20xx年醫(yī)學(xué)專題—出血與凝血機(jī)制-全文預(yù)覽
【正文】 用藥期間應(yīng)注意病情觀察,第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。)病人的護(hù)理,丙酸睪酮為油劑，不易吸收，需采取深部緩慢、分層性肌內(nèi)注射，并應(yīng)注意注射部位的更換。老年人、有心血管疾患和進(jìn)食量少者，需尊醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)鉀。ngr233。x249。ngr233。ng)開(kāi)始；②避免與牛奶、茶、咖啡、抗酸藥和H2受體拮抗劑等同服。,貧血病人(b236。ngr233。n)的護(hù)理,【護(hù)理要點(diǎn)】 休息與活動(dòng) 指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，輕度貧血可適當(dāng)活動(dòng)，中度或重度貧血應(yīng)臥床休息 病情觀察(guānch225。 其他 不同原因所致貧血的臨床變現(xiàn)尚有各自的特點(diǎn)。 循環(huán)系統(tǒng) 心悸(xīnj236。,第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。nxu232。,血液(xu232。急性白血病、再障等；②血小板破壞過(guò)多。,血細(xì)胞的分類(fēn l232。血小板增多癥；繼發(fā)性增多；慢性類細(xì)胞(x236。傷寒、瘧疾等；⑤自身免疫性疾病及脾功能亢進(jìn)等。,白細(xì)胞的臨床意義,減少：①病毒感染。尿毒癥、汞中毒、鉛中毒、糖尿病酸中毒等。中耳炎、闌尾炎、扁桃體炎等。n)：（4.0—10.0）ⅹ109/L , 新生兒:(15.0—20.0) ⅹ109/L, 6個(gè)月—2歲(11—12) ⅹ109/L。,第十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。②絕對(duì)增高。i)、正常值及臨床意義,紅細(xì)胞的臨床意義： 增高：①相對(duì)增多。 若血液中紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度低于正常稱為(chēnɡ w233。,血細(xì)胞的分類(fēn l232。i)、正常值及臨床意義,血細(xì)胞可分為： 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三類(sān l232。⑤抵御病原微生物（如病毒、細(xì)菌、真菌）的入侵。③作為載體運(yùn)輸脂質(zhì)、離子、維生素、代謝(d224。,血液(xu232。tǐ)。,第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。TFPI是存在于正常人血漿及血小板和血管(xu232。j236。當(dāng)組織損傷后，釋放該因子，在鈣離子的參與下，它與因子Ⅶ一起形成1：1復(fù)合物。臨床(l237。,2 、 外源性凝血途徑(t單獨(dú)的Ⅸa激活因子X(jué)的效力相當(dāng)?shù)?，它要與Ⅷa結(jié)合形成1：1的復(fù)合物，又稱為(chēnɡ w233。j236。 fen)凝血活酶時(shí)間(APTT)來(lái)反映體內(nèi)內(nèi)源性凝血途徑的狀況。ng)生成。,二:凝血過(guò)程 凝血酶原酶復(fù)合物可通過(guò)內(nèi)源性凝血途徑(t因此(yīncǐ)，凝血過(guò)程可分為凝血酶原酶復(fù)合物的形成、凝血酶原的激活和纖維蛋白的生成三個(gè)基本步驟?？捎啥喾N理化因素和毒素引起(yǐnqǐ)。ngt224。,個(gè),第四頁(yè)，共五十七頁(yè)。n),出血時(shí)間:臨床上常用小針刺(zhēn c236。,出血與凝血的概念(g224。n x236。,出血(chū xiě)與凝血機(jī)制,第一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,出血(chū xiě)與凝血的概念及相關(guān)概念,出血:血液自血管或心臟外流稱為出 血, 外出的血液進(jìn)入組織間隙(ji224。,第三頁(yè)，共五十七頁(yè)。ini224。生理性止血功能降低時(shí)，可有出血傾向；而生理性止血功能過(guò)度激活，則可導(dǎo)致血栓形成。i)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)(zhu224。,出血(chū xiě)與凝血的概念及相關(guān)概念,溶血（Hemolysis）： 紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出稱紅細(xì)胞溶解，簡(jiǎn)稱溶血。,一、生理性止血的基本過(guò)程 血管收縮 血小板血栓形成 血液凝固 血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血 酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過(guò)程。)過(guò)程示意圖 5HT：5羥色胺，TXA2:血栓烷A2,第八頁(yè)，共五十七頁(yè)。j236。臨床上常以活化部分(b249。,1．內(nèi)源性凝血途徑(t在鈣離子的存在下，活化的Ⅺa又激活了因子Ⅸ。,第十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。這一過(guò)程是從組織因子暴露于血液而啟動(dòng)，到因子Ⅹ被激活的過(guò)程。組織因子是存在于多種細(xì)胞質(zhì)膜中的一種特異性跨膜蛋白。,2 、 外源性凝血途徑(t外源性凝血途徑主要受組織因子途徑抑制物(
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