輸液反應(yīng)搶救流程-全文預(yù)覽
【正文】 源反應(yīng)所致的寒戰(zhàn)高熱，與“速發(fā)型過敏反應(yīng)”不同。如有的一組液體中加入青霉素、病毒唑、雙黃連或穿琥寧、地塞米松等，加上液體本身的藥物成分共56種之多，實屬不當(dāng)，這都有利于輸液反應(yīng)的發(fā)生。臨床中應(yīng)重在防范；一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。（2）患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂行熱濕敷；（四）空氣栓塞癥狀：病員胸部感到異常不適，發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的，持續(xù)的“水泡聲”防治：（1）置病有左側(cè)臥位和頭低足高位；（2）氧氣吸入；（3）加壓輸液時嚴(yán)密觀察；護士不得離開病員。速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；僅有經(jīng)驗的醫(yī)生才可使用小劑量（成人50100微克；兒童1微克/kg）靜脈注射。腎上腺素首選肌肉注射治療腎上腺素劑型1:1000（1ml/1mg）用法：大于12歲的兒童及成人：，肌注,極量1mg。第三篇：詳細的輸液反應(yīng)搶救流程輸液反應(yīng)搶救流程一、過敏性休克的搶救程序過敏性休克 %、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復(fù)抗組織胺藥：如非那根25~50毫克肌注保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧氫化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中靜滴酌情選用血管活性藥。原因是輸液反應(yīng)不是速發(fā)型過敏反應(yīng),用腎上腺素違背了輸液反應(yīng)的病理機制，腎上腺素是兒茶酚胺類藥物，有快速升壓效應(yīng)，用于速發(fā)型過敏反應(yīng)是正確的；另外,腎上腺素的升壓效應(yīng)會使原有高血壓的病人病情惡化。四、果斷處理一旦發(fā)生輸液反應(yīng)：（一）不要撥掉靜脈針頭,一定保留好靜脈通道，以備搶救用藥。但在某市，以往每年都有因輸液反應(yīng)致死事件發(fā)生，在日常工作中一旦發(fā)生輸液反應(yīng)醫(yī)生護士都很被動，為此而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少。致熱源進入人體導(dǎo)致寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)；（二）是液體配制程序不過關(guān)：護士在液體配制過程中麻痹大意，未能履行“三查七對”，對液體外觀未予仔細查驗；或來作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器給多人或多組液體配制藥液，致醫(yī)源性致熱源輸入人體；（三）是液體與體溫溫差過大：臨床中輸液反應(yīng)常發(fā)生于酷熱或寒冷季節(jié)。輸液反應(yīng)是醫(yī)療活動中極為常見的現(xiàn)象，其本身并無致死性。防治：（1）輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多；(2）如發(fā)現(xiàn)癥狀須立即使病員端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流；（3）加壓給氧，使氧氣經(jīng)20~30%酒精濕化后吸入；（4）按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑和擴血管藥物及毛地黃等強心劑；（5）必要時四肢輪流結(jié)扎；（三）靜脈炎癥狀：出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。過敏性休克診斷要點及搶救措施 診斷：有過敏接觸史表現(xiàn)胸悶、喉頭堵塞感、繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感，嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰；常有劇烈的腸絞痛，惡心、嘔吐、或腹瀉；意識障礙，四肢麻木、抽搐、失語、大小便失禁、脈細弱、血壓下降。⑤.是液體論配伍過雜：如果一組液體中加入藥物品種過多，藥品之間產(chǎn)生肉眼不可見的化學(xué)反應(yīng)，生成致熱原而致輸液反應(yīng)。一，輸液反應(yīng)發(fā)生，原因主要有以下幾點: ①.是液體與藥品質(zhì)量不過關(guān)：液體或藥品在生產(chǎn)過程中把關(guān)不嚴(yán)，混入了致熱源。第一篇：輸液反應(yīng)搶救流程輸液反應(yīng)的原因及處理流程靜脈輸液是臨床上搶救和治療病人的重要措施之一，但在臨床應(yīng)用過程中，如果消毒滅菌不嚴(yán)密，輸入藥物導(dǎo)致藥液被污染，致熱物質(zhì)進入人體，體內(nèi)均可引起輸液反應(yīng)。臨床中應(yīng)重在防范“一旦發(fā)生，判斷要準(zhǔn)確，處置要果斷。如果存放液體的房間，冬天供暖不足，夏天制冷過度，都會使液體溫度過涼，使液體與人體，溫差加大，過涼的液體輸入人體而導(dǎo)致輸液反應(yīng)； ④.是輸液速度過快：如果靜脈點滴速度過快，在體質(zhì)虛弱和敏感患者也可引起輸液反應(yīng)，靜脈滴注含鉀、鈣、鎂離子的藥物，滴速過快可引起患者不適或病情惡化；氨基酸類藥物滲透壓過大，若滴速過快可引起溶血反應(yīng)；滴速過快也可引起，毒閾值低得敏感患者發(fā)生輸液反應(yīng)。一、過敏性休克的搶救程序過敏性休克： %、繼以1毫升肌注或皮下注射、必要時重復(fù)抗組織胺藥：如非那根25~50毫克肌注保證呼吸道通暢，必要時氣管切開、吸氧氫化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中靜滴酌情選用血管活性藥。急救:嗎啡10毫克，皮下注射；~%糖20毫升靜脈緩注；速尿40毫克加50%糖20毫升（靜脈緩注）；4；硝普鈉5~10毫克與5%糖100毫升（靜緩滴）直至癥狀體征消失（注意血壓）~,50%糖40毫升(10分鐘靜注完)三、
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1