20xx年醫(yī)學(xué)專題—出凝血功能的常用檢測方法分析-全文預(yù)覽
【正文】 發(fā)心絞痛,第三十九頁，共六十頁。82:496501,AntiXa activity was measured using an amidolytic assay (chromogenic substrate S2222). AntiIIa activity was measured using activated partial thromboplastin time4,LMWH, lowmolecularweight heparin UFH, unfractionated heparin,第三十七頁，共六十頁。ngjūn)分子量不同,第三十六頁，共六十頁。,R.J. Linhardt, D. Loganathan, A. AlHakim et al Oligosaccharide mapping of Low Molecular Weight Heparins: Structure and activity differences. J. Med. Chem。i)： 降解方法和精確的制造過程決定不同的分子量分布,第三十四頁，共六十頁。,* 來源(l225。 t243。,生產(chǎn)制造過程 肝素的來源(l225。),低分子量肝素(low molecular weight heparin，LMWH) 以普通肝素為原料，通過(tōnggu242。li224。)功能 ）,抵克力得(ticlopidine，噻氯匹定) 抑制ADP、膠原、凝血酶等誘生劑對BPC的聚集(j249。 d236。ng)ADP 使環(huán)化加氧酶活化中心的絲氨酸乙?；?促進血小板聚集 而失活，因而TXA2↓，抑制血小板聚集,水楊酸,乙酰水楊酸,第二十七頁，共六十頁。ng)5000ug/ml,第二十六頁，共六十頁。n)的檢查,3P試驗：血漿魚精蛋白副凝試驗 (plasma protamine paracoagulation test，3P試驗) 原理：檢測FDP的存在 抗凝血漿0.5ml＋1%魚精蛋白溶液0.05ml，37℃水溶15min 可見(kěji224。ng)稱為血小板聚集 聚集誘導(dǎo)劑：ADP膠原、凝血酶、腎上腺素 測定：血小板聚集儀 、 用誘導(dǎo)劑ADP 正常值：最大聚集率為：62.7177。),第二十三頁，共六十頁。nf249。 正常值：男性 34.9 177。,血小板的功能(gōngn233。,血小板的功能(gōngn233。jiān)（prothrombin，PT）,正常值： PT 11－14s PTA(%) 80－120% INR 1177。)外源性凝血系統(tǒng)。)用凝血活酶混懸液，能充分激活血中Ⅻ，并為凝血反應(yīng)提供豐富的催化表面，使凝固時間縮短，比CT更敏感，且節(jié)省臨床醫(yī)師床邊監(jiān)測的時間。,活化(hu243。 (2)凝血酶原，纖維蛋白嚴重↓ (3)肝素抗凝治療時 其中肝素抗凝治療期間要求APTT延長到正常值1.5－2.5，是監(jiān)測肝素用量較理想的試驗。)帶負電荷的表面（玻璃器材）時Ⅻ被激活，激活內(nèi)凝系統(tǒng) 正常值：4－12min 本試驗操作簡便可以用手掌保溫，在床旁由醫(yī)師進行，既往最為常用。,纖維蛋白溶解(r243。,抗凝系統(tǒng)(x236。tǒng),（一）ATⅢ 絲氨酸蛋白水解酶抑制物，對已激活以絲氨酸為活性中心的凝血因子有抑制物作用Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa ATⅢ 64,000的糖蛋白，由單一多肽鏈組成(zǔ ch233。i d224。i)原的轉(zhuǎn)化,凝血酶,纖維蛋白(xiān w233。n zhī),第十頁，共六十頁。,VII因子(yīnzǐ)激活,第八頁，共六十頁。j236。),第六頁，共六十頁。,凝血瀑布(p249。) 對已發(fā)現(xiàn)的十二種凝血因子根據(jù)被發(fā)現(xiàn)的順序 以羅馬數(shù)字予以命名,Ⅰ 纖維蛋白(xiān w233。)方法。r)部分:,常用檢測(jiǎn c232。,第一部分(b249。ng)的常用檢測方法及其在心血管疾病中的臨床應(yīng)用,第一頁，共六十頁。 232。 sān)部分,常用抗血小板藥物，抗凝藥物，溶栓藥物的作用機制及其監(jiān)測(jiān c232。y236。i) Ⅱ 凝血酶原 Ⅲ 組織因子 Ⅳ 鈣離子 Ⅴ 易變因子 Ⅶ 穩(wěn)定因子 Ⅷ 抗甲種血友病球蛋白 Ⅸ 抗血友病因子乙 Ⅹ 斯多特－柏勞因子（stuartprower factor) Ⅺ 抗血友病因子丙 Ⅻ 接觸因子 ⅩⅢ 纖維蛋白穩(wěn)定因子 Ⅵ是因子Ⅴ 的活化形式，不是獨立的因子,第五頁，共六十頁。),外源性通路(tōngl249。ng),外源性凝血途徑(tng)組織因子 TF + VII Ca2+,Xa V, Ca2+ PF3 凝血酶原 Ⅱ 凝血酶Ⅱa 纖維蛋白原Ⅰ 纖維蛋白Ⅰa 可溶性纖維蛋白聚合體 不溶性纖維蛋白聚合體,共同通路,表面損傷 XII XI IX VIII Ca2+ PF3 X,X,凝血系統(tǒng),三個階段 (一)凝血活酶形成階段 (二)凝血酶形成階段 (三)纖維蛋白形成階段,第七頁，共六十頁。)為凝血酶,凝血酶原,凝血酶,磷脂(l237。n b225。i)原,纖維蛋白(xiān w233。,抗凝系統(tǒng)(x236。 ATⅢ占血漿中總抗凝血酶活性的50－67%,第十二頁，共六十頁。)出的肝素可循環(huán)使用,第十三頁，共六十頁。jiān)（clotting time，CT）,原理：血液離體后接觸(jiēch249。 fen)凝血活酶時間 (activ
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