20xx年醫(yī)學(xué)專題—切口感染ppt-全文預(yù)覽
【正文】 nhu224。做好心理護(hù)理,消除病人的恐懼和緊張。 ④內(nèi)固定物的長期存在，降低機(jī)體局部免疫力，為細(xì)菌感染提供了機(jī)會。ng 233。,七 骨科切口感染的原因有以下幾點(diǎn)： ①手術(shù)前受傷的軟組織水腫未消退。 滲出少時，需用雷佛諾爾紗條填充，或用鹽水紗條。加強(qiáng)營養(yǎng)。ishēng)標(biāo)準(zhǔn)，比如在給手術(shù)切口換藥時要帶口罩，換藥器械要嚴(yán)格消毒等；再次，要合理使用抗生素，在治療細(xì)菌感染的同時，應(yīng)警惕真菌感染并發(fā)癥，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗菌藥物，慎用廣譜抗生素。 凝血障礙 下肢深靜脈血栓(xu232。 糖尿?。菏┬写笫中g(shù)前，糖尿病人血糖以控制在5.6~11.2mmol/L較為適宜，尿糖+~++。 術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括：①停止吸煙2周，鼓勵病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽，以增加肺通氣量和排出呼吸道分泌物。伴有心臟疾患的病人，施行手術(shù)的死亡率無疑將高于非心臟病者，心臟病的類型與手術(shù)耐受力有關(guān)。,五 特殊病人 的術(shù)前 準(zhǔn)備: 營養(yǎng)不良：血漿清蛋白30~35g/L，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)飲食；低于30g/L，輸入血漿、人體白蛋白制劑短時間內(nèi)糾正低蛋白血癥。當(dāng)手術(shù)時間超過 3h 者，切口感染率高達(dá) 16.23％ ④手套破損：手術(shù)時手套破損易造成切口感染。nz224。 顯示切口感染主要發(fā)生在Ⅲ型切口，I 類切口感染多屬外源性感染，是由于外科手術(shù)患者自理能力較弱， 通常陪護(hù)家屬較多，由于患者家屬及工作人員的與患者的頻繁接觸，其呼吸產(chǎn)生的氣溶膠和攜帶的大量細(xì)菌會造成切口感染率增加。n)了免疫狀態(tài)，是引起切口感染的危險因素。以 60歲為分界年齡，≥60 歲組切口感染發(fā)生率為 9.36％，高于＜60 歲組（感染率 1.47％）。 ②可能污染切口（Ⅱ類切口）指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口，胃大部分切除術(shù)等。 ②乙級愈合，用“乙”字代表，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。 （7） 排除標(biāo)準(zhǔn)： 切口脂肪液化， 液體清亮；,第五頁，共二十三頁。 （4） 再次手術(shù)探查、 組織病理學(xué)發(fā)現(xiàn)涉及切口膿腫或其他感染證據(jù)。,第四頁，共二十三頁。ng)關(guān)系。 在一區(qū)域內(nèi)擴(kuò)散的感染，如腹膜炎、腹腔或盆腔的感染。ngyu225。切口感染(gǎnrǎn)的相關(guān)知識及護(hù)理,急 診 外 科 : 潘 莉,第一頁，共二十三頁。,一 外科感染 定義:指在一定條件下，病原(b236。 軟組織感染和感染性組織壞死，如蜂窩組織炎、糖尿病足。,二 病因與病理： 切口感染的發(fā)生與病人的體質(zhì)和病變的性質(zhì)有一定(yīd236。 切口感染發(fā)生的時間大多在術(shù)后7～10天，個別發(fā)生較晚，在3～4周后。 （3） 自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口， 有膿性分泌物或伴有發(fā)熱大于等于 38℃， 局部有壓痛。iyǎng)陽性。 切口的愈合分為三級： ①甲級愈合，用“甲”字代表，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng)。,切口愈合情況分為三類 ①清潔切口（Ⅰ類切口）指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部分切除術(shù)等。,四 引起切口感染的內(nèi)源性因素 : 1年齡：年齡的增大與感染率的升高成正比例關(guān)系。 3 惡性腫瘤：改變(gǎibi224。 6切口類型因素，I 類切口感染發(fā)生率為 2.94％， Ⅱ型切口感染發(fā)生率為
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