【正文】
15:肝硬化腹水患者腹部癥狀、體征(如發(fā)熱、腹部疼痛 或壓痛等)或感染相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查異常可作為早期(zǎoqī)經(jīng) 驗(yàn)性抗感染治療指征(B,1),推薦意見16:無近期應(yīng)用(y236。o)流程,第二十九頁,共四十六頁。shuǐ):推薦意見,推薦意見14:在必要時(shí)可輔以中藥治療,如安絡(luò)化纖丸、扶正(f,第二十七頁,共四十六頁。)治療效果不佳的肝硬化頑固型腹水 有條件且無禁忌癥時(shí)可早期行TIPS 治療(B,1),肝硬化腹水:推薦(tuīji224。h233。,人血白蛋白治療SBP的臨床(l237。)血清白蛋白濃度決定是否使用白蛋白,1.劉麗萍. 中國醫(yī)院(yīyu224。n)意見,推薦意見10: 大量放腹水(f249。nx237。,推薦意見(y236。,顯著(xiǎnzh249。shuǐ)患者腎小球?yàn)V過率、腎血流量,難治性腹水患者的腎小球?yàn)V過率和腎血流的的基礎(chǔ)(jīchǔ)值顯著低于非難治性腹水患者(167。 第2周治療應(yīng)答反應(yīng)最佳。,Fimiani B,et al. The use of terlipressin in cirrhotic patients with refractory ascites and normal renal function: A multicentric study. Eur J Intern Med, 2011 。,特利加壓素治療肝硬化腹水的藥理(y224。,P0.0001,Yan L, et al. The treatment of vasopressin V2receptor antagonists in cirrhosis patients with ascites: a meta analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol, 2015。,推薦意見5: 托伐普坦是治療肝硬化腹水(f249。,1,肝硬化內(nèi)臟及外周血管擴(kuò)張、過度激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及血管加壓素水平顯著增加,在頑固性腹水的形成(x237。,頑固性腹水藥物治療的理論(lǐl249。shuǐ):推薦意見,推薦意見3: 頑固型腹水的診斷(zhěndu224。n)意見,推薦意見1:對新出現(xiàn)的腹水和3級以上腹水患者(hu224。,肝硬化腹水(f249。)肝臟病雜志.2017。 HRS,肝腎綜合征 1 AASLD Practice Guideline. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: update 2012 。n)病程進(jìn)展的重要標(biāo)志,一旦(yīd224。,第八頁,共四十六頁。,證據(jù)級別 闡 述 高 (A) 進(jìn)一步研究不大可能改變(gǎibi224。o)介紹:肝源性腹水中由肝硬化引起的腹水,背景(b232。,國際(gu243。shuǐ),肝腎綜合征,01,02,03,04,05,待解決的問題,第二頁,共四十六頁。,主要(zhǔy224。 l237。shuǐ)及相關(guān)并發(fā)癥的 診療指南(2017),吉林大學(xué)(j237。)第二醫(yī)院 金珍婧,第一頁,共四十六頁。),自發(fā)性腹膜炎,肝硬化腹水(f249。),01,第三頁,共四十六頁。,為幫助臨床醫(yī)生在肝硬化腹水及其相關(guān)并發(fā)癥的診療和預(yù)防工作中做出合理決策 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)組織肝病、消化、感染、藥學(xué)和統(tǒng)計(jì)等領(lǐng)域的專家編寫了 《肝硬化腹水及相關(guān)并發(fā)癥的診療指南》 主要(zhǔy224。)等領(lǐng)域 ,共82專家,第六頁,共四十六頁。n)質(zhì)量高低的證據(jù)均顯示利弊相當(dāng),第七頁,共四十六頁。r225。shuǐ)及相關(guān)并發(fā)癥概念,SBP, 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。 3.中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì).中華(Zhōnghu225。n)意見),02,第十一頁,共四十六頁。,肝硬化腹水:推薦(tuīji224。,肝硬化腹水(f249。ng)40