【正文】 護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。以保證醫(yī)療護理安全。二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。針對重癥醫(yī)學科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。建立科室護士每月一篇讀書筆記，優(yōu)秀者給予獎勵。做好科室護士的能力培訓，做好5年內(nèi)護士的學習及培訓；組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。做好壓瘡、導管滑脫、跌倒的安全防護措施，做好風險評估，對急診入院及80歲以上高齡，肢體活動不便、臥床不能活動、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預防措施，護士長及責任組長重點把關(guān)；對所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開的患者，重點進行交班，在早會上責任組長進行交班，床頭交接，班班嚴格交接，防止管道的滑脫。（五）做好護理風險管理，落實護理安全（不良）事件主動報告制度，年報告率≥10%。按照護理部的工作計劃，制定科室的工作計劃，明確目標，有具體執(zhí)行措施。（三）落實二級綜合醫(yī)院評審標準，使各項護理工作達標，通過醫(yī)院評審工作。按照科室基礎優(yōu)質(zhì)護理服務項目及?？苾?yōu)質(zhì)護理服務項目，督促落實責任護士按照工作流程履行職責，每月進行總結(jié)點評，以正激勵的方法調(diào)動護理人員的工作積極性，積極參與。二、實施方案（一）規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，住院患者的滿意度達到95%。五、icu護理崗位風險性較大，技術(shù)知識含量高，且icu病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排每組三人進行五組倒班。增強科室護士科研意識，爭取在2014年完成護理論文12篇。要求并督促每位護士參加院內(nèi)護理部組織的講課、護理查房等，有計劃的完成繼續(xù)教育學分。三、按照醫(yī)院icu感染控制標準，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置。各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護士長每周總查對一次，出現(xiàn)問題及時整改。盡量使得基礎護理合格率達≧90%、等級護理合格率達≧90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≧90%。周密部署要認真貫徹落實省、州相關(guān)文件精神，細化各項標準，明確職責，結(jié)合本科室實際情況，真抓實干，全面務實地開展優(yōu)質(zhì)護理服務。（九）督促指導按照實施細則，定期或不定期對各個班次護理人員進行護理質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。加強護士基本技能操作培訓，按護士規(guī)范化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和?？评碚摪磧?nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)。每月定期組織科內(nèi)護士授課，實行輪流主講，進行ICU規(guī)章制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。繼續(xù)加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標志。嚴格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。根據(jù)護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護士的檢查結(jié)果，將小問題在護士軼事本上及時反饋，如果反復出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內(nèi)護理質(zhì)量。（1）貼近患者，認真聽取患者及家屬的意見，每月開公休座談會和病人滿意度調(diào)查1次，與病人及家屬溝通、交流，虛心聽取病人及家屬意見，認真整改及反饋，提高病人滿意度。加強?？萍寄芘嘤柤啊叭龂馈迸嘤?，重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍。明確臨床應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。（4）慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)測與治療中獲得益處的患者，通常不是ICU 的收治范圍。（2）存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)測和適時有效治療可能減少死亡風險的患者。（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務基本情況我科重癥醫(yī)學科（ICU），實際床位12張，目前開放8張，現(xiàn)有護士11人，其中：護理師3人，高年資3人，年輕護士5人。二、具體實施（一）組織落實建立健全有關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責。傳達貴州省2012年“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動方案，針對我科護理實際情況，要求護理人員建言獻策，提出一些建設性的意見，并做好宣傳發(fā)動工作，調(diào)動廣大護理人員的積極性，使其主動參加到活動中來。第一篇：2012年ICU護理工作計劃2013年ICU優(yōu)質(zhì)護理工作計劃為貫徹落實2012年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，加強醫(yī)院臨床護理工作，夯實基礎護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，結(jié)合我院爭創(chuàng)《優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房》的實施方案和貴州省推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案通知。組長：邢孝敏 副組長：陳志紅成員：劉子玉何世艷黃慶林晏 艷柏艷麗黃 杰林守英景 銳常 婧雷 羽（二）召開科室會議，傳達精神。下發(fā)我科室優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程評價標準，要求全科護理人員認真學習標準內(nèi)容，按照標準規(guī)范護理行為，切實加強基礎護理，改善提升護理服務，保證醫(yī)療安全。建立護士績效考核制度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。例如：急性心功能衰竭患者；嚴重心律紊亂患者；急性心肌梗死患者；各類休克患者；嚴重創(chuàng)傷患者；各種原因所致的急性腎功能衰竭；急性中毒患者；各種氣道急癥需行呼吸管理的患者；各種原因引起的急性呼吸窘迫綜合征；神經(jīng)源性和肌源性呼吸衰竭需行呼吸支持的患者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者；慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭的患者；肝硬化引起消化道大出血的患者。臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。加強護理安全管理，保證護理安全，建立三級預警制度，逐級上報，科內(nèi)每月作安全生產(chǎn)檢查至少2次，包括水、電、藥品、設備及器械等，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，若出現(xiàn)差錯及時上報及時解決，如遇疑難護理問題，及時上報護理部進行護理會診，加強護理人員各項護理操作管理，保證護理安全。不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規(guī)定護理服務的基礎上，根據(jù)患者需求，提供全程化護理，促進護理工作更貼近患者、貼近臨床、貼近社會。（四）落實護理質(zhì)量檢查，使科室護理工作得到提高。（五）、強化護理安全意識，加強全員安全教育。內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。每月質(zhì)控會分析點評當月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。（七）加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。每周五利用晨會提問，學習本專業(yè)基礎知識，強化職責制度等。ICU護理工作繁雜、緊張、瑣碎，