20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)評(píng)定-多圖版-全文預(yù)覽
【正文】 共一百一十五頁。jiē)評(píng)痛法,是由受試者在一些描述描述疼痛程度 的詞匯，數(shù)字或線條(xi224。是一種復(fù)雜的人 體觀象。ng)評(píng)定,疼痛的測(cè)定是康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)(yī ɡ232。ng t224。 c232。對(duì)象主要是 殘疾人與一些心身疾病患者。i)尚無統(tǒng)一標(biāo) 準(zhǔn)。,第七十五頁，共一百一十五頁。ng)所有活動(dòng)）,第七十二頁，共一百一十五頁。18小項(xiàng)中每項(xiàng)最高分為7分，最 低分為1分。hu236。n)和ADL功能評(píng)定訓(xùn)練 完進(jìn)行 2.間接評(píng)估 3.通訊評(píng)估,第七十頁，共一百一十五頁。ngd236。i)全世 界廣泛推廣，有可能成力評(píng)定患者功能狀 況的流量表。,第六節(jié) 功能(gōngn233。,三、ADL評(píng)定(p237。ng)總分100 分，60分以上者為良，生活基本自理； 6040分者為中度功能障礙，生活需 要幫助；4020分為重度功能障礙， 生活依賴明顯；20分以下者為完全殘 疾，生活完全依賴。nɡ y242。,一般公認(rèn)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定包括(bāoku242。ADL評(píng)定對(duì)確定病人能力，制定(zh236。,第五節(jié) 日常生活活動(dòng)(hu243。,第六十頁，共一百一十五頁。,第五十六頁，共一百一十五頁。i)詳細(xì)的十二級(jí) 分級(jí)法。,第五十二頁，共一百一十五頁。,第四十八頁，共一百一十五頁。目前(m249。ng)方法有: Brunnstrom方法、Bobath方法、上田 敏法、FuglMeyer法、運(yùn)動(dòng)評(píng)估量表 (motor assessment scale，MAS)和 MRC(medical research council，MRC )方法等。 2.強(qiáng)直（rigidity)屈伸肢體時(shí)紿終阻力增加，又稱鉛管樣強(qiáng)直，為錐體外損害現(xiàn)象。)時(shí)以觸摸肌肉的 硬度及伸屈肢體時(shí)感知的阻力作為判 斷依據(jù)。n suō)強(qiáng)直 負(fù)重引起疼痛 痙攣性癱瘓 小腦疾患與基底節(jié)疾患 下動(dòng)力神經(jīng)元病損,第四十三頁，共一百一十五頁。 t224。距離不小于10米，采用足印法。,定量分析(d236。難以進(jìn)行前后(qi225。,Hoffer功能步行分類是一種相對(duì)細(xì)致(x236。,第三十五頁，共一百一十五頁。nlǐ)與上基本相同，因因內(nèi)可買到該法的手功能評(píng)定箱，在一些單位也常用。ngzu242。,（一）、檢查(jiǎnch225。（Upper extremities functional test,UEFT),第二十九頁，共一百一十五頁。ng)評(píng)定,上肢功能評(píng)定 上肢尤其是手的功能是相當(dāng)精細(xì)和 復(fù)雜的。／s 觀察指標(biāo)：A.峰力短 B.總作功量 C.平均功率,第二十七頁，共一百一十五頁。),0,第二十六頁，共一百一十五頁。,第二十五頁，共一百一十五頁。)檢查 在肌力較強(qiáng)（超過3級(jí)）時(shí)，可進(jìn) 一步較細(xì)致的定量評(píng)定。 4) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病損后，當(dāng)出現(xiàn)肌 肉痙攣時(shí)不宜采用。,第二十三頁，共一百一十五頁。W,第二十一頁，共一百一十五頁。,第二十頁，共一百一十五頁。 4.避免(b236。的誤差。o)關(guān)節(jié)的測(cè)量方法,第十八頁，共一百一十五頁。 (2).360176。方式 解剖位就是開始0 位。ng)量角器（測(cè)角計(jì)） (2).指關(guān)節(jié)量角器 (3).其它。li225。nyīn),受限 的程度。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍 異常的原因：粘連(zhānli225。i)的重要 手段。,第十二頁，共一百一十五頁。nw232。,五、康復(fù)(kāngf249。,（四）、統(tǒng)一性：原則上每個(gè)人康復(fù) 中心(zhōngxīn)都可以設(shè)立自己的功能評(píng)定項(xiàng) 目和量表。,（二）、有效性：評(píng)定記分應(yīng)能有效 地區(qū)分功能(gōngn233。對(duì)同一對(duì)象，同一 評(píng)定者，同上周或同一個(gè)月內(nèi)連續(xù)評(píng)定多 次。,第八頁，共一百一十五頁。li225。oguǒ)并擬定進(jìn)一步治 療方案 （三）、比較治療方案的優(yōu)劣 （四）、進(jìn)行投資――效益分析。n) 8. 疼痛評(píng)定 9. 平衡功能評(píng)定 10. 電診斷 1） 肌電圖 2） 神經(jīng)電圖 3） 誘發(fā)電位 4） 低頻 電刺激診斷,第五頁，共一百一十五頁。d236。ng)三個(gè)層次。ng)，能力障礙的評(píng)定(p237。,二、 康復(fù)評(píng)定(p237。,第一節(jié) 康復(fù)(kāngf249?？祻?fù)醫(yī)學(xué)(yīxu233。nɡ)學(xué)院 康復(fù)教研室 張 沖,第一頁，共一百一十五頁。,第二頁，共一百一十五頁。ngd236。ngd236。 其種類有： 1.肌張力評(píng)定 2. 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定(c232。y224。)評(píng)定的目的,（一）、確定病人的問題和擬定治療目標(biāo) （二）、確定治療和效果(xi224。高于80者也 不一定需要治療(zh236。積極進(jìn)行。包括 組內(nèi)，組間的可信度。,第九頁，共一百一十五頁。,第十頁，共一百一十五頁。,第十一頁，共一百一十五頁。詢問(x信訪、電話 訪問、復(fù)診、建立檔案。ngt224。故ROM 有主動(dòng)與被動(dòng)之分。,主要目的：確定是否有關(guān)節(jié)活動(dòng)受 限，發(fā)現(xiàn)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的原因(yu225。,(一)、測(cè)量(c232。ng)方法,測(cè)量工具 (1).通用(tōngy242。,測(cè)量方式 (1).180176。nɡ)常用。,(二)、 主要(zhǔy224。但充分有3－ 5176。,3.先記錄主動(dòng)活動(dòng)范圍，后查被動(dòng)活 動(dòng)范圍。必須寫明起、 止度數(shù)，不可只記錄活動(dòng)度數(shù)，因 活動(dòng)度數(shù)常不能說明關(guān)節(jié)的功能狀 態(tài)。)康復(fù)治療方法和評(píng)價(jià)訓(xùn)練效果的基礎(chǔ)。)檢查法 這一方法由K 0－5級(jí),第二十二頁，共一百一十五頁。
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