20xx年醫(yī)學專題—第21章-利尿藥和脫水藥-全文預覽
【正文】 25,第二十五頁，共三十八頁。ngy242。ng) ? 產生醛固酮相反的作用? 排Na+ 、水，保K+ 。,作用(zu242。,弱效利尿藥,螺內酯 spironolactone (安體舒通) 其化學結構與醛固酮相似。ng),21,第二十一頁，共三十八頁。j236。,2. 抗利尿 3. 降壓 早期： 利尿 ? 血容量減少 長期： 排Na＋?血管平滑肌細胞 內Na+減少? Na+Ca2+ 交換減少?細胞內 內Ca2+降低 ? 血管擴張(ku242。n)結構，其利尿作用與噻嗪類相似。nɡ)，并用氨基糖苷類易發(fā)生，且可致永久性耳聾。,不良反應,水與電解質紊亂。 擴張腎血管，增加腎血流量,15,第十五頁，共三十八頁。,14,第十四頁，共三十八頁。,13,第十三頁，共三十八頁。,高效(ɡāo xi224。h233。jī)并返回管腔，造成管腔內正電位，驅動Mg2＋和Ca2＋的重吸收,管腔,升支粗段,組織(zǔzhī)間液,9,第九頁，共三十八頁。 由 Na+/K+/2CI 共轉運子 ? Na+和 2CI轉運至細胞(x236。,* 管腔pH降低，啟動Cl/堿交換子， 最終凈吸收NaCl 2) 帶水重吸收 (AQP1) 2. 髓袢降支 只高度(gāod249。 CA H2O＋CO2 H2CO3 H＋＋ HCO3－ ? 分泌到管腔液中，換 Na＋,5,第五頁，共三十八頁。) 多巴胺、氨茶堿 B. 腎小管重吸收和分泌 近端、髓袢、遠端,4,第四頁，共三十八頁。,腎小管轉運系統(tǒng)及利尿藥和脫水(tuō shuǐ)藥的作用部位 ①乙酰唑胺②袢利尿藥③噻嗪類④醛固酮拮抗藥,3,第三頁，共三十八頁。利尿藥和脫水(tuō shuǐ)藥,1,第一頁，共三十八頁。,利尿藥,2,第二頁，共三十八頁。ng)的生理學基礎 Physiological Basis of Diuretic Agent,A. 腎小球濾過(lǜ ɡu242。ng)。ng) Na＋－K＋－ATP酶存在于基側質膜，以維持細胞內的Na＋與K＋在正常水平,6,第六頁，共三十八頁。(35%) 呋塞米(Furosemide)抑制
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