20xx年醫(yī)學專題—創(chuàng)傷與燒傷的處理-全文預覽
【正文】 三十九頁，共五十四頁。 sū)原則： 輸入速度先快后慢，電解質(zhì)液、膠體和水分應(yīng)交叉輸入。o),第三十六頁，共五十四頁。,傷情判斷：判斷意識，是否復合傷，明確有無骨折、神經(jīng)損傷，明確 燒傷深度、面積及程度，有無呼吸道損傷或吸入性損傷 診斷及其依據(jù)： 診斷：1）31%二度面頸部、雙上肢、雙足燒傷 2）吸入性損傷 3）右前臂裂傷 依據(jù): 1）面頸部、雙上肢、雙足可見水皰，皰液淡黃色，水皰飽滿， 痛覺敏感， 2）聲音嘶啞、無胸悶、呼吸困難， 3）右前臂可見血性滲出，可見3cm的傷口，疼痛難忍 治療原則：1）盡快建立有效的靜脈通道 2）檢測指標 意識、尿量、血壓、呼吸、心率、體溫 3）清創(chuàng)換藥 4）抗感染治療 5）肌內(nèi)注射(zh249。),患者女性，體重55Kg，30歲，因天然氣爆炸受傷，面頸部、雙上肢、雙足可見水皰(shuǐp224。n):兒童60~80毫升/kg,嬰幼兒100毫升/kg 第二個24小時，膠體和電解質(zhì)液為第一個24小時的一半，水分補充仍為2000毫升。nɡ ji224。 p237。) 脫痂（自然和藥物）+植皮,第三十頁，共五十四頁。,深二度： 削痂（tangential excision） 磨痂 目的：將有壞死組織的創(chuàng)面變成新鮮(xīn xiān)創(chuàng)面， 植皮或良好覆蓋等待愈合。ngzh236。,（一）輕度燒傷的處理： 止痛 清創(chuàng)包扎 抗生素 暴露(b224。nzhěng)，保留；水皰皮已破，包扎。,25,Ⅰ176。)輸入） 先晶后膠再水、交替進行 注意酸堿和電介質(zhì)平衡 根據(jù)尿量調(diào)節(jié)輸液速度和總量,第二十三頁，共五十四頁。o),第二十一頁，共五十四頁。,液體治療是防治燒傷休克的主要措施。,第十九頁，共五十四頁。nɡ)過程與病生,第十八頁，共五十四頁。o)燒焦等； 支氣管鏡可發(fā)現(xiàn)氣道損傷、吸入有害燃燒的粉塵；,第十七頁，共五十四頁。)30％，但全身情況較重或已有休克、復合傷、中重度吸入性損傷者； 特重燒傷：總面積50％以上Ⅱ度燒傷，Ⅲ度20％以上或已有嚴重并發(fā)癥。,燒傷嚴重(y225。,人體(r233。)燒傷,二度燒傷(shāoshāng),三度燒傷,第十三頁，共五十四頁。)燒傷,二度燒傷(shāoshāng),三度(sān d249。nzh232。,呼吸與心跳驟停 — 心肺復蘇 窒息 —
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