 一般都與個人經(jīng)歷、社會背景和文化背景有關(guān)，有時明顯的反映現(xiàn)實生活，科學(xué)的發(fā)展也影響妄想的內(nèi)容。)，也不能以親身體驗和經(jīng)歷加以糾正．,第十五頁，共五十九頁。例如“給我做手術(shù)吧，給我做手術(shù)吧……” 模仿語言:是指病人模仿周圍人的話，周圍人說什么，病人就重復(fù)說什么。見于癲癇性精神障礙或腦器質(zhì)性的精神障礙。)障礙,第十三頁，共五十九頁。nxiǎng)過程中邏輯的明顯障礙，其特點是推理過程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，更突出的是推理離奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。 見于精神分裂癥。,（一）思維(sīw233。例如(l236。,（一）思維(sīw233。nɡ)上常見思維內(nèi)容:具體和抽象不分，古今不分，表里不分。,（一）思維(sīw233。 思維云集 又稱強(qiáng)制性思維，是指思潮不受病人的意愿支配，強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)。ngsh236。 思維不連貫 意識障礙下產(chǎn)生，言語較上更為雜亂，語句(yǔj249。i)形式障礙,第七頁，共五十九頁。,（一）思維(sīw233。)障礙,第五頁，共五十九頁。對一般性的詢問往往無明確的應(yīng)答性反應(yīng)，或僅簡單答‘不知道’‘沒有什么’自述腦子空了，沒什么好想的，病人對此淡然處置。huǎn) 病人反應(yīng)遲鈍，語量少，語言簡短，速度緩慢，語音低，自感“腦子變鈍了”的感覺，并為此著急、苦惱。 shǒu)，醫(yī)生問：看樣子你很高興，病人馬上揮動著手臂：我當(dāng)然高興了，因我腦子很好使，渾身有使不完的勁，為了表示我對你的感謝，我送給你們一首詩：白衣戰(zhàn)士為人民，人民當(dāng)家做主人，治病救人是楷模，各個都是好醫(yī)生，接著用歌曲的形式唱了一遍，這時一位胖醫(yī)生進(jìn)來，病人馬上停止唱歌，轉(zhuǎn)向老醫(yī)生：我一看你就吉星高照，長壽百年……整個過程思維邏輯聯(lián)系非常表淺，結(jié)論雖不荒謬，但輕率而不深刻。)障礙 思維聯(lián)想活動量和速度方面的障礙 思維奔逸： 是思維活動量的增多和轉(zhuǎn)變速度增快。i)的特征 概括性 間接性,第二頁，共五十九頁。nl232。第二章 認(rèn)知障礙的類型(l232。,一、概 述,◆思維是人類(r233。i)障礙,思維(sīw233。ngsh236。i)奔逸,例如：一患者喜形于色進(jìn)入病室，立刻自我介紹：我叫，上前握手
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1