20xx年醫(yī)學(xué)專題—農(nóng)藥中毒-全文預(yù)覽
【正文】 頁，共七十四頁。ochuǎn)，接觸性皮炎或過敏性 皮炎。（軸索變性）,原因可能是由于高濃度的乙酰膽堿引起橫紋肌纖維壞死， 或是由于乙酰膽堿酯酶持續(xù)地受到抑制造成肌纖維壞死， 或由于神經(jīng)(sh233。 d.遲發(fā)性神經(jīng)病(organophosphorusinduced delayed neurotoxicity , OPIDN): 急性中毒癥狀消失后23周，出現(xiàn)周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)。tǒng)損害 a.上消化道損害 b.中毒性肝病 c.急性壞死性胰腺炎 d.中毒性心臟損害 e.肺部感染 f.中毒性腎損害,第四十二頁，共七十四頁。,第四十一頁，共七十四頁。ng)分級：輕度中毒1～3分，中度中毒4～7分，重度中毒8～11分,第四十頁，共七十四頁。,第三十九頁，共七十四頁。 （1）毒覃堿樣癥狀 惡心，嘔吐，多汗，流涎， 瞳孔縮小，嚴(yán)重者呼吸困難，肺水腫。n)。nɡ)機(jī)制 抑制膽堿酯酶活性,膽堿(dǎn jiǎn),重排,水解(shuǐjiě),乙酸,第三十七頁，共七十四頁。i)的有機(jī)磷化合物與乙酰膽堿酯酶有高度的親和性，結(jié)合成磷?；憠A酯酶，使其失去正常的生理活性。ixi232。i)的代謝,（尿）,磷酸三酯水解酶,（尿）,+,+,+,第三十四頁，共七十四頁。 昆蟲體內(nèi)該種酶水平很低，高效人畜低毒的殺蟲劑 。) 隨尿排出。,（二）毒理 吸收 消化道、呼吸道和完整皮膚及粘膜。(糧庫)、拌種滅蟲(如棉花、馬鈴薯、蠶豆等)及涂莖滅蟲(用具在運(yùn)輸、裝卸、儲(chǔ)存(chǔci)基團(tuán)種類） 磷酸酯類：敵百蟲 硫代磷酸酯類：對硫磷、馬拉硫磷、樂果 磷酰胺、硫代磷酰胺類：甲磷胺、乙酰甲磷胺 焦磷酸酯、硫代焦磷酸酯和焦磷酰胺：雙硫磷,第二十七頁，共七十四頁。,二、有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥(n243。有機(jī)磷對害蟲的毒力低于擬除蟲菊酯，對人畜毒性(d,農(nóng)藥(n243。w224。o)管理的法規(guī),中華人民共和國農(nóng)藥管理?xiàng)l例 農(nóng)藥安全使用規(guī)定(guīd236。 ７、醫(yī)療衛(wèi)生措施 就業(yè)前和定期體檢；再哺乳和孕期禁止從事農(nóng)藥作業(yè)， ８、其他：在高毒類農(nóng)藥加入警告色，避免錯(cuò)誤使用。n)防護(hù)：長衣長褲，眼罩。 (5)施藥的工具：泄漏。 有關(guān)人員安全使用和管理農(nóng)藥的宣傳教育，,第二十一頁，共七十四頁。,（五）職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查 了解農(nóng)藥(n243。ngyǎng)缺陷型 原養(yǎng)型(his+) 突變株(his) 177。,第十八頁，共七十四頁。,（四）毒理學(xué)測試(c232。y224。,我國農(nóng)藥的急性毒性分級(fēn j237。 毒鼠強(qiáng)：高毒急性毒性類鼠藥，禁止生產(chǎn)和使用。nzh236。,（三）人體健康影響 職業(yè)危害 農(nóng)藥生產(chǎn)、運(yùn)輸、保管等過程；農(nóng)業(yè) 使用過程；經(jīng)皮吸收和經(jīng)呼吸道吸收； 非職業(yè)危害 對蔬菜、水果的污染和殘留； 破壞生態(tài)環(huán)境 在某些動(dòng)植物體內(nèi)(tǐ n232。,對人體的影響： 急性中毒和長期接觸后產(chǎn)生不良影響，有時(shí)農(nóng)藥的助劑和溶劑成為(ch233。i),按有機(jī)合成農(nóng)藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)(ji233。,（二）種類(zhǒngl232。i)社會(huì)安定,第七頁，共七十四頁。)人群眾多,第六頁，共七十四頁。 3000多個(gè)制劑產(chǎn)品，高效低殘留品種已占95%。,第五頁，共七十四頁。ngw233。,第三頁，共七十四頁。,一、概述 （一）定義 農(nóng)藥(pesticides)：指用于防止、控制或消滅一切(yīqi232。o)中毒,馬文軍,第一頁，共七十四頁。ngy224。) 二、有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥 三、氨基甲酸酯類農(nóng)藥 四、有機(jī)磷農(nóng)藥與氨基甲酸酯農(nóng) 藥的毒作用 五、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒,第二頁，共七十四頁。 《中華人民共和國農(nóng)藥管理?xiàng)l例》中的定義為：用于預(yù)防、消滅或者控制危害農(nóng)業(yè)、林業(yè)的病、蟲、草和其他有害生物以及有目的的調(diào)節(jié)植物、昆蟲生長的化學(xué)合成或來源于生物、其他天然物質(zhì)的一種或幾種混合物及其制劑。,我國農(nóng)藥生產(chǎn)發(fā)展迅速，已成為(ch233。農(nóng)藥生產(chǎn)能力和總產(chǎn)量居世界第二位，占全球產(chǎn)量的25%；農(nóng)藥出口額2003年達(dá)到7.3億美元，與1994年（1.52億美元）相比，增長380.26%，成為世界農(nóng)藥出口大國。ng)國際標(biāo)準(zhǔn)。 ◆ 國際上嚴(yán)格限制的高污染、高消耗農(nóng)藥生產(chǎn)向我國轉(zhuǎn)移,接觸(jiēch249。o)中毒情況,危害(wēih224。 按作用方式分類： 觸殺劑(Contact Poison) 胃毒劑(Stomach Poison) 熏蒸劑毒劑(Fumigant Poison) 內(nèi)吸毒劑(Systematic Poison),第八頁，共七十四頁。,（二）種類(zhǒngl232。,第十頁，共七十四頁。,第十一頁，共七十四頁。i),2001年我國頒布了農(nóng)藥管理辦法： 國家實(shí)行農(nóng)藥登記制度，國家實(shí)行農(nóng)藥許可證制度，國家實(shí)行農(nóng)藥經(jīng)營管理制度，國家實(shí)行農(nóng)藥適用范圍的限制(xi224。 艾氏劑和狄氏劑：有機(jī)氯農(nóng)藥，禁止使用。guān)（target organ） 亞（慢）性試驗(yàn)劑量選擇 判斷：經(jīng)口LD504000mg／kg，基本無毒
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