【正文】 護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。加強對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。建立科室護(hù)士每月一篇讀書筆記，優(yōu)秀者給予獎勵。做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好5年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險評估，對急診入院及80歲以上高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長及責(zé)任組長重點把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進(jìn)行交班，在早會上責(zé)任組長進(jìn)行交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。（五）做好護(hù)理風(fēng)險管理，落實護(hù)理安全（不良）事件主動報告制度，年報告率≥10%。按照護(hù)理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。（三）落實二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，使各項護(hù)理工作達(dá)標(biāo)，通過醫(yī)院評審工作。按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目及專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項目，督促落實責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點評，以正激勵的方法調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，積極參與。二、實施方案（一）規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。建立護(hù)理崗位能級要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。五、icu護(hù)理崗位風(fēng)險性較大，技術(shù)知識含量高，且icu病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排每組三人進(jìn)行五組倒班。增強科室護(hù)士科研意識，爭取在2014年完成護(hù)理論文12篇。要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的講課、護(hù)理查房等，有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。三、按照醫(yī)院icu感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置。各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周總查對一次，出現(xiàn)問題及時整改。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≧90%、等級護(hù)理合格率達(dá)≧90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≧90%。周密部署要認(rèn)真貫徹落實省、州相關(guān)文件精神，細(xì)化各項標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)，結(jié)合本科室實際情況，真抓實干，全面務(wù)實地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（九）督促指導(dǎo)按照實施細(xì)則，定期或不定期對各個班次護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。加強護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)，制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學(xué)習(xí)計劃，將三基和專科理論按內(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)。每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。繼續(xù)加強護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標(biāo)志。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將小問題在護(hù)士軼事本上及時反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進(jìn)行分析、討論，共同商討改進(jìn)方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。（1）貼近患者，認(rèn)真聽取患者及家屬的意見，每月開公休座談會和病人滿意度調(diào)查1次，與病人及家屬溝通、交流，虛心聽取病人及家屬意見，認(rèn)真整改及反饋，提高病人滿意度。加強?？萍寄芘嘤?xùn)及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍。明確臨床應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。（4）慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)測與治療中獲得益處的患者，通常不是ICU 的收治范圍。（2）存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)測和適時有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。（二）切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)基本情況我科重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），實際床位12張，目前開放8張，現(xiàn)有護(hù)士11人，其中：護(hù)理師3人，高年資3人，年輕護(hù)士5人。二、具體實施（一）組織落實建立健全有關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)。傳達(dá)貴州省2012年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案，針對我科護(hù)理實際情況，要求護(hù)理人員建言獻(xiàn)策，提出一些建設(shè)性的意見，并做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動廣大護(hù)理人員的積極性，使其主動參加到活動中來。第一篇：2012年ICU護(hù)理工作計劃2013年ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計劃為貫徹落實2012年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，結(jié)合我院爭創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房》的實施方案和貴州省推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案通知。組長：邢孝敏 副組長：陳志紅成員：劉子玉何世艷黃慶林晏 艷柏艷麗黃 杰林守英景 銳常 婧雷 羽（二）召開科室會議，傳達(dá)精神。下發(fā)我科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評價標(biāo)準(zhǔn)，要求全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范護(hù)理行為，切實加強基礎(chǔ)護(hù)理，改善提升護(hù)理服務(wù)，保證醫(yī)療安全。建立護(hù)士績效考核制度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。例如：急性心功能衰竭患者；嚴(yán)重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者；各種原因所致的急性腎功能衰竭；急性中毒患者；各種氣道急癥需行呼吸管理的患者；各種原因引起的急性呼吸窘迫綜合征；神經(jīng)源性和肌源性呼吸衰竭需行呼吸支持的患者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者；慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭的患者；肝硬化引起消化道大出血的患者。臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。加強護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全，建立三級預(yù)警制度，逐級上報，科內(nèi)每月作安全生產(chǎn)檢查至少2次，包括水、電、藥品、設(shè)備及器械等，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，若出現(xiàn)差錯及時上報及時解決，如遇疑難護(hù)理問題，及時上報護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理會診，加強護(hù)理人員各項護(hù)理操作管理，保證護(hù)理安全。不斷豐富和拓展對患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（四）落實護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。（五）、強化護(hù)理安全意識，加強全員安全教育。內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。每月質(zhì)控會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。（七）加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。每周五利用晨會提問，學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識，強化職責(zé)制度等。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，