20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血[1]-全文預(yù)覽
【正文】 和體征，如上消化道出血，中樞性高熱，大汗，應(yīng)激性潰瘍，急性肺水腫，血糖增高，尿崩癥。)痛、嘔吐、癇性發(fā)作較多見 對(duì)側(cè)偏癱、共同偏視、精神障礙 優(yōu)勢(shì)半球出血時(shí)可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語 頂葉出血 偏癱較輕，而偏側(cè)感覺障礙顯著 對(duì)側(cè)下象限盲 優(yōu)勢(shì)半球出血時(shí)可出現(xiàn)混合性失語 顳葉出血 表現(xiàn)為對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及上肢為主的癱瘓 對(duì)側(cè)上象限盲 優(yōu)勢(shì)半球出血時(shí)可出現(xiàn)感覺性失語或混合性失語 可有顳葉癲癇、幻嗅、幻視 枕葉出血 對(duì)側(cè)同向性偏盲，并有黃斑回避現(xiàn)象，可有一過性黑矇和視物變形 多無肢體癱瘓,第三十一頁，共四十五頁。ng) 輕者可表現(xiàn)為不典型的Wallenberg綜合征,第二十九頁，共四十五頁。ng 224。n)Weber或Bendikt綜合征 嚴(yán)重者很快出現(xiàn)意識(shí)障礙、去大腦強(qiáng)直,第二十七頁，共四十五頁。,腦干出血(chū xiě),約為30% ，絕大多數(shù)為橋腦， 偶可見中腦 延髓(y225。 眼球運(yùn)動(dòng)障礙：眼球向上注視(zh249。,丘腦(qiūnǎo)出血,丘腦性感覺障礙：對(duì)側(cè)半身深淺感覺障礙，感覺多為自發(fā)痛或感覺過敏。 對(duì)側(cè)偏盲。,殼核出血(chū xiě),最常見的腦出血部位，常波及內(nèi)囊。)激動(dòng)時(shí)突然頭痛、嘔吐、在數(shù)分鐘內(nèi)就能進(jìn)入精神混亂或昏迷狀態(tài)。,臨床表現(xiàn)Clinical features,50—75歲、男略多于女，冬季、氣溫改變多發(fā)。,腫,直接損害(sǔnh224。,小腦出血,第十八頁，共四十五頁。,腦葉出血(chū xiě),第十四頁，共四十五頁。 較大血腫可出現(xiàn)腦疝。,病理(b236。 影像學(xué)上早期出現(xiàn)水腫(shuǐzhǒng)周圍明顯水腫(shuǐzhǒng)。 多有繼續(xù)出血的傾向。li225。o)所致腦出血,近期曾應(yīng)用溶栓藥物。 確定診斷需做病理組織學(xué)檢查。nfěn)樣血管病,多見于老年患者或家族性腦出血的患者。 影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)血管異常影像。,高血壓性腦出血,50歲以上多見 有高血壓病史 常見出血部位是殼核、丘腦、小腦(xiǎonǎo)和腦橋 無外傷、淀粉樣血管病等出血證據(jù),第四頁，共四十五頁。ngbi224。i)破裂出血,血液直接流入腦室為原發(fā)性腦室出血,由腦實(shí)質(zhì)(基底及鬧干等)出血破入腦室為繼法發(fā)性腦室出血,第二頁，共四十五頁。),腦室出血占腦出血的3%5%.分為
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