中毒、有機磷農(nóng)藥中毒-全文預(yù)覽
【正文】 適用于有機磷農(nóng)藥中毒 ?阿托品 ?亞甲藍 （美藍） 亞硝酸鈉中毒。有機磷因具有脂溶性，透析效果不好。 已吸收毒物的排出 ? 利尿 ：促進毒物從腎臟排出。 救治原則 ? 立即終止接觸毒物 ? 清除體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物 ? 特效解毒藥的應(yīng)用 ? 對癥治療 立即終止接觸毒物 ? 撤離中毒現(xiàn)場 脫去污染的衣服，清洗接觸部位的皮膚、毛發(fā)、眼、傷口等； 特殊毒物對清洗與清除的要求不同，見表 92 ? 維持基本生命 心肺復(fù)蘇；解除呼吸道梗阻；建立靜脈通路等 清除體內(nèi)尚未吸收的毒物 ? 催吐 ? 洗胃 ? 導(dǎo)瀉 ? 灌腸 催 吐 ? 優(yōu) 點 簡便 ? 適應(yīng)情況 患者配合，毒物毒性弱，量不多 ? 注意事項 腐蝕性毒物、 抽搐、肝硬 化、近期潰瘍出血、嚴重心臟病、高血壓、孕婦、年老體弱不宜 洗 胃 ? 6小時之內(nèi)（ 不是絕對的 ） ? 口服強腐蝕劑禁忌 ? 昏迷、驚厥者慎 ? 食管靜脈曲張者不宜 導(dǎo) 瀉 ? 以清除進入腸道內(nèi)的毒物，一般不用油類瀉藥，以免促進脂溶性毒物吸收，常用鹽類瀉藥如 硫酸鈉或硫酸鎂 。 神經(jīng)系統(tǒng) 昏迷、譫妄、肌顫動、驚厥、癱瘓 常見中毒性腦病、中毒性周圍神經(jīng)病等 ? 昏睡和昏迷 各類神經(jīng)性毒物、麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神病藥等 ? 閃擊樣昏厥或死亡 極高濃度硫化氫、 CO、苯、氰化物等 ? 驚 厥 各類農(nóng)藥、中樞興奮劑、馬錢子、樟腦丸等 ? 急性神經(jīng)錯亂 戰(zhàn)爭毒劑、洋金花、苯、毒蕈、乙醇、阿托品、可卡因 ? 肌麻痹 河豚魚、箭毒、有機磷、肉毒、蛇毒等 ? 肌纖震顫 有機磷、擬膽堿 ? 神經(jīng)麻痹、神經(jīng)炎 鉛中毒、砷中毒等 急性中毒常見癥狀 特別注意 無明顯誘發(fā)因素而發(fā)生的急性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，首先排除中毒 急性中毒常見癥狀 呼吸系統(tǒng) 常伴有 刺激癥狀，呼吸氣味、呼吸頻率改變 等 ? 中毒性肺水腫 刺激性、窒息性毒氣、有機磷、磷化鋅等 ? 呼吸加快加深 二氧化碳、水楊酸鹽、中樞興奮劑 ? 呼吸抑制或麻痹 麻醉劑、中樞抑制劑、 CO、蛇毒、氰化物 急性中毒常見癥狀 循環(huán)系統(tǒng) 常見有 心律失常、休克、心臟驟停、中毒性心肌病 等 ? 昏厥或阿 斯綜合征 奎尼丁、氯喹、銻 ? 心動過速 阿托品、擬腎上腺素藥、無氯酚鈉 ? 心動過緩 洋地黃、夾竹桃、擬膽堿藥等 ? 血壓上升 血管收縮藥、煙堿、有機磷等 ? 血壓下降 亞硝酸鹽、硝酸酯類、氯丙嗪 急性中毒常見癥狀 消化系統(tǒng) 表現(xiàn)
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