【正文】 健康自助小屋，提供免費的健康體檢服務。一是醫(yī)療衛(wèi)生基礎條件不斷改善。針對縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構人員機構分配不合理、醫(yī)療服務能力差距大、基礎設施建設強弱不平等問題，制定上級醫(yī)院幫扶下級醫(yī)院的對口幫扶方案，簽訂三級醫(yī)院幫扶二級醫(yī)院、二級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院協(xié)議，著力從人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理、開展新業(yè)務等方面，深入開展提升醫(yī)療服務能力、提升管理能力、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境等活動，有效提升全縣醫(yī)療機構綜合服務能力和水平，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。五是加快推進信息化建設、基礎設施建設提升醫(yī)院綜合服務能力。為方便患者就醫(yī)，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，全面推行了“先住院后結算”服務模式和“無假日門診”、優(yōu)質護理服務等便民惠民措施，住院患者均享受到了“先住院后結算”的便民服務。按照全州統(tǒng)一安排，我縣從2011年開始，與門源縣、祁連縣兩個試點縣同步，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵，大力推進公立醫(yī)院綜合改革。目前，基本藥物已全部納入新農(nóng)合報銷目錄和基本醫(yī)療保險藥品目錄，全縣基本藥物使用率達到96%,配送率達到97%。全縣城鄉(xiāng)居民參合參保人數(shù)22332人，參保率100%?？h鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構自主聘用專業(yè)技術人員43人，見習崗位71人，公益性崗位23人。一、基本情況全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構41個。要不斷加快人才培養(yǎng)，規(guī)范管理，加強重點科室建設。年上半年門診量人次，住院4339人次，手術620余例，急救中心接診余人，住院538人次，上半年業(yè)務總收入2263萬元。醫(yī)改工作啟動近兩年來，縣委、縣政府及衛(wèi)生局對我院的各項工作給予了極大的關心和支持，主要領導深入調研、親力親為，使醫(yī)院的各項工作得到了長足的發(fā)展，老百姓得到了更多的實惠。我們?yōu)槊课宦毠そ⒘藗€人醫(yī)德檔案，根據(jù)平時考核，年終做出考評結果，并與職務、職稱晉升密切掛鉤。二是深入開展行風評議和滿意度調查。嚴格規(guī)范護理制度和流程，拓寬對患者的服務項目，如中藥足浴、耳穴壓豆等，根據(jù)患者的需求，全方位提供全程化、無縫隙護理，使此項工作真正落到實處，收到了較好的效果，共收到和感謝信3封，錦旗2面。建章立制，加強流程管理，鞏固環(huán)節(jié)質量 對照《醫(yī)院管理和評價指南》，我們對全院各級各類人員職責，各項流程規(guī)范進行了全面修訂，共涉及內部管理多項，編印《職工手冊》、《診療常規(guī)和技術操作規(guī)范》、《醫(yī)療質量管理》等內部規(guī)范性資料。加快人才培養(yǎng)，提高隊伍素質 在人才培養(yǎng)方面，我們堅持“請進來、送出去”的原則，并以對口支援工作為契機，連續(xù)兩年派送人員去協(xié)作單位濟南軍區(qū)總醫(yī)院進修學習，開展新技術、新業(yè)務，舉辦學術講座期，同時，我們還派出6名業(yè)務骨干到對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院指導工作。將考核工資嚴格與科室醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、個人出勤、職務、職稱、超勞務補貼等緊密關聯(lián)。二、推行人事和分配制度改革情況今年，我們根據(jù)全縣醫(yī)改實施意見，對全院人事和分配制度進行了大幅度的改革。六是實行入院患者明白消費制度。從2007年以來，我們在臨床科室中就開設了扶貧病房，去年，又增設并規(guī)范了扶貧病房的管理，進一步擴大了入住對象，對一些經(jīng)濟困難和“三無”患者實行住院費用減免，減少了一些患者“因貧致病、因病返貧”的現(xiàn)象。三是實行定期處方點評。我院積極配合全縣藥品集中采購工作。在一系列行之有效的改革機制的促動下，我院積極宣傳動員，全力配合，狠抓內部管理，全面落實各項措施，使這一惠及全縣百姓的改革取得了顯著的成效。廣 青 醫(yī) 院 2010年12月22日第三篇：醫(yī)改工作情況總結醫(yī)改工作情況匯報（2013年6月30日）我院始建于x年，是全縣唯一一所二甲甲等中醫(yī)醫(yī)院，開設床位張。我們積極下連隊消毒水井，強化消毒措施，確保飲用水衛(wèi)生安全，防止水源性傳染病的傳播。計劃免疫除了規(guī)定日接種外，堅持經(jīng)常性查漏補種工作。開展農(nóng)村婦女常見?。ㄈ橄侔?、宮頸癌）檢查項目，提高農(nóng)村婦女“兩癌”早診早治率，降低死亡率。部分醫(yī)生的積極性受到打擊?；舅幬锇促徣雰r格實行零差率銷售。三是深推醫(yī)改動力。三、下一步工作重點隨著醫(yī)改進入“深水區(qū)”和攻堅期，重點在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動不暢和人事薪酬、績效考核、經(jīng)費補償、人才激勵等機制滯后等方面協(xié)調推進。年內利用山東援建資金180萬元實施州藏醫(yī)院、剛察縣藏醫(yī)院和祁連縣藏醫(yī)院遠程會診系統(tǒng)和州縣醫(yī)院電字書屋建設項目。對全州9家公立醫(yī)院和36所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的常用低價藥品根據(jù)《2015年度青海省公立醫(yī)療機構常用低價藥品集中掛網(wǎng)結果》遴選出了各縣基層醫(yī)療機構和各公立醫(yī)院常用低價藥品目錄，按照零售價格日使用費用西藥不超過3元，中成藥或民族藥不超過5元的標準，由各縣衛(wèi)生計生局和各公立醫(yī)院分別與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)進行了議價，議價結果已上報省衛(wèi)計委。政府舉辦的縣、鄉(xiāng)、村及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物并實行基本藥物零差率銷售, 國家基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全州于今年3月底全部完成購買服務工作，正式啟動此項工作。各地均成立了由政府主管領導為組長，衛(wèi)計、財政、審計等部門組成的政府購買基本公共衛(wèi)生服務項目工作領導小組，并制定了實施方案，從而確保了購買服務工作的規(guī)范有序實施。按照政事分開、管辦分離、互相制約、多方監(jiān)管的原則，切實加強與人保財險公司之間的溝通協(xié)調，8月份完成了移交前的各項準備工作，帶省級層面信息 系統(tǒng)等政策措施確定后，即可全面移交。醫(yī)保省級統(tǒng)籌工作順利推進，目前州人社局正在進行與各縣的基金清算工作，完成后即可將醫(yī)?；鹕辖猓瑢崿F(xiàn)省級統(tǒng)籌。（三）提升全民醫(yī)保統(tǒng)籌層次。祁連縣藏醫(yī)院年內評審“二甲”醫(yī)院，其余8所州、縣醫(yī)院已全部通過“二甲”評審。鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構全部配備了信息化設備。目前省人社廳正在制定進一步完善穩(wěn)定基層醫(yī)療機構人才隊伍具體辦法，待出臺后制定我州具體辦法。我州各縣自2011年出臺穩(wěn)定基層醫(yī)療機構人才隊伍建設方案并實施。全州平均每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2名全科醫(yī)師。依托山東、遼寧對口幫扶，促進了6個特色科室發(fā)展，開展新技術32項，幫扶專業(yè)12個，帶動了醫(yī)院的整體發(fā)展。州、縣醫(yī)院對口幫扶28所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術人員已到位開展工作。（二）、優(yōu)化分級診療制度。抓好醫(yī)療質量管理工作。醫(yī)院的理事會成員由醫(yī)院選舉產(chǎn)生。各地積極探索推行管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，各縣成立了醫(yī)院管理委員會、醫(yī)療衛(wèi)生服務管理中心、藥品管理中心等機構。從醫(yī)改監(jiān)測情況看，州縣兩級公立醫(yī)院改革效果明顯，特別是次均住院費用、住院天數(shù)、藥占比逐步趨于合理。與州、縣定點醫(yī)療機構及省上22家定點醫(yī)療機構簽訂了總額預付協(xié)議，實行總額預付、按月結算、年終決算、績效考核、結余留用、超值分擔的結算模式進行控費。自11月10日起，全州醫(yī)療機構服務價格調整工作全面推開，各級醫(yī)療機構將新的收費項目和標準錄入醫(yī)院HIS系統(tǒng)中。推廣中藏藥適宜技術24項，創(chuàng)建了州藏醫(yī)院（海晏縣藏醫(yī)院）藥浴科、外治科、肝膽科，剛察縣藏醫(yī)院外治科，門源縣中醫(yī)院肝膽病科和痔瘺科等一批重點?？?。將1349種中成藥、1529種蒙藏藥，515種中草藥（含中藥飲片）納入醫(yī)保報銷范圍?；窘⒘酥萦胁蒯t(yī)院、縣有中醫(yī)院和藏醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有中醫(yī)或藏醫(yī)科室、村及社區(qū)衛(wèi)生服務站有中藏醫(yī)藥或能中會西鄉(xiāng)村醫(yī)生的中藏醫(yī)藥服務體系。采取“請進來、派出去”、“一對一”導師培訓、“仁青名醫(yī)工作室”師帶徒等方式，全州取得中藏醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）資格人數(shù)43名。州縣級藏醫(yī)院特色療法療效顯著。調整了州深化醫(yī)改領導小組組成成員，政府一把手領導任組長，成員單位包括州財政局、人社局等10個部門，2016年8月，將州殘聯(lián)也納入醫(yī)改領導小組，為公立醫(yī)院改革提供了組織保障。鞏固破除了以藥補醫(yī)機制，深化縣級公立醫(yī)院體制機制改革，著重推進管理體制、運行機制、價格調整、收入分配醫(yī)保支付等綜合改革。根據(jù)省政府確定的2016年綜合醫(yī)改6個方面28項重點工作任務，涉及我州綜合改革任務24項（4項為試點地區(qū)或單位開展）。海北州2016年深化醫(yī)改工作總結2016年，在省委、省政府和省醫(yī)改有關部門的正確指導下，我州各級政府緊緊圍繞醫(yī)改工作任務，按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，堅持“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動，統(tǒng)籌謀劃，規(guī)定動作準確到位，自選動作異彩紛，在公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療保障制度改革、人事分配制度改革、基本藥物制度改革、基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、人才培養(yǎng)等方面有了新突破，全州醫(yī)改工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。一、工作開展情況（一）公立醫(yī)院改革深入推進。我州中藏醫(yī)藥事業(yè)得到進一步鞏固和壯大，中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢得到進一步發(fā)揮，中藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得了顯著成效：一是中藏醫(yī)藥學術特色優(yōu)勢明顯。二是中藏醫(yī)藥人才隊伍素質明顯提高。三是中藏醫(yī)藥服務可及性不斷擴大。建設中藏醫(yī)館9個，全州100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、75%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站、85%以上的村衛(wèi)生室能提供中藏醫(yī)藥服務。開展名中藏醫(yī)專家學術經(jīng)驗傳承工作，在州藏醫(yī)院組建了以副主任藏醫(yī)師仁青同志命名的集醫(yī)療、教學、科研等“三位一體”的仁青名醫(yī)工作室。為做好新版醫(yī)療服務價格調整工作，我州派出州、縣相關部門及公立醫(yī)院相關人員參加了省級培訓?？刂漆t(yī)藥費用不合理增長。2016年上半年我州二級公立醫(yī)院住院次均費用為3485 元，較上年同期增長2%，增長幅度明顯放緩，二級公立醫(yī)院藥占比為47%，較上年度下降了4個百分點。一是探索 “四分開”改革。理事會成員由醫(yī)院黨組織負責人、行政負責人、工會主席、州政府相關部門代表、醫(yī)院專家及職工代表組成。樹立以病人為中心、以醫(yī)療為主體、以質量為生命、以發(fā)展為目的的理念，建立規(guī)范的質量管理體系。以患者滿意度為突破點，切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立醫(yī)院內部、社會監(jiān)督員和患者統(tǒng)一的三方 評價機制，全面提高醫(yī)療質量和服務水平。州、縣各級醫(yī)療機構之間，州、縣醫(yī)院與省級醫(yī)院簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議書，形成了上聯(lián)省級醫(yī)院，下接基層醫(yī)療機構的上下聯(lián)通聯(lián)合體。加大精準化對口幫扶力度，山東省、遼寧省和省級三級醫(yī)院對口幫扶全州9所州縣級醫(yī)院和8所中心衛(wèi)生院，實施重點科室精準幫扶和定點手術幫扶。山東中醫(yī)藥大學附屬眼科（施爾明）醫(yī)院組織實施了第三期大愛無疆〃海北光明行”活動，實施127例白內障復明手術，復明率為100%。年畢業(yè)的4名全科醫(yī)生已全部完成轉業(yè)就業(yè)，繼續(xù)啟動實施了10名本?？朴唵味ㄏ蛎赓M培養(yǎng)全科醫(yī)生項目。穩(wěn)定基層醫(yī)療機構人才 隊伍。祁連縣將鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險納入職工養(yǎng)老保險范圍，門源縣、剛察縣和海晏縣將鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入新農(nóng)保范圍，其中海晏縣財政為村醫(yī)人均繳納養(yǎng)老金100元。