【正文】 醫(yī)院沿用的考核指標(biāo)。：包括影像中心、超聲科、檢驗(yàn)科、藥劑科、病理科、組織下一輪考核；各部門根據(jù)反饋意見對(duì)本部門質(zhì)量進(jìn)行整改。●負(fù)責(zé)各職能科室考核工作的培訓(xùn)、抽查、核查工作。：由黨委副書記朱惠清兼任辦公室主任。任何考核結(jié)果的依據(jù)都必須可追溯?？?jī)效考核以業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，態(tài)度和能力為基礎(chǔ)。推行績(jī)效管理最終是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總體目標(biāo)，通過有效的過程績(jī)效跟蹤管理，達(dá)到個(gè)人、科室和醫(yī)院績(jī)效的持續(xù)提升。我們應(yīng)該心懷感恩，心存畏懼，“做一個(gè)組織和群眾信賴的人，做一個(gè)同事和朋友敬重的人，做一個(gè)親屬子女可以引以為榮的人，做一個(gè)回顧人生能夠問心無愧的人”。按照“一崗雙責(zé)”的責(zé)任要求，明確了單位正職領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，每年約談團(tuán)干部一次，就有關(guān)廉潔從政個(gè)人“不準(zhǔn)”和“禁止”行為適時(shí)對(duì)所管的團(tuán)干部進(jìn)行廉政談話。積極爭(zhēng)取專項(xiàng)，今年為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道從團(tuán)省委爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)三千元，共計(jì)三萬六千元；三是團(tuán)的基層組織格局創(chuàng)新工作。四、以績(jī)?yōu)橄?，進(jìn)一步完善團(tuán)的組織建設(shè)把《關(guān)于進(jìn)一步深化“黨建帶團(tuán)建”工作的實(shí)施意見》落到實(shí)處，把黨的要求貫徹落實(shí)到團(tuán)的建設(shè)中去，使團(tuán)的建設(shè)納入黨的建設(shè)的總體規(guī)劃。不斷加強(qiáng)自己的黨性鍛煉，我嚴(yán)格按照《黨章》和《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員紀(jì)律處分條例》來要求和約束自己的行為，牢記黨的宗旨，在團(tuán)的工作中，以廣大青少年的權(quán)益為出發(fā)點(diǎn)，務(wù)求時(shí)效。一是道德修養(yǎng)進(jìn)一步提高。這一年，自己能夠堅(jiān)持正確的政治方向，緊緊圍繞黨的中心，立足本職崗位，較好地完成本線的工作任務(wù)。每年統(tǒng)計(jì)各科室績(jī)效總分，與年終先進(jìn)科室、先進(jìn)護(hù)理單元評(píng)比及獎(jiǎng)金發(fā)放等掛鉤。第十五條 績(jī)效溝通的注意事項(xiàng)●溝通必須以事實(shí)為依據(jù)，不能帶有個(gè)人主觀偏見。詳見附件1～4（醫(yī)院科室績(jī)效考核指標(biāo)庫）KPI指標(biāo)的分解確立一般每年一次，季度、月度根據(jù)結(jié)果有所調(diào)整。第四章 績(jī)效指標(biāo)體系的建立第八條 KPA/KPI指標(biāo)的定義●關(guān)鍵結(jié)果領(lǐng)域（KPA—Key Performance Areas）：是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、部門目標(biāo)的幾個(gè)至關(guān)重要的工作領(lǐng)域；是日常工作中重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)方面的工作內(nèi)容。第六條 考核責(zé)任部門與被考核對(duì)象醫(yī)院將被考核對(duì)象分為四大類，即臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元、職能科室?！窠M織績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組的各種會(huì)議，并進(jìn)行記錄以形成決議?？?jī)效管理必須做到以事實(shí)為依據(jù)，對(duì)被考核者的任何影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行檢查和控制；●審核醫(yī)院各部門/科室提交的績(jī)效考核計(jì)劃，并依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)計(jì)劃變化情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。第二條 原則、公正、公開的原則?？?jī)效管理不是簡(jiǎn)單的結(jié)果核查，而是一種績(jī)效改進(jìn)的手段和過程。太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院醫(yī)教科2012年7月第二篇：太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院績(jī)效管理制度太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院績(jī)效考核管理暫行規(guī)定第一章 總 則第一條 指導(dǎo)思想為適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，改善服務(wù)，提高質(zhì)量、效率、效益，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院?jiǎn)T工的工作積極性和創(chuàng)造性，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及規(guī)劃的順利實(shí)現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，特制定本制度。常規(guī)出院告知制度（1）書面告知患者目前的病情（屬于治愈、好轉(zhuǎn)、無變化等）和恢復(fù)可能的時(shí)間；（2）書面告知出院后是否需要繼續(xù)治療；繼續(xù)治療可能的方案；是藥物治療還是非藥物治療；（3）書面告知藥物治療的療程、藥品的治療作用和副作用、注意事項(xiàng)；（3）書面完整告知非藥物治療方案，如康復(fù)、功能鍛煉的方法、療程和注意事項(xiàng)；（4）書面告知住院后的飲食起居注意事項(xiàng)；（5）書面告知門診或?qū)＜议T診復(fù)診、復(fù)查的具體時(shí)間和注意事項(xiàng)；（6）每個(gè)病區(qū)做好隨訪記錄。病危通知書制度治療、搶救過程中患者病危情況出現(xiàn)及時(shí)發(fā)放“病危通知書”。特殊檢查、特殊治療告知同意書（1）將江蘇省“特殊檢查、特殊治療同意書”作為摸版，除了印刷部分的一般告知條款外，根據(jù)患者的特殊情況必須在空格內(nèi)書寫此檢查或治療可能出現(xiàn)的情況條款；（2）特殊檢查、特殊治療按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十八條的內(nèi)容來定義；（3）主要涉及有一定危險(xiǎn)性或者由于患者體質(zhì)特殊、病情危篤，可能對(duì)患者產(chǎn)生不良后果的檢查和治療必須書面告知。入院病情告知制度在床位醫(yī)師進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)檢查，給出診療方案的同時(shí)或稍后由負(fù)責(zé)入院溝通的一級(jí)醫(yī)師進(jìn)行正規(guī)的、詳盡的入院溝通。二、入院溝通制度住院告知同意書制度根據(jù)“住院告知同意書”著重將住院相關(guān)制度，如委托制度、離院請(qǐng)假協(xié)議制度、限制性陪護(hù)制度、法定傳染病隔離制度等書面告知患者本人；若患者為非完全民事行為能力人、意識(shí)障礙、因傷病嚴(yán)重?zé)o力弄清細(xì)節(jié)者可由法定代理人、近親屬簽字。病區(qū)確定與患方溝通相對(duì)固定、封閉、良好的溝通場(chǎng)所。今年是醫(yī)院管理年，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步地尊重患者知情同意權(quán)，注意醫(yī)療安全，保持我院溝通制度的完整性、系統(tǒng)性，特將我院溝通制度匯總?cè)缦拢阂?、科室溝通總要求科室（病區(qū)）根據(jù)醫(yī)院溝通制度結(jié)合本病區(qū)（本專業(yè)）特殊情況制定科室（病區(qū)）溝通制度。要求書面告知、簽字率達(dá)100%。病人病情危重、緊急，要求被委托人、法定代理人、近親屬留在醫(yī)院。三、簽署同意書的制度手術(shù)前告知同意書（1）將江蘇省“手術(shù)前告知同意書”作為摸版，除了印刷部分的一般告知條款外，根據(jù)患者的特殊情況必須在空格內(nèi)書寫手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況條款；（2）各病區(qū)（專業(yè)）可根據(jù)本專業(yè)手術(shù)的特殊性制定特殊的專業(yè)性手術(shù)前告知同意書，同樣包括印刷條款和書寫條款；（3）在病區(qū)選定相對(duì)固定的溝通場(chǎng)所由主刀醫(yī)師實(shí)施告知，特殊情況可由一助醫(yī)師告知；麻醉前告知有主持麻醉的麻醉醫(yī)師實(shí)施告知；（4）告知內(nèi)容包括手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉、主刀醫(yī)師姓名等一般情況；手術(shù)的必要性（包括手術(shù)與否的比較）；選定的手術(shù)方法（包括手術(shù)方法的比較）；我院此類手術(shù)成功可能度；此類手術(shù)一般可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和針對(duì)患者特殊情況可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；手術(shù)前和手術(shù)中針對(duì)可能的并發(fā)癥采取的應(yīng)對(duì)措施；手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的良好的結(jié)果和不良的轉(zhuǎn)歸等（麻醉前告知內(nèi)容從略）；（5）由患者、法定代理人、近親屬、被委托人在弄清手術(shù)情況后簽字，手術(shù)告知同意書一式兩份，一份由患方保存，一份存入住院病歷；（6）醫(yī)務(wù)人員在關(guān)于手術(shù)的告知過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是、客觀地進(jìn)行告知，避免夸大手術(shù)效果和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，避免誘導(dǎo)患方作出選擇，避免使用專業(yè)術(shù)語使患方產(chǎn)生誤解。病情發(fā)生不良變化的溝通制度當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)，特別當(dāng)診療效果不佳、發(fā)生新的病情或病情發(fā)生惡化時(shí)，床位經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)地、正規(guī)地與患方進(jìn)行告知。五、出院告知制度自動(dòng)出院告知制度對(duì)于患方提出自動(dòng)出院的請(qǐng)求，經(jīng)治醫(yī)師必須對(duì)自動(dòng)出院的不良后果等風(fēng)險(xiǎn)耐心、詳盡地告知患方，當(dāng)患方弄明白后仍然堅(jiān)持自動(dòng)出院，可由患方在病程錄中申請(qǐng)并簽字，有床位主治醫(yī)師決定后出院。附：我院《基本醫(yī)療制度》中的溝通制度；《醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》中涉及溝通制度的條款繼續(xù)有效?？?jī)效管理體現(xiàn)全過程，將成為醫(yī)院各級(jí)管理者推動(dòng)管理工作的重要工具。績(jī)效考核結(jié)果作為醫(yī)院價(jià)值分配、職務(wù)職級(jí)管理、員工調(diào)配、培訓(xùn)開發(fā)、人力資源規(guī)劃與體系改善、人事政策調(diào)整的基礎(chǔ)，為更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)提供改進(jìn)方向。主要職責(zé)：●擬定醫(yī)院關(guān)鍵KPI指標(biāo)，組織各職能科室擬定各部門/科室關(guān)鍵KPI指標(biāo)，報(bào)績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批。●負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理政策、程序提供解釋和咨詢?！窨?jī)效考核辦公室每季度第一個(gè)月10日前將各部門上季度績(jī)效考核分?jǐn)?shù)交財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科以50%比例與科室獎(jiǎng)金掛鉤。所使用的主要工具是平衡記分卡，考核醫(yī)院在顧客與社會(huì)、業(yè)務(wù)與流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)、財(cái)務(wù)與崗位四個(gè)方面的綜合要素