20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸道梗阻-全文預(yù)覽
【正文】 除，必須盡快做氣管切開術(shù)。ngy224。tǐ)逸出時，說明穿刺成功。 2. 向病人及其親屬說明手術(shù)的重要性和要點。,第五十頁，共七十四頁。o)提示,1. 如果需要做X線檢查，必須在呼吸困難不重、病情基本穩(wěn)定的情況下進行，同時做好吸氧和氣管切開等應(yīng)急處理(chǔlǐ)的準(zhǔn)備。 單側(cè)阻塞性肺不張或 肺氣腫是下呼吸道梗 阻的表現(xiàn)。,第四十八頁，共七十四頁。u j236。n)明顯，容易發(fā)生窒息死亡。n n225。若海姆利克法無效，不要無限制地反復(fù)施行，應(yīng)盡快施行緊急氣管(q236。ngy224。)部分未嵌頓的呼吸道異物 以恢復(fù)其通暢,1. 開放(kāif224。)吸入時的特殊癥狀 氣管異物 ①劇烈嗆咳 ②憋氣、面色青紫 ③陣發(fā)性咳嗽，產(chǎn)生拍擊聲，聽到撞 擊音、哮鳴音,第四十三頁，共七十四頁。o)，根據(jù)病史可初步推斷梗阻的部位，是呼吸道還是消化道，是上氣道還是下氣道梗阻，是炎性梗阻還是異物梗阻。 4. 體溫升高者可能伴有感染。o)提示：,1. 發(fā)現(xiàn)病人呼吸停止，必須立即搶救 2. 血壓低于90/60mmHg時，應(yīng)警惕休克發(fā)生。)了解病人狀態(tài),1. 監(jiān)測意識狀態(tài) 2. 觀察吸氣(xī q236。)觀察口腔和咽部都有無異物存留并及時取出。 2. 在通暢呼吸道的過程中要注意(zh249。ng)驟停病人,第三十八頁，共七十四頁。n)水腫對喉入口的堵塞。舌被拽出后，會厭(hu236。,4. 坐位伸舌法（此法只適合急性會厭炎導(dǎo)致(dǎozh236。,第三十三頁，共七十四頁。,3. 仰面舉頜法,第三十一頁，共七十四頁。)呼吸通暢 1. 仰面抬頸法,第二十九頁，共七十四頁。)流程,第二十八頁，共七十四頁。,第二十六頁，共七十四頁。nf249。)沖擊法,適用(sh236。kǒu)吹氣無效，可跨坐其腿上 用掌根推壓臍上兩橫指處4 ~ 6 次。,第二十二頁，共七十四頁。 b249。ngsh224。,成人(ch233。,成人氣道梗阻(gěngzǔ)急救（自救）,可一手握拳抵于臍上兩橫指處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓 46 次。)并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。nx237。)中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌或立即抱送醫(yī)院，應(yīng)在高聲呼救的同時，支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位…,第十七頁，共七十四頁。,臨床表現(xiàn)（二）,氣管異物： 劇烈嗆咳 憋氣、呼吸不暢 拍擊音 （咳嗽時或呼氣(hū q236。nmi224。)的部位的相關(guān)因素： 與異物的性質(zhì)、大小、形狀、 氣道的解剖特點 右支氣管:夾角小 左支氣管 氣管 聲門（喉）,第十三頁，共七十四頁。,異物(y236。w249。ngy236。,第十頁，共七十四頁。,氣道梗阻常見(ch225。n)原因— 嬰幼兒,嬰幼兒喉保護機制及吞咽功能不健全，進食時又常常(ch225。,問病史(b236。ng 224。,氣管分叉處囊殼狀硬性塑膠粒，長2CM，外徑約0.65CM，阻塞(zǔs232。n)一,男,5歲,某日上午誤咽“扣子”后,感“嗓子痛”憋的慌,送院治療曾一度“昏迷”,體查呼吸平順,無發(fā)紺,咽喉部未見異物(y236。w249。,你相信(xiāngx236。,吸氣(xī q236。 2.表現(xiàn)為急性呼吸困難（必有）吸氣性呼吸困難（最常見）、呼氣性呼吸困難或混合性呼吸困難。ng)呼吸道梗阻,湖南省兒童醫(yī)院 急救中心 張新萍,第一頁，共七十四頁。x236。n)標(biāo)準(zhǔn),1.病史：多數(shù)病例近期有異物吸入或呼吸道
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